Йога для спины - Лорен Фишмен

Все это в вашей голове

Некоторые люди тратят годы, переходя от одного врача к другому, стараясь выявить причину боли. И, хотя болевые ощущения вполне реальны, им никак не удается найти врача, достаточно сведущего для того, чтобы поставить диагноз и прописать нужное лечение. В некоторых случаях кажется невозможным поставить какой-либо приемлемый диагноз.

Если после осмотра врач произносит: «Дорогой мой, причина всего этого – у вас в голове», значит, он считает, что у вас нет ни одной из пяти или шести основных причин боли в спине, следовательно, нет причины для боли. Если такое случится, просто скажите этому доктору «спасибо» и отправляйтесь искать другого специалиста, который будет способен выявить причину неполадки в вашем организме. Не исключено, что врач просто упустил из виду какую-то из возможных причин недуга, но вполне может быть, что имеется целый комплекс причин вроде тех, о которых говорилось выше.

В свое время эту тему затрагивал Фрейд, рассуждая о подобных синдромах как о чем-то вполне реальном, когда психическое состояние человека трансформируется в физическое состояние или проблему. Впрочем, за двадцать пять лет своей медицинской практики я не встречал ни одного случая, когда таким образом можно было бы полностью объяснить причину боли у пациента. Тем не менее сознательно или неосознанно мы можем усиливать или, наоборот, ослаблять боль. Вот основные способы, с помощью которых это достигается:

● идентификация;

● сосредоточенность;

● обратная связь.

Например, если вам в детстве случалось проводить летние ночи с друзьями в палатке и они, «подкалывая» новичка, в первый же вечер начинали визжать, выкрикивая, что повсюду ползают ядовитые пауки, вполне естественно, что новичок начинал трясти ногой, чувствуя, как по ней ползет паук, залезший под пижаму, и хочет его укусить. Если год назад у вас был мышечный спазм в области спины, вполне может сохраниться страх, который будет вызывать у вас ложное восприятие, причем даже незначительные ощущения в области мышц спины вы будете воспринимать как предвестники нового спазма. Идентификация любых ощущений как симптомов какого-то серьезного заболевания, которого вы боитесь, может вызвать напряжение мышц и вследствие этого спровоцировать как раз такой результат, какого вы опасались. Это особенно характерно для людей, у которых внутри поселился страх перед какими-то конкретными болезнями. Как-то один пациент сказал мне: «Доктор, я чувствую эту боль только тогда, когда начинаю думать, что у меня может быть рак».

Затем, возможно, какая-то случайность заставляет вас сосредоточиться на ожидании возникновения боли или ее вероятности. Скажем, вы едете в своем автомобиле по дороге, идущей под уклон, и чувствуете удар сзади по бамперу. Весь день вы будете думать о том, какую травму могли бы получить. И действительно, через некоторое время вы начинаете чувствовать какую-то боль в области шеи, затем в плече. На самом же деле вы просто неосознанно напрягаете мышцы в области шеи и плеч, что изменяет нормальный приток крови к этим мышцам, повышая вероятность того, что ваше психологическое состояние станет причиной физического дискомфорта.

Наконец, существует еще и психологическая обратная связь. Когда автомобиль, который едет со скоростью пять километров в час, ударяет вас сзади по бамперу, вы сразу же сосредоточиваетесь на возможности возникновения у вас боли. На вашем лице застывает гримаса беспокойства, вы настроены на ожидание чего-то ужасного. Между тем некоторые исследования подтверждают, что если вы просто придадите своему лицу выражение печали или отвращения, то можете реально почувствовать соответствующие эмоции. Так же происходит и в этом случае (с небольшим происшествием на дороге): мимика, отражающая ваши мысли о возможных последствиях этого инцидента, может послать в мозг сигнал, который вызовет появление болевых ощущений.

Один пациент как-то в полном отчаянии сказал мне: «Но что мне делать, если все это прочно засело у меня в голове?» Проблемы со спиной заставляют некоторых людей испытывать чувство вины, особенно если эти проблемы не являются результатом каких-то драматических событий вроде перелома позвоночника или возникновения грыжи межпозвоночного диска. Но мы уже знаем, что боли в нижней части спины могут быть связаны со стрессом, чувством страха и другими психологическими факторами. Доктор Джон Сарно, профессор кафедры реабилитации медицинского факультета Нью-Йоркского университета, работающий также штатным врачом в Институте реабилитации имени Ховарда А. Раска, был ведущим специалистом по оказанию помощи пациентам, у которых вследствие стресса возникает боль в нижней части спины, что, в свою очередь, провоцирует еще больший стресс.

Такой фактор, как стресс, вызывающий боль в нижней части спины, изучен достаточно хорошо. Недавние исследования, проведенные в отделении по оздоровлению окружающей среды в Университете Цинциннати, были отмечены премией Вольво по биомеханике. Ученые давали каждому из участников исследования тяжелые коробки, которые те должны были поднимать. При этом они еще должны были мысленно решать какие-то задачи (одни – легкие, другие – сложные). По результатам исследования был сделан вывод, что психологический стресс может снизить контроль над физическими движениями и одновременно усилить коактивацию мышечного ствола – реакцию, которая повышает риск возникновения болей в нижней части спины.

Эрнест Холмс, автор книги «Наука разума» («The Science of Mind»), доктор Гарольд Кениг, который написал книгу «Исцеляющая сила веры» («The Healing Power of Faith») и другие книги, Ларри Досси, автор книги «Исцеляющая сила молитвы» («Prayer Is Good Medicine»), и многие другие обращались к религии как к силе, способной противостоять физической боли. Сторонники этого взгляда утверждают, что молитва действительно способна снизить уровень восприятия боли и других симптомов заболевания путем снижения психологического стресса.

И наконец, нельзя не сказать еще об одном проявлении сосредоточенности – позитивном. Да, ваша спина действительно может болеть, но если вы перенесете свою сосредоточенность на что-то другое, то сможете прожить этот день более конструктивно. Мне сразу же вспоминается памятник американским солдатам, сражавшимся на Иводзиме во время Второй мировой войны, которых скульптор изобразил в тот момент, когда они водружают флаг победы. Одни ранены, другие застрелены. Но те, которые ранены, улыбаются. Они не обращают внимания на боль, потому что сосредоточены на другом – на чем-то таком, что наполняет их чувством гордости и удовлетворения. И боль не воспринимается ими как реальная, для нее просто не остается места в их разуме.

Глава 5

Основные причины боли в нижней части спины

Против боли в нижней части спины применяют разные методы и средства: йогу, физиотерапию, перемену обстановки, обезболивающие средства, а то и хирургический метод лечения. Дело в том, что боль в нижней части спины часто трудно диагностировать. Многие из тех пациентов, которые приходят ко мне, раньше уже обращались к другим врачам и физиотерапевтам, но не получили желаемого результата – облегчения. Некоторые из них впали в депрессию, а есть и такие, кто уже почти потерял надежду избавиться от мучительной проблемы.

Разговаривая с этими растерянными людьми, страдающими от хронических болей в пояснице, я всегда объясняю, что лечение – это лишь видимая часть айсберга, оно не может быть эффективным, если мы не знаем, что находится там, внизу, то есть не имеем точного диагноза. Как можно найти правильное решение проблемы, не зная, что является ее причиной? Зачастую, к сожалению, люди обеспокоены лишь тем, чтобы снять боль. В то же время человек с нарушением работы крестцово-подвздошного сустава может также страдать и от синдрома грушевидной мышцы или иметь проблему, связанную с опорно-двигательным аппаратом, что возникает из-за небольшой разницы в длине ног. Может оказаться, что существует несколько причин боли в нижней части спины.

Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу, пройти серьезные диагностические процедуры, получить рецепты на лекарства, направление на физиотерапию и т. п. Медицина и упражнения йоги не являются взаимоисключающими. Другими словами, если у вас есть проблема, которая лечится с помощью средств современной медицины, это не означает, что вы не должны стремиться помочь себе сами, используя йогу. Даже при острой боли параллельно с медицинским лечением дыхательные упражнения и медитация по методу йоги могут дать самые положительные результаты.

Если вы не знаете, в чем причина боли, то можете выделить немного времени, для того чтобы попробовать самостоятельно определить, откуда идет эта боль, прежде чем проходить полное медицинское обследование. Можно начать заниматься йогой, пока вы ожидаете постановки диагноза. Но если вы испытываете боль больше двух недель, если усиливается онемение в стопах, ногах или в области таза либо вы начинаете замечать нарушение нормальной работы мочевого пузыря или кишечника, а также если боль порой трудно переносить, то обязательно, прежде чем приступать к каким-либо физическим упражнениям, проконсультируйтесь с врачом. Когда выполнение упражнений по системе йоги вызывает у вас какие-либо проявления неврологического характера (онемение, резкую колющую или стреляющую боль либо сильную слабость после упражнения), следует тут же прекратить практиковать данную позу.