Головная боль - Л. Ахмадуллина

Итак, были установлены 3 принципа лечения Ганемана.

1. Принцип подобия.

2. Испытание действия лекарства на здоровых людях.

3. Признание терапевтической активности микродоз лекарственных веществ.

Эти положения признаются всеми врачами-гомеопатами и не могут встретить в настоящее время возражения со стороны остальных врачей. Современные гомеопаты считают, что диета необходима, на чем настаивал уже Ганеман, физиотерапия – полезна, серотерапия иногда неизбежна, нужна и вакцинация. Словом, каждый метод должен применяться в свое время и на своем месте. Таким образом, современная гомеотерапия не может заменить всю терапию и даже стать только одним из методов многообразной терапии.

Второй принцип Ганемана – необходимость исследования действия лекарства на здоровых людях – вытекает из современной установки лечить больного, а не болезнь, а потому должен быть учтен и использован современной фармакологией и терапией. Что же касается принципа подобия, то еще Гиппократ указывал, что «иные болезни излечиваются по принципу подобия, другие же по принципу противоположения», т. е. каждый метод должен быть на своем месте. Нужно только помнить, что принцип подобия, на котором основывается Ганеман, нужно понимать как способ нахождения специфических средств. Ганеман искал специфическое средство для данного больного. Хотя он в смысле специфичности и ошибался, однако тем самым устанавливал стремление лечить человека в целом и провозглашал индивидуальный подход к больному, что является твердо установленным правилом в терапии, хотя, к сожалению, и не проводится в достаточной мере на практике.

Каждый врач, зная, какие органы и ткани затронуты болезнью, сумеет выбрать соответствующие средства, имея ввиду только то, что малые дозы этих средств действуют как катализаторы, давая определенные толчки и стимулируя ими деятельность соответствующих клеток. Отсюда необходимость обратить внимание на происхождение и течение болезней, т. е. на патологию, значение которой Ганеман ошибочно отвергал, не видя в современной ему патологии указаний для терапии. Пользуясь способом выделения лекарственной активности при испытании лекарств на здоровом человеке, как указывал Ганеман, его ученики и врачи-гомеопаты дополняли в дальнейшем начатый им труд, испытывая новые и проверяя прежние лекарства, и постепенно таким образом обогащали гомеопатическую фармакологию. Все исследования лекарств производили на здоровом человеке главным образом с учетом субъективных симптомов. Точно определяли все проявления болезни в разных органах, а потому загромождали фармакодинамику невероятным количеством симптомов. Действие некоторых средств можно охарактеризовать в немногих словах. Например, пчелиный яд (апис) вызывает воспалительный отек в любом месте, как и укус пчелы. Поэтому важно только установить, где бы он ни был, воспалительный отек, и тогда все описания действия этого яда по органам окажутся излишними. Для уточнения нужно отметить характерную черту этого средства – отсутствие жажды несмотря на отек. Другой пример. Гомеотерапия широко пользуется средствами Бриония и Рус. Характерный симптом для Брионии – усиление боли при движении, а для Рус – уменьшение боли при движении. Такие факты непонятны, а поэтому в них трудно разобраться. Если же подойти со стороны тканеспецифичности этих средств, то разница в действии их станет понятной и легко запоминаемой. Бриония действует в основном на серозные и эндотелиальные оболочки плевры или суставов, поэтому при их воспалениях получается боль при движении. Рус же действует на мышцы и сухожилия, вернее, регулирует мышечную влагу, нарастающую и распирающую во время воспалительного процесса и удаляемую при движениях. Поэтому Бриония окажет свое действие при плеврите, при суставном ревматизме и даже при раздражении брюшины т. е. при воспалении серозных и эндотелиальных оболочек, тогда как Рус будет уместен при мышечном ревматизме и при застойных явлениях в мышцах. Это явление тканетропности лекарственных веществ намечает дальнейшее совершенствование гомеотерапии. Если расшифровка удалась и тканеспецифичность обнаружена, то данные фармакодинамики наводят в дальнейшем как на путь искания этих средств, так и на необходимость найти больные точки организма, виновные в данном заболевании у данного больного. Вот таковы возможности, которые предоставляет терапии гомеопатический метод лечения благодаря своей фармакодинамике, выявляющей тонкую тканеспецифичноть лекарственных веществ. Органотропная специфичность лекарственных веществ издревле известна фармакологам, оперирующим сердечными, почечными, печеночными и тому подобными средствами. В сущности это, конечно, не свойство лекарств, а свойство тканей и органов так или иначе реагировать на лекарства, благодаря присущей им чувствительности к определенным средствам, особенно повышенной при заболевании данной ткани. Лекарства в крупной дозе могут отравить, не доведя до специфической реакции, или могут быть выброшены рвотой, вызвать температурную реакцию и так далее, или же они могут как крупные дисперсии застрять на первых путях поступления. Например, в купферовских клетках печени и в селезенке, как это установил академик Н. Н. Аничков в отношении крупных дисперсий в своей работе над поглощающей способностью ретикулоэндотелия. Мелкие же дисперсии коллоидных красок согласно этой работе проникают глубже и выявляют свою специфичность дифференцированной окраской отдельных элементов этого ретикулоэндотелия в самых отдаленных участках организма. Таким образом, эта работа говорит о том, что более мелкие дисперсии доходят к ним специфически настроенным клеткам, минуя все пороспособные барьеры. Отсюда и понятна возможность лекарственных веществ попадать специфически на те клетки, которые в них нуждаются. Это и есть та тонкая специфичность микродоз, которой пользуется гомеотерапия и которая более всего проявляется по отношению к больным клеткам, сенсибилизированным болезнью. Но правильно выбранное специфическое лекарство, попадая согласно намеченной цели, может вызвать и патологический эффект в виде обострений. Это и понятно, так как к естественному заболеванию добавляется лекарственное поражение тех же клеток, органов или тканей. Ганеман гениально предложил уменьшить дозу. В дальнейшем закон Арндт-Шульца объяснил, что крупные дозы угнетают клетку, а малые стимулируют. Ясно, что если какая-нибудь доза угнетает даже здоровую клетку, то тем более она велика для того, чтобы получить лечебный эффект на больной клетке. Часто дозу надо еще более уменьшить, чтобы стимулировать выработку клеткой антител и тому подобную работу, имеющую благотворное значение для получения того равновесия, которое именуется здоровьем. Оказывается, что если малая доза специфична к определенной ткани, то еще меньшая доза (микродоза) станет активирующей для соответствующей ткани и целебной для всего организма. Отсюда и ее терапевтичность. Вот какими ценными свойствами обладают микродозы лекарственных веществ и величина дозы, применяемая в гомеотерапии, таким образом, зависит от индивидуальных условий в организме и не может быть заранее четко установлена. Только гиперэффект в виде обострений укажет, что дозу нужно еще уменьшить. Важнее всего определить те точки в организме, которые виновны в заболевании, т. е. ту цель, на которую должны быть направлены микродозы специфических средств… Благодаря лечению по дефектам, облегчается использование данных фармакодинамики, так как количество применяемых средств значительно сократится, если не отыскивать единое, наиподобнейшее средство для каждого больного, а составлять комбинации из средств, направленных на все его дефекты. Благодаря такой установке можно применять на практике не более 100 средств, многообразные комбинации которых дают большие терапевтические возможности. Только изредка приходится прибегать к испытанию действия других средств, если первые не дали желанного эффекта. Гомеотерапевты также учитывают симптомы, описанные каждым больным, включая как объективный момент, так и тонкую симптоматику субъективных ощущений. Но гомеотерапевту нужно подобрать подходящее средство из числа имеющихся в фармакодинамике. Гомеотерапевты подходя по преимуществу с терапевтической стороны и руководствуясь при назначении лекарств индивидуальными симптомами каждого больного, невольно устанавливают связь между лекарством и заболеванием. Эта связь будет более точной, если обратить внимание на все дефекты каждого больного и на них направить лекарства соответствующего тропизма. Например, некоторые случаи псориаза и астмы можно лечить одинаковыми средствами, а разные виды той же астмы приходится лечить разными средствами сообразно с дефектами у каждого больного и т. п. Прежде всего фармакологи могут выявить при современных методах исследования тонкую тканеспецифичость разных лекарственных веществ и динамику лекарственных заболеваний, что заставит врачей по аналогии понимать в некоторых случаях и динамику лекарственных заболеваний, а также понимать в некоторых случаях и динамику естественных заболеваний. Со временем и фармакология станет не только клинической, но индивидуальной, добавив к исследованию действия лекарств на животных и на пораженных органах исследование действия их на человека, учитывая индивидуальность его организма. Кроме того, болезнетворное действие любого агента в большой дозе может навести исследователя на мысль о его терапевтической ценности в подобных заболеваниях, но, конечно, в микродозе. Интересно еще отметить действие различных гомеопатических разведений в зависимости от чувствительности в данный момент тех тканей, к которым они специфичны. Например, лекарство Меркур солюбилис способствует уменьшению нагноения. Оно же окажется ускоряющим нагноение, если будет применено к концу нагноительного процесса, когда ткани становятся сверхчувствительными и, таким образом, это средство будет иметь обратное действие. Существует мнение, что гомеосредства действуют медленно, но действие их может быть иногда наиболее показательным в хронических болезнях, которые сами протекают медленно и даже по большей части считаются неизлечимыми. Положительный результат лечения хронических болезней гомеосредствами показывает, что многие болезни, которые считаются неизлечимыми, не только подлежат лечению, но некоторые из них даже излечиваются. Однако и при острых заболеваниях, когда первенство принадлежит большим дозам традиционной медицины, способным вызывать быструю перестройку, микродозы гомеотерапии в этих случаях могут дать необходимый и очень быстрый эффект. Например, быстрое действие Аконита, купирующего острые инфекции и активного при угрожающем инсульте, Белладонны – при воспалительных болях, Аписа – при судорогах, Карбо вегетабилис – при нитевидном пульсе, Камфара Рубини, купирующая острые желудочные заболевания, Гепар Сульфур – для ускорения вскрытия нарывов, Аурум иодатум – при психической подавленности, Арника, Гамамелис и Ипекакуана при соответствующих кровотечениях и т. п. Действие этих средств, описанное еще Ганеманом или его учениками, применяется при соответствующих заболеваниях на протяжении многих лет с неизменным успехом. Средства эти не подвержены моде и не являются панацеей, но характер их действия остается постоянным при тех же болезненных проявлениях. Поэтому факты, зафиксированные в фармакодинамике еще в прошлом столетии, остаются фактами, и объяснение этих фактов становится теперь возможным благодаря выявлению ценных свойств микродоз – их тканеспецифичности и терапевтичности. Такое быстрое действие некоторых гомеосредств осуществляется через центральную нервную систему, трофическое влияние которой несомненно доказано Семеновым, Павловым и Сперанским. Роль гематоэнцефалического барьера, таким образом, становится еще более понятной, а вместе с тем возникает и возможность проникновения микродоз лекарственных веществ в места, недоступные для макродоз. Ведь ясно, что клетка нуждается в микродозе, и мы хорошо знаем, что все в организме приспособлено для измельчения поступающих в больших количествах продуктов питания, из которых только определенные вещества в определенном измельчении доносятся до самых клеток. С лекарственными веществами дело обстоит иначе. От них, как от посторонних элементов, нарушающих общую гармонию, организм старается избавиться. Если же какая-нибудь часть их преодолеет определенные барьеры, то организм постарается переработать и измельчить ее, чтобы в таком виде элиминировать это вещество через соответствующие органы, как например, через почки (ликоподиум – у гомеопатов, уротропин – у аллопатов, перерабатывая его до состояния измельчения, полезного для той или иной ткани). Микродоза лекарственного вещества не нуждается в этом измельчении. Без труда преодолевая препятствия, она дойдет по назначению благодаря своей тканеспецифичности. Следовательно, это еще одна из возможностей гомеотерапии – проникать туда, куда макродозы не могут проникнуть. Очевидно, и действие микродоз будет более непосредственным, неизмененным на путях поступления. Вот какие горизонты открывает для терапии гомеопатический метод лечения. Лечащий врач должен лечить человека в целом, учитывая, что ни один орган не функционирует сам по себе. Он связан кровью и лимфой, нервной системой и находится в постоянной коррелятивной связи со всеми остальными органами. Поэтому заболевание одного органа отражается на других, а с другой стороны – заболевание организма зависит от недочетов в разных его областях.