Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств - Дэвид Бернс
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Множество людей сопротивляются письменным упражнениям. Им неохота доставать ручку или карандаш, потому что они не считают это необходимым. Люди хотят получить волшебный результат без усилий. Но настоящие изменения в эмоциях требуют усилий и практики.
Однажды у меня была очень печальная пациентка по имени Эйлин, которая постоянно забывала заполнять журнал настроения между сессиями. Во время сессий она жаловалась на всех людей, которые подвели ее в жизни, но не хотела останавливаться на конкретных проблемах, над которыми можно было поработать. Однажды Эйлин сказала: «Возможно, мне просто нравится чувствовать себя встревоженной и подавленной».
Я сказал Эйлин, что вот теперь, кажется, мы на что-то набрели, и предложил составить список всех преимуществ депрессии и тревоги и всех недостатков выздоровления. Это похоже на анализ преимуществ и недостатков, который я проводил с Сэмом, но этот подход – более парадоксальный. Мы исследуем только те факторы, которые держат нас в тупике и не дают увидеть преимуществ выздоровления.
Эйлин включила в список множество преимуществ упадочного настроения, включая:
■ Когда я расстроена, муж уделяет мне больше внимания.
■ Мне не нужно готовить или делать работу по дому. Он все делает за меня.
■ Мне не нужно заниматься поиском работы, а я боюсь приступить к этому.
■ Я могу играть роль жертвы и чувствовать жалость к себе.
■ Я могу жаловаться на всех людей, которые недостаточно меня любят, особенно на отца и брата.
■ Я могу злиться все время.
■ Я могу чувствовать себя особенной.
■ Я могу доводить доктора Бернса и показывать ему, что он не может меня контролировать или говорить, что мне надо делать.
■ Я могу оправдывать употребление алкоголя и принимать транквилизаторы тогда, когда захочу.
Эйлин также перечислила много недостатков выздоровления. Они включали:
■ Мне придется усердно работать над выполнением домашнего задания по психотерапии между сессиями.
■ Мне придется перестать пить и, возможно, даже записаться на встречи анонимных алкоголиков.
■ Мне придется готовить и делать работу по дому самой.
■ Мне, вероятно, придется заняться поиском работы.
■ Больше будет незачем встречаться с доктором Бернсом.
■ Я больше не буду чувствовать себя особенной. Я буду обычной, как все.
■ Мне придется работать над отношениями с людьми, и это будет вызывать у меня тревогу.
■ Придется сделать все, что я откладывала.
■ Я не смогу жаловаться на всех, кто поступал со мной плохо.
■ Я потеряю свое чувство идентичности как жертва.
Я сказал Эйлин, что ее депрессия, очевидно, была хорошей штукой. Я добавил, что, к своему огромному облегчению, увидел, что у депрессии столько преимуществ, а у выздоровления столько недостатков, особенно с учетом того, что она была пациентом, который полностью оплачивал лечение и обычно назначал двойную сессию каждую неделю. И хотя мы больше спорили во время сессии, я сказал, что она была одним из моих любимых оппонентов в споре и я буду ужасно скучать, если она выздоровеет и мы больше никогда не встретимся. К тому же я выразил надежду, что она и впредь будет продолжать забывать о домашнем задании, чтобы мы продолжили работать с ней долгие годы.
Когда Эйлин вернулась на следующей неделе, она объявила, что работала над журналом настроения каждый день в течение минимум 30 минут. Также она перестала пить и уже посетила две встречи анонимных алкоголиков. Она сказала, что чувствовала себя гораздо лучше, и думала, что готова в скором времени окончить лечение. Несмотря на то, что ее страдания были вполне реальны, она сопротивлялась лечению годами. Ее сопротивление письменной домашней работе было отражением ее страхов, что лечение может сработать и что ей придется попрощаться со старым и преданным другом – депрессией.
Многие люди, подобно Эйлин, одной ногой стоят в воде, а другой – на берегу. С одной стороны, они отчаянно хотят поменять свою жизнь, но в то же самое время сопротивляются изменениям. Для каждого из нас причины сопротивления будут слегка отличаться. Неважно, в чем именно заключается проблема, вам всегда придется отказаться от скрытых выгод и заплатить определенную цену, если вы хотите изменить свою жизнь.
Как вы видите на примерах этой главы, активное лечение состоит не только в том, чтобы лежать на кушетке и выражать свои чувства или пытаться понять, откуда в прошлом выросли ваши страхи. Это означает, что вы будете работать с психотерапевтом как союзники. Теперь мне хотелось бы услышать вас. Как бы вы ответили на эти три вопроса?
■ Если бы вы могли нажать волшебную кнопку, чтобы ваша депрессия, тревога или гнев исчезли прямо сейчас, вы бы это сделали?
■ Хотите ли вы встретиться с тем, что вас пугает больше всего, даже если поначалу это вызовет огромную тревогу?
■ Согласны ли вы выполнять письменные упражнения во время чтения этой книги, даже если это потребует усердной работы?
Если вы готовы ответить «да» на все вопросы, ваше освобождение от тревоги – не за горами!
Глава 6
Журнал настроения
Во время недавнего семинара для психотерапевтов в Нью-Йорке я спросил, кто хочет стать волонтером и рассказать о своей проблеме для демонстрационной сессии перед группой. Терапевт по имени Марша подняла руку и объяснила, что ей необходима помощь с постоянным беспокойством о ее 26-летней дочери Лесли. Марша описывала себя как «еврейскую маму» и сказала, что навязчивое беспокойство ее ужасно смущало и иногда раздражало Лесли.
Марша объяснила, что Лесли боролась с лишним весом с детства. Когда она достигла юного возраста, проблема только ухудшилась. Диеты не работали, и Лесли стала болезненно тучной. В качестве последней надежды Лесли обратилась к хирургам, недавно перенесла операцию по ушиванию желудка, и это дало выдающийся результат. Она уже потеряла более 30 килограммов и чувствовала себя потрясающе. И все же Марша постоянно беспокоилась о Лесли, и в ее голове проносились мысли: «А Лесли помнит, что ей нужно принять лекарство? Достаточно ли жидкости она пьет?» Она начинала так нервничать, что звонила Лесли и проверяла, как она, несколько раз в день.
Хотя навязчивое беспокойство Марши и компульсивные звонки докучали Лесли, обычно она реагировала с юмором и терпением. Марша сказала, что у них были крепкие любящие отношения.
Нетрудно понять чувства Марши, потому что любой любящий родитель иногда беспокоится. Однако ее беспокойство было излишне, поскольку Лесли была ответственным человеком и прекрасно справлялась. Марша сказала, что была сильно смущена, потому что она – профессионал в области психического здоровья
