Гомеопатическая клиническая фармакология - Эрнст Фаррингтон

Белладонна вызывает воспаление горла. Язык в таких случаях бывает обыкновенно ярко-красным, сосочки его увеличены или возвышены, что придает ему вид земляники (отсюда и название — земляничный язык). Иногда на спинке языка вы замечаете тонкий белый налет, через который просвечивают увеличенные красные сосочки. С ходом болезни этот налет сходит, обнажая ярко-красный, сильно воспаленный язык. При испытаниях Белладонны наиболее резкие явления получаются именно в горле. Развивающееся при этом воспаление носит очень простой характер. Рассматривая зев, вы находите его воспаленным, ярко-красного цвета; миндалевидные железы увеличены, в особенности правая, но болезнь выказывает склонность перейти и на левую железу. Все эти симптомы развиваются с тою же быстротою, как это мы заметили и относительно симптомов Белладонны вообще. Бывает сильное сжимание зева и гортани, так что всякая попытка глотания сопровождается внезапным сжатием горла и извержением пищи через нос и рот. Больной пытается пить и в тот момент, когда вода коснется зева, она извергается обратно и вытекает откуда только может. Больному, по-видимому, хуже при глотании жидкости, фактически хуже, чем при глотании слюны или твердой пищи. Миндалевидные железы быстро переходят в нагноение; наружные железы шеи обыкновенно тоже вовлекаются в страдание и прощупываются в виде твердых, но очень болезненных узлов на шее. Иногда на зеве вы замечаете жемчужно-белый экссудат, который оказывается состоящим из слизи, а не из фибрина. Поэтому, строго говоря, нет никакого сходства между воспалением Белладонны и воспалением, характерным для дифтерита или перепончатого крупа, так что если Белладонна дается при дифтерите, то показания к ней должны быть другие, чем существование пленочного экссудата в зеве. Общею характеристикою дифтерии, вы должны быть уверенными в том, что она безусловно применима в данном случае, иначе вы лишь потеряете драгоценное время. Она может иногда применяться в раннем периоде болезни, когда назначение ее требует внезапности заболевания.

Здесь позвольте мне напомнить вам, что Lycopodium поражает правую миндалину, вызывает высокую температуру, вскрикивания во сне и пробуждение со сна в капризном и раздражительном состоянии. Эти симптомы мы находим у Белладонны, и поэтому, давая эту последнюю, вы должны быть уверены в том, что Lycopodium в данном случае не показан.

Затем обратите внимание на Apis. Apis представляет великолепное средство при дифтерии. Экссудат больше на правой миндалевидной железе; горло ярко-красного или розового цвета; язык красен и лихорадка очень высока; кожа суха и горяча, пульс учащен, и больной очень беспокоен.

Но при воспалении миндалевидных желез или жабе Белладонна стоит на первом месте в ряду всех других средств. По своему терапевтическому действию она в данном случае значительно превосходит Apis, так как действует на паренхиму органа. Воспаление, причиняемое Аписом, поверхностно, захватывая только слизистую оболочку. При горловых болезнях Белладонна образует интересную маленькую группу с Hepar, Mercurius, Silicea и Sulphur.

Когда после назначения Белладонны, и несмотря на ее употребление образуется гной, на что указывают ознобы и острые стреляющие боли с биением, вы можете перейти в Hepar. Даже и в это время удается иногда предупредить развитие нарыва.

Переходите на Mercurius, если гной уже образовался и миндалевидная железа увеличена и выдается над соседними частями и дыхание стеснено. Вы замечаете, что гной образовался произвольно, давая Меркурий в низких делениях и повторных приемах, получается быстрое вскрытие этого нарыва и благодаря этому облегчение всех этих симптомов. Если вы дадите Mercurius в самом начале, вы значительно затяните этим течение вашего случая.

Иногда вам приходится прибегнуть к Silicea, когда абсцесс вскрылся, но не заживает. Гной продолжает образовываться и становится все менее и менее доброкачественным, темным и зловонным.

В некоторых случаях Silicea не имеет успеха, тогда можно назначить несколько приемов Sulphur, который обыкновенно дает желаемый эффект.

В нашем городе употреблялось несколько раз еще другое средство, а именно Amygdala persica. Оно вызывает темно-красное налитие зева, язычка и миндалевидных желез, с острыми болями, причиняющими значительное затруднение при глотании; иногда боли бывают так сильны, что заставляют больного вскрикивать. При этих симптомах можно назначать это средство против дифтерии. Я сам достигал излечения этой болезни одною Amygdala persica, когда имелась налицо темная краснота горла, внезапные острые боли и заметный общий упадок сил.

При воспалениях в области живота Белладонна также пригодна, напр., при воспалении брюшины, с воспалением матки или без него, все равно, будет ли это воспаление брюшины являться послеродовым заболеванием или нет. Симптомы, требующие назначения ее, следующие: начинающийся тимпанит; живот вздут, как барабан, и очень чувствителен к прикосновению, до того, что больной не выносит даже тяжести одеяла. Малейший шум в комнате усиливает страдание больного. Имеется заметное мозговое раздражение. Послеродовые очищения могут быть скудными или совсем прекратиться.

Tilia europea средство, как мне кажется, мало оцененное врачами. Она полезна при послеродовом воспалении матки, когда ощущается сильная болезненность в области этого органа, бывает также резкое напирание вниз, с горячим потом, не приносящим облегчения.

Средство, зачастую употребляемое аллопатами, есть Terebinthina (терпентин). Симптомы, действительно вызываемые этим средством, следующие: напирание вниз в области матки, жжение, как огнем, в нижнебрюшной области, жжение при мочеиспускании; моча часто бывает мутной и темной, тинистого вида. В этих случаях язык часто бывает сухим и красным.

Против этого ощущения болезненности в матке д-р Джэнс (D-r Jeanes) употреблял препарат меда с солью, Mel cum sale. Он назначал его в 3-м или 6-м разведении. Ключом к выбору этого средства ему послужило ощущение болезненности внизу живота от одной подвздошной кости к другой. Это важное показание при смещениях матки и при начале воспаления матки.

Теперь мы переходим к разбору действия Белладонны на кожу. Она вызывает прежде всего эритему, светло-малиновую (скарлатинозную) красноту кожи; кожа становится крайне чувствительною к прикосновению. Иногда эта эритема состоит в однообразной высыпи по всей поверхности тела, вроде той, которую мы наблюдаем при Сиденгемовской форме скарлатины. В других случаях она имеет рожистый характер; она начинается с какого-нибудь места и оттуда распространяется по всем направлениям в виде лучеобразных полос; цвет ее обыкновенно бывает ярким; припухание развивается очень быстро; также быстро поражается подкожная клетчатка и в некоторых случаях образуется гной, который прокладывает себе путь глубоко в клетчатку. Таким образом, вы имеете полную картину флегмонозной рожи. При этих симптомах образование пузырьков или пустул наблюдается редко. Вместо этого вы видите ровную, блестящую и напряженную поверхность. Боли очень сильны и остры. Они стреляющего и колющего характера и обыкновенно сопровождаются сильным биением, в особенности, если воспаление захватывает глубжележащие части.

Если рожа поражает лицо, она почти всегда начинается на правой стороне и оттуда уже переходит на левую. Почти всегда бывает наклонность к мозговому раздражению. Чем моложе больной, тем резче выражена эта наклонность. Не смешивайте этого мозгового раздражения с переходом рожи на мозг. Это простое раздражение, происходящее от высокой лихорадки, от очень сильных болей, или от отравления крови, или может быть от всех этих трех причин вместе; но это не есть настоящий метастаз (перенос) болезни. Если появится метастаз, Белладонна все-таки может быть нужна. Если же Белладонна оказывается безуспешна в этих случаях, то у нас есть другие средства, напр., Lachesis, когда мозговой метастаз не уступает действию Белладонны и лицо имеет скорее багровый или синеватый оттенок, а не ярко- или темно-красного цвета, как при Белладонне. Больной слабее, пульс скорее и слабее, и сонливость выражена сильнее, чем это мы наблюдаем при Белладонне.

Другим подходящим (согласным) средством является Crotalus, который совершенно сходен с Lachesis. Сходство так полно, что я не могу указать вам никакого различия между этими двумя средствами.

Cuprum может быть применен при метастазе, если симптомы носят спазмодический и бурный характер. Больному угрожают судороги. Есть сильные сокращения сгибательных мышц.

Возвращаясь теперь к эритеме Белладонны, мы видим, что эта сыпь занимает иногда все тело, потому это средство может быть употребляемо при скарлатине. При этой болезни Белладонна показана, во-первых, ярко-розовой окраской всего тела; во-вторых, при активном раздражении мозга, симптомы которого могут быть различными, начиная от простого вскакивания со сна или подергиваний отдельных мышечных групп до самого бурного бреда, с криками и вскакиваниями с постели. Сама сыпь должна быть гладкою. Белладонна не вызывает миллиарной сыпи. Рвота бывает очень сильной. Белладонна вызывает такую же бурную рвоту, как и Ipecacuanha, и показывается, в особенности при мозговой рвоте. Горловые симптомы выступают на первый план. При этом бывает ярко-красное припухание горла, миндалевидные железы блестят, язык имеет вид ягоды клубники, или, если он обложен, то налет тонок и сквозь него видны возвышенные сосочки. Пульс полон, силен и учащен; бывает так же, как и следовало ожидать, сильное беспокойство. Вы можете также наблюдать опухание желез, в особенности шейных. Бывает задержка мочи или обильное мочеиспускание. Оба эти состояния свойственны Белладонне. Сонливость или сон не имеет характера ясно выраженной комы. Здесь не бывает сонливости или оцепенения, развивающегося от отравления крови, так как тогда мозг получает так мало кислорода, что деятельность его ослабевает. Это состояние не свойственно Белладонне. Сон при Белладонне может быть глубоким; больной может храпеть; он может спать «как убитый», но этот сон не спокоен и пассивен. Больной вскрикивает во сне, мышцы подергиваются, рот производит постоянные как бы жевательные движения; скрежетание зубами. Словом, почти всегда бывают налицо симптомы, указывающие, что это раздражение мозга активного характера. Когда больной пробуждается от сна, он буен, дико озирается кругом по комнате, дерется с окружающими. Когда же болезнь с самого начала принимает злокачественную форму или переходит в таковую, несмотря на употребление Белладонны, то вы должны, как можно скорее, оставить эту последнюю. Вы должны немедленно выбрать другое средство, как, напр., Lachesis, Rhus toxicodendron или Hyoscyamus.