Как вылечить рак. Руководство для пациентов - Юрий Захаров

При гиперфункции щитовидной железы характерными симптомами являются мышечная слабость, тахикардия (учащенное сердцебиение); несмотря на повышение аппетита и количества съедаемой пищи больной теряет вес; температура тела незначительно повышается, больному бывает жарко; психика становится неуравновешенной, с быстрой сменой настроения.

У больных предраковыми заболеваниями и людей пожилого возраста синтез гормонов щитовидной железы уменьшается. У людей с нормальной функцией железы регистрируется меньшая частота развития опухолей.

Большинство исследователей отмечают, что при снижении функции щитовидной железы рак любой локализации встречается значительно чаще, а при повышенной функции железы реже, чем у больных с зобом без ее нарушения. Наблюдая в течение 50 лет за 74 больными гипофункцией щитовидной железы, S. Shswartz установил: у женщин, в течение 15 – 46 лет принимавших соответствующее лечение, рак молочной железы развился в 3,2% случаев, а у получавших неадекватное или недостаточное лечение – в 74,4% случаев.

У подавляющего числа онкологических больных и животных с опухолями при прогрессировании злокачественного процесса функция щитовидной железы, как правило, снижается. Уменьшение выработки гормонов железой – плохой прогностический признак (J-J. Rateliffe, 1978). В ранние стадии роста опухолей содержание гормонов в крови может оставаться на уровне нормальных значений.

После курса лучевой и комбинированной противоопухолевой терапии угнетается функция щитовидной железы, поэтому рекомендуют назначать тиреоидин в коррегирующих дозах.

Онкологические больные должны обращать особое внимание на достаточную йодизацию пищи. Снижение потребления йода в составе пищевых продуктов неблагоприятно отражается на состоянии щитовидной железы, от работы которой зависит и сопротивляемость организма злокачественному росту. Нормализация функции щитовидной железы необходима для улучшения энергетического обмена у больных раком. Эта коррекция особенно важна для истощенных больных, так как у исхудавшего человека, даже не имеющего злокачественной опухоли, концентрация гормонов щитовидной железы снижена.

В эксперименте было показано, что у животных, которым скармливалась пища с недостатком йода, чаще появляются опухоли не только после введения канцерогена, но и «самостоятельно», в первую очередь опухоли щитовидной железы и гипофиза. По наблюдениям эпидемиологов, рак щитовидной железы гораздо чаще встречается в зонах эндемического зоба, т.е. в местностях, почва которых бедна йодом. С другой стороны, заболеваемость различными формами рака щитовидной железы в таких зонах при условии проведения массовой йодной профилактики населения не намного отличается от заболеваемости в «благополучных» по йоду местностях.

Из изложения следует, как важно проводить профилактические мероприятия людям с пониженной функцией щитовидной железы. Да и здоровые тоже не должны забывать о необходимости регулярно включать в меню морепродукты, а соль покупать йодированную.

Цинк

Жалобы на «куриную слепоту», ухудшение обоняния и вкуса, снижение половой активности часто слышит врач-онколог. Причин этому может быть много. Но одна из весомых – в организме мало цинка.

Известные всем признаки извращения вкуса и обоняния у беременных часто вызываются недостаточностью цинка, повышенную потребность в котором испытывает плод.

Падение остроты зрения характерно и для гиповитаминоза А, но, естественно, при недостатке цинка приём витамина А не устраняет зрительных нарушений. Наиболее часто «куриная слепота» поражает пациентов с алкогольным циррозом печени. В больной печени нарушается синтез альбуминов, обеспечивающих транспорт цинка с током крови. В результате Zn вынужденно связывается с низкомолекулярными пептидами, которые свободно проходят через почечный фильтр, в результате микроэлемент теряется с мочой.

Почему же страдает зрение? Оказывается, в сетчатке глаза Zn активирует фермент ретинолдегидрогеназу, участвующий в восприятии квантов света зрительным пурпуром. Кроме того, в печени цинк способствует превращению витамина А в удобную для восприятия света форму и затем «сопровождает» витамин в пути из печени к сетчатке глаза. При нарушении этих процессов из-за недостатка цинка и ухудшается зрение. Жалуются на ослабление зрения онкологические больные, получающие D-пе-ницилламин. Происходит это из-за взаимодействия антибиотика с цинком плазмы крови, в силу чего Zn становится недоступным для функционирования зависимых от него ферментов.

С цинком связано нормальное восприятие вкуса. Нарушение вкусовой чувствительности обычно сопровождается и ухудшением обоняния — вплоть до его потери в отдельных случаях. Нередко необъяснимая потеря обоняния является спутником недиагностированной опухоли.

Специфической чертой недостаточности цинка является снижение функции половых желез и гипофиза. При недостатке этого микроэлемента нарушается заживление ран, угнетается клеточный иммунитет. В цинке нуждается любая растущая ткань, в том числе и злокачественная опухоль. Почему?

Zn необходим для работы ДНК-полимеразы, строящей дочернюю нить ДНК при удвоении этой молекулы в процессе деления клетки. Но обходится без него РНК-полимераза, образующая молекулы РНК, последние обеспечивают процесс реализации генетической информации при синтезе белка. Говоря проще, без Zn не возможны размножение клеток и рост организма.

Цинк – разрушитель и созидатель связи между атомами углерода и кислорода с участием воды; эта реакция катализируется Zn-зависимым ферментом карбоангидразой, удаляющей избыток углекислоты из лёгких. Только цинк может разорвать связь между атомами углерода и азота, без чего невозможно расщепление белков в кишечнике (разрыв пептидной связи между аминокислотами Zn-карбоксипептидазой). Zn нужен и для синтеза цептидной связи при построении белка. Это еще одна причина того, почему при недостатке цинка в рационе питания замедляются биосинтез белков и рост организма.

При росте злокачественных опухолей содержание цинка в крови снижается. Это характерно для рака желудка, рака тела матки и яичников, меланомы. Степень снижения уровня Zn при раке желудка зависит от размеров опухоли и злокачественности процесса. Определение содержания цинка в плазме крови может иметь значение для постановки дифференциального диагноза доброкачественной, локализованной или метастатической форм рака молочной железы.

Концентрация цинка падает в крови у больных раком лёгкого, а при доброкачественных процессах в легком она остаётся в норме. У пациентов с раком предстательной железы содержание Zn долго не изменяется, но при появлении метастазов резко снижается. Значит, по величине концентрации цинка в крови нельзя судить о наличии рака предстательной железы, но она может служить показателем распространённости процесса.

Причинами обеднения организма цинком при раке являются: затруднение его всасывания в кишечнике; уменьшение количества синтезируемых печенью альбуминов, которые переносят Zn с током крови в ткани; ускорение выведения цинка с мочой. Но главная причина – это способность опухоли функционировать в организме подобно ловушке, в которую стремительно попадает все необходимое для ее безудержного роста. Цинк же как раз и является тем элементом, без которого не могут осуществляться ни синтез нуклеиновых кислот, ни синтез белков.

Увеличение содержания Zn обнаружено во всех исследованных злокачественных опухолях животных и человека, пожалуй, исключением является рак предстательной железы. Но этот орган вообще отличается особенностями цинкового обмена. Как показано в опытах на животных-опухоленосителях, накопление цинка в опухоли не зависит от eго содержания в диете.

Однако если опухоль столь сильно зависит от снабжения цинком, то не сможет ли умерить её агрессивность недостаток этого элемента?

В большинстве экспериментальных исследований показано, что содержание животных на пищевом рационе с недостатком цинка тормозит рост перевиваемых опухолей и значительно увеличивает продолжительность жизни опухоленосителей. А добавление цинка в рацион опухолевым животным стимулирует рост перевитых сарком.

Вопрос о том, следует ли онкологическому больному придерживаться диеты с низким содержанием Zn, остаётся открытым. Однако несомненно, что при недостаточном поступлении цинка из кишечника опухоль станет «изымать» его из тканей организма. Недостаток же этого микроэлемента может вызвать болезнь Прасада.

Суточная потребность в цинке составляет 10 – 15 мг. Основное его количество поступает с животной пищей. Больше всего цинка найдено в мясе гусей и во внутренних органах животных. Затем идут яйца и рыба, говядина, свинина, куры. Молочные продукты, фрукты и ягоды им бедны. В грибах, зерновых и бобовых цинка много, но из них он плохо всасывается в кишечнике.