Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи - Андрей Голощапов

Если причина возникновения фобии не известна

Если причина возникновения фобии не известна, мы просто берем объект фобии в качестве мишени для проработки.

Марина жутко боялась выступать перед однокурсниками. Сама мысль о том, что ей предстоит это делать, портила настроение на весь день и вызывала ощущение дискомфорта в груди и в желудке. Я попросил ее представить, что она выступает перед большой аудиторией, а затем подвигать глазами. После первого раунда картинка стала более реалистичной, а интенсивность неприятных ощущений увеличилась, женщина начала испытывать некоторую тревогу. Мы продолжили десенситизацию, пока она не почувствовала себя лучше, однако уровень тревоги все равно не опускался ниже пяти. Тогда я задал Марине вопрос, что самое худшее может произойти во время ее выступления. Она ответила: «Я могу сказать какую-нибудь глупость, и тогда буду выглядеть как дура. А еще они будут пытаться меня завалить, мои однокурсники, они такие злые». Я попросил ее в деталях представить все, о чем она мне поведала. Вообразить самую глупую ситуацию из всех возможных и погрузиться в состояние дискомфорта и позора, самые сильные, какие она только может испытывать. После этого достаточно было одного раунда ДПДГ, чтобы состояние ее сильно изменилось. Когда она смогла принять худшее, страх перед аудиторией полностью прошел. Мы еще поработали над ее восприятием своих однокурсников, и через пару минут она признала, что они не настолько недоброжелательные, как ей до этого казалось, по крайней мере, часть из них относятся к ней вполне нормально. Вся работа заняла не более 15 минут.

Лена, дочь моих соседей по даче, девочка 10 лет, панически боялась пауков. Я предложил ей представить паука и подвигать глазами. Всего через один раунд она сообщила мне, что ее страх полностью прошел. Тогда я сходил, принес настоящего паука и положил его на стол прямо перед ней. Пару секунд она смотрела на него довольно спокойно, а затем резко вскрикнула. Я спросил ее, что произошло. Она объяснила: пока паук сидел на месте, она не боялась его, но ровно в тот момент, когда он начал двигаться, страх мгновенно вернулся. Я предложил ей представить, как паук бежит в ее сторону, и снова подвигать глазами. Опять уже через один раунд она сообщила, что страх полностью прошел. На всякий случай я попросил ее проработать еще две ситуации: вообразить, что она берет паука рукой, и он начинает бегать у нее по ладони, и второе – представить, что паук падает ей на шею, и она чувствует, как он ползает по ее шее и спине. Это ее изрядно повеселило. Как и в прошлые разы, одного раунда ДПДГ было достаточно для проработки каждой из ситуаций. Затем я велел ей пойти поймать паука в саду и принести мне его показать. Она великолепно справилась с этой задачей.

Данный пример хорошо иллюстрирует, что даже простая фобия может иметь несколько компонентов в своем составе. Если вы прорабатываете, например, страх посещения зубного – следует уделить внимание всем возможным аспектам этого страха: ожидание в коридоре, тревога при виде стоматологического кресла, запах кабинета, укол анестезии, звук буровой машины, физическое ощущение во рту. Прокручивайте посещение стоматолога в своем воображении как можно детальнее и прорабатывайте все возникающие аспекты страха.

Мне самому была не понаслышке знакома боязнь стоматолога, когда-то я сам страдал от такого страха. Освоив метод ДПДГ, я тщательно подготовился к своему следующему визиту к зубному и, войдя в кабинет, действительно почувствовал себя гораздо лучше, чем обычно. Но, сев в кресло, я заметил, что уровень тревоги внезапно начал возрастать. Тогда я закрыл глаза, чтобы врач их не видел, и начал интенсивно выполнять движения. Где-то через полминуты я почувствовал значительное облегчение, и весь остаток времени в кабинете ощущал себя совершенно спокойно. Ушел я в тот день от стоматолога в отличном расположении духа, и этот страх меня больше никогда не беспокоил.

7.2. Социофобия и социальное тревожное расстройство

В ряду специфических фобий социофобия требует более детального рассмотрения. Социофобия — это иррациональный страх осуждения со стороны окружающих. Люди, страдающие социофобией, не могут выполнять некоторые действия, когда за ними наблюдают другие. Социофобия бывает специфическая – когда человек не может совершать только одно определенное действие в присутствии других людей, например, есть или целоваться. Встречаются даже такие курьезные виды социофобии, при которых человек не способен застегнуть пуговицы на одежде или говорить по телефону, когда рядом кто-то присутствует. Другой распространенной формой специфической социофобии является состояние, когда человек не может пользоваться общественным туалетом, не потому что боится грязи, а опять же из-за присутствия других людей.

В более тяжелом случае социофобия может иметь неспецифический, генерализованный характер. В таком случае человек вообще не способен нормально функционировать в присутствии других людей. Он постоянно переживает за то, как он выглядит, как говорит, все время боится совершить какую-то ошибку или сделать глупость. Такие люди изо всех сил пытаются произвести хорошее впечатление на окружающих, но зачастую это приводит к совершенно обратному эффекту. Напряжение и страх заставляют человека нервничать, запинаться, и нередко подобные люди начинают вести себя нелепо или неуклюже, говорить невпопад, что, в конце концов, приводит к их полному провалу в социальном взаимодействии. Интересно, что, потерпев неудачу в социальной ситуации, такой человек обычно испытывает облегчение. Начав новые отношения – не важно, какие: дружеские, любовные или профессиональные, люди с напряжением ждут, когда они закончатся. Потому что любые отношения для них – это источник тревоги, и испытать облегчение они могут только после того, как отношения закончились, не важно, плохим или хорошим способом. Хотя после разрыва вместе с облегчением наступает горькое разочарование в себе и появляется досада по поводу своего такого состояния. Подобные люди, как правило, глубоко несчастны внутри и уверены в том, что с ними что-то не так и у них никогда не получится быть «нормальными», как все остальные люди. Состояние генерализованной социальной фобии еще принято называть социальным тревожным расстройством.

Как уже обсуждалось ранее, не стоит путать фобию и навязчивый страх. Если человеку страшно выполнять какие-то действия, даже когда он находится в одиночестве, потому что ему кажется, что за ним кто-то наблюдает или может наблюдать, то это повод для обращения за профессиональной помощью.

7.3. Стратегии работы с социофобией и социальным тревожным расстройством

Итак, каков же план самопомощи в случае социофобии?

Если фобия является специфической, то есть затруднение вызывает только одно конкретное действие, как, например, публичное выступление или боязнь разговаривать по телефону в присутствии других, – то можно просто использовать протокол ДПДГ или ТЭС для специфических фобий, который был описан выше.

Что же касается генерализованной социофобии, или как ее еще называют, социального тревожного расстройства, то здесь потребуется более длительная и сложная работа.

Самым главным фокусом работы в случае социального тревожного расстройства являются ваше собственное восприятие себя и отношение к себе.

Восприятие себя – это то, с чего ваша работа начнется и чем она, в конце концов, закончится. Голова человека, страдающего от социальной тревожности, переполнена мыслями типа: «Я странный», «Я не такой, как другие», «Я жалкий», «Со мной не интересно, я скучная», «Всем видно, какой я странный и нелепый», «Они не любят меня», «Они смеются надо мной», «Они осуждают меня и никогда мне не простят моей странности» и так далее. Обратите внимание, что часть мыслей сформулирована от лица других людей.

Когда я только начинаю работать с подобного рода проблемой, то прошу человека просто представить себя, как бы посмотреть на себя со стороны. А затем мы некоторое время прорабатываем этот образ при помощи ДПДГ. Когда мы только начинаем, люди обычно представляют очень негативный образ себя – они говорят, что видят слабака, неадекватного, скучного, жалкого, серого человека. При этом отношение к самому себе часто негативное: «Я себе не нравлюсь, я презираю себя, мне неприятно смотреть на себя и думать о себе». Обычно после нескольких раундов работы образ начинает несколько изменяться. Если негативные чувства, которые человек испытывает по отношению к себе, особенно сильные, то я использую ТЭС, чтобы сначала проработать чувства, а затем возвращаюсь к ДПДГ, чтобы заняться образом.

Помните, работа над образом себя – это долгая и кропотливая работа. Не расстраивайтесь, если вы не добились выдающихся результатов сразу же, в первый день. Однако какой-то ощутимый результат вы должны получать от каждого сеанса. Когда вы работаете с собой и своим состоянием, постоянно происходят небольшие сдвиги и изменения. Ваша задача – научиться их замечать.