Большая энциклопедия техники - Коллектив авторов

В связи с этим аппарат совершенствовался, и успех был достигнут к началу 1920-х гг.: впервые был создан ламповый аудиометр, который являлся прототипом современного.

Наука и техника не стояли на месте, и вскоре были созданы более современные приборы и их модификации. Так появились полуавтоматические и автоматические аудиометры. Затем – исследовательские (для проведения научноисследовательских работ), клинические (для клинических обследований), поликлинические (для поликлинических обследований), специальные (для массовых обследований населения, они обладали ограниченными возможностями) и детские аудиометры.

Помимо совершенствования аудиометров, основанных на субъективных реакциях пациента на подачу определенного звукового раздражителя, ведутся также работы по разработке новых методик и аппаратов, которые позволят объективно судить о пороге слышимости пациента.

Аэросолярий

Аэросолярий – это специально оборудованная небольшая площадка или помещение, которые предназначены для проведения климатического лечения, а именно: приема солнечных, а также воздушных ванн.

Стоит сказать, что в летнее время аэросолярий, как правило, размещают на ровной, открытой, ориентированной на юг или юго-восток площадке в парке, лесу, на берегу моря или же реки вдали от проезжих дорог и промышленных предприятий.

Обязательным элементом является ограждение аэросолярия для защиты от ветра, в качестве которого служат легкие жалюзийные щитки или кустарнички. Как правило, не рекомендуется сплошной забор, поскольку он ухудшает естественную аэрацию.

Для того чтобы предупредить охлаждение от почвы (в основном на севере и в средней полосе) и перегрев (в основном на юге), поверхность площадки должна иметь определенный травяной покров или специальный деревянный настил со стоками для воды; ни в коем случае не следует применять покрытия из бетона и асфальта.

При аэросолярии должны быть хорошо освещенная солнцем площадка для приема солнечных ванн (непосредственно сам солярий) и специально защищенная от прямых солнечных лучей площадка для приема воздушных ванн (аэрарий). Если произошел какой-то непредвиденный случай, то в помещении аэросолярия есть медпункт, в котором находится аптечка для оказания неотложной помощи, метеорологическая и дозиметрическая аппаратура, радиоузел, используемый для оповещения о дозах солнечных и воздушных ванн, а также правил их приема.

Аэросолярий оборудуется специальными навесами с односкатной, прерывистой двухскатной и трехскатной крышами, которые в основном изготовлены из дерева, шифера или плотной ткани. Данные крыши обеспечивают необходимую вентиляцию, причем высота навесов равна 4—5 м, а разрыв в крыше 50—70 см. Для того чтобы прием солнечных ванн был более защищенным, на высоте не менее 40 см устанавливаются топчаны, оборудованные надголовниками для защиты от прямой радиации.

Если при приеме солнечных ванн уровень радиации ослабленный, то применяются тенты из материала, который задерживает часть солнечных лучей, или используются ячеистые крыши, создающие на теле как бы решетку, другими словами, происходит чередование участков, освещенных солнцем и находящихся в тени. Также топчаны оборудуются жалюзийным экраном по Чернявскому. Путем изменения угла наклона жалюзи можно осуществлять регуляцию интенсивности солнечной радиации. Стоит отметить, что имеются также модели топчанов, которые вращаются по ходу движения солнца, и так называемые универсальные топчаны – вращающиеся, с жалюзийным экраном.

Для того чтобы ослабить солнечную радиацию, применяются тенты – зонты с вырезами, при вращении которых создается чередование света и тени с определенной частотой. Для солнечных ванн рассеянной радиации устраивают определенные, смонтированные на нужной высоте и вращающиеся на шарнирах тенты. Они могут быть индивидуального или группового пользования.

Бормашина

Бормашина – это устройство, обеспечивающее непрерывное вращательное движение зубоврачебных инструментов (боров, дрильборов и т. д.), которые используются при обработке твердых тканей зуба. Составляющие любой бормашины достаточно немногочисленны и представляют собой четко взаимодействующие между собой механизмы.

Самой важной частью является пусковое устройство, стоит сказать, что в современных бормашинах в его качестве выступает электромотор.

Данное устройство генерирует энергию, которая посредством замкнутых шнуров и через рукав (соединяет шнуры с наконечником) передается непосредственно самому зубоврачебному инструменту.

До середины ХХ в. отечественная медицинская промышленность выпускала бормашины с ножным кривошипным приводом, которые давали небольшую скорость вращения инструмента, и как следствие, происходило увеличение времени обработки зуба, за счет чего усиливалась боль. Поэтому требовалось что-то новое. Вскоре стали производиться комбинированные бормашины, которые одновременно имели и электрический, и ножной приводы. При этом скорость вращения увеличилась, но все же осталась небольшой. И уже в 1960-х гг. начинают выпускать электробормашины со скоростью вращения от 3000 до 4500 об/мин.

В конце 1960-х гг. в СССР начали выпускать электробормашины (БЭО-30) со скоростью вращения инструментов до 30 000 об/мин с системой подогрева воды и подачи ее к рабочему инструменту. Также наряду с этим в 1961 г. была разработана первая отечественная пневмобормашина БВК-1 с турбонаконечником, мощность которой достигала 300 000 об/мин.

Данная мощность не была предельной, поскольку эта техника применяется в стоматологии, где важен не только результат, но и время, за которое этот результат достигнут, т. е. чем меньше времени и чем больше результативность, тем наиболее востребованной является клиника с такой аппаратурой, которая в наше время достигает мощности 400 000 об/мин. Это обусловливается следующим: при увеличении скорости вращения инструментов в бормашине сокращается время обработки зуба и вследствие снижения давления на зуб уменьшается боль.

Современные модификации электробормашин и турбинных бормашин очень разнообразны: с плевательницей, устройством для наполнения стакана водой и слюноотсосом. Также по отношению и к той, и к другой бормашинам существует переносной вариант, позволяющий оказывать стоматологическую помощь прямо на дому, что является достаточно удобным.

Бронхофиброскоп

Бронхофиброскоп – это оптический прибор, с помощью которого можно визуально исследовать трахеи, бронхи и пищевод, а также предназначенный для проведения различного рода лечебных и диагностических процедур.

Бронхофиброскоп устроен относительно просто, он включает в себя набор трубок различной длины и диаметра, осветитель и рукоятку. Все эти составляющие еще называют бронхофиброскопическим набором. Осветитель служит для того, чтобы освещать объект, который наблюдается через трубку аппарата, вводящуюся в дыхательные пути.

Наиболее широкое применение в оториноларингологической практике получил бронхофиброскоп типа Брюнинга с проксимальным освещением. В данных аппаратах в качестве осветителя служит электролампа, от которой направляется откидывающееся зеркало, которое устанавливается под углом 45°. Для большего удобства манипуляций и наблюдения зеркало имеет прорезь.

В СССР также достаточно широкое распространение получил бронхофиброскоп конструкции Мезрина, тоже с проксимальным освещением и электролампой, заключенной в корпус, который служит рукояткой. Свет от лампы также через конденсор и зеркало поступает в небольшой конусный раструб бронхофиброскопической трубки, после чего в результате многократного отражения от стенок трубки – на объект.

Стоит отметить, что два вышеперечисленных бронхофиброскопа имеют овальное сечение. Помимо этих аппаратов есть также бронхофиброскопические трубки с круглым сечением, которые обладают специальным отверстием для дыхания.

К таким приборам с проксимальным освещением относится разработанный во ВНИИ медицинского приборостроения Министерства медицинской промышленности СССР И. В. Криштул и Г. И. Лукомским дыхательный бронхофиброскоп, который предназначен для проведения диагностической и лечебной бронхоскопии.

В качестве основного отличия дыхательного бронхофиброскопа от бронхофиброскопа конструкции Брюнинга служит наличие специального клапана для подключения к аппарату искусственной вентиляции легких или к аппарату для оксигенотерапии.

Помимо бронхофиброскопов с проксимальной системой освещения существуют еще приборы с дистальной системой освещения. Любые виды применяются в медицинской практике, а именно в оториноларингологии (бронхофиброскопы, дыхательные бронхофиброскопы), а также еще и в гастроэнтерологии (бронхоэдофагоскопы). С их помощью можно проводить огромное количество различных процедур, в частности диагностических и лечебных, для обследования дыхательных путей человека.