Болезни органов пищеварения у детей - Борис Скачко

Из диеты исключают продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются (изделия из сдобного теста, жирное мясо и рыба) или могут усугубить раздражение слизистой оболочки желудка, такие как острые приправы (перец, хрен, горчица и т. п.), соленья, маринады, редька, репа. Исключают также очень горячие и очень холодные блюда и напитки.

✓ Стимулирует секрецию желудочного сока, кроветворение, улучшает пищеварение, уменьшает вздутие кишечника, урчание и боли в желудке сбор:

трава золототысячника малого 40 г,

листья мяты перечной 30 г,

трава зверобоя продырявленного 30 г,

трава тысячелистника обыкновенного 30 г,

трава и корни цикория дикого 30 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 300 мл теплой воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают до охлаждения, процеживают, отжимают. Принимают по 1/3 стакана 5 раз в день за 20–30 минут до еды небольшими глотками. Детям младшего возраста дозу уменьшают.

✓ При гастрите с секреторной недостаточностью, сопровождающемся снижением аппетита, ухудшением пищеварения и анемией, рекомендуют отвар корневища с корнем девясила высокого: 1 ст. л. измельченного сырья заливают 200 мл теплой воды, настаивают 1 час, выдерживают на водяной бане 30 минут, настаивают 10 минут, процеживают, отжимают. Дают ребенку по 20–70 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

✓ Детям младшего возраста можно приготовить карамель: несколько столовых ложек сахара медленно нагревают в обезжиренной посуде при постоянном помешивании. Когда сахар начнет плавиться, добавляют порошок корневища с корнем девясила из расчета 1 ч. л. порошка на 1 ст. л. сахара. Расплавленную массу тщательно перемешивают, снимают с огня и выливают в посуду, предварительно смазанную жиром. Дают ребенку по 0,3–0,5 г за 20 минут до еды. «Конфету» держать во рту до полного рассасывания.

✓ Если гастрит сопровождается сильной болью (спазмами) в эпигастральной (подложечной) области, прием настоя листьев мяты перечной (1 ст. л. заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут, процеживают) по 30–50 мл 3–4 раза в день за 15 минут до еды или настойки мяты по 15–20 капель на 200 мл воды перед едой по 2–3 глотка на прием детям старшего возраста не только оказывает обезболивающее действие, но и улучшает переваривание пищи, усиливает эвакуацию содержимого желудка в кишечник.

Больным назначают лечебную гимнастику. Умеренные движения способствуют усилению секреции желудочного сока благодаря образующимся при работе мышц соединениям гистаминоподобного характера, являющимся сильными сокогонными веществами. У детей быстрее нормализуются секреторная, моторная, всасывающая функции органов пищеварения, способность усваивать продукты пищеварения.

В комплекс лечебной физкультуры включают упражнения для мышц туловища с постепенным увеличением объема движений и нагрузки на брюшной пресс.

Нормализации перистальтики кишечника, уменьшению метеоризма и спазма гладких мышц кишечника, активизации обмена веществ способствует массаж живота, дыхательная гимнастика с активной работой диафрагмой.

✓ В стадии компенсации назначают грязевые аппликации температуры 40–42 °C на верхнюю половину живота и поясничную область в течение 20 минут (через день, чередуя с минеральными ваннами). Курс лечения 10 процедур.

Гастрит с повышенной секреторной способностью

Гастрит с повышенной секрецией желудочного сока – хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся раздражением желез и повышением секреции желудочного сока.

Проявления

Основными симптомами гастрита с повышенной секреторной функцией желудка являются боль и расстройства пищеварения.

Больные жалуются на изжогу, отрыжку кислым, жжение, чувство давления и распирания, тупую ноющую боль в подложечной области. Возникают запор, иногда рвота, приносящая облегчение. Могут появиться желудочные кровотечения, чаще всего связанные с образованием эрозий (мелкие дефекты слизистой оболочки) или язв. Чем выше кислотность, тем чаще встречаются кровотечения, что связывают с угнетающим влиянием высокой кислотности на процесс свертывания крови.

При диспепсической форме наблюдаются кислая отрыжка и срыгивания, изжога, чувство давления, распирания после еды (иногда через 2–3 часа), порой рвота. Прием пищи и щелочей приносит облегчение, так как связывает свободную соляную кислоту желудочного сока.

При болевой форме возникает тупая, иногда ноющая боль. Она может чередоваться с диспепсическими явлениями. Сезонность боли нечеткая. Возможно развитие эрозий.

Лечение

Назначают диету, механически, химически и термически щадящую воспаленную слизистую оболочку желудка.

Рекомендуют молоко, сливки, некислую сметану, свежий нежирный творог, яйца всмятку, молочные крупяные супы, нежирные мясо и рыбу, проросшую пшеницу, овес, ячменную кашицу, сладкие ягоды и фрукты, кисели и желе.

Исключают мясные, рыбные, грибные бульоны, черный < хлеб, пироги, копчености, консервы, соленые и жареные блюда, жирные мясо и рыбу, а также капусту, редис, щавель, шпинат, хрен, соленые огурцы, грибы, лук, чеснок, сельдерей.

Ограничивают мясо, являющееся слишком сильным возбудителем секреции.

Чем выше кислотность, тем больше необходимо употреблять морковного сока.

✓ Смесь морковного и картофельного соков (1:1) с 1 ч. л. сметаны дают ребенку натощак (до 150 мл). Через 1–2 дня после прекращения изжоги переходят на морковный сок с растительным маслом.

✓ Рекомендуют мед по 30 г за 1,5 часа до еды с теплой водой 3 раза в день. Прием меда с теплой водой способствует усилению моторики и опорожнению желудка; особенно полезно принимать при тяжести, появляющейся в подложечной области вследствие переедания, но в этом случае медовая вода принимается после еды.

✓ Способствует снижению кислотности ежедневное употребление в пищу от 25 до 50 г мелкоизмельченных ядер грецкого ореха.

✓ Можно приготовить такую смесь. Заливают 100 г овсяной муки 1 л кипятка, варят 10 минут на малом огне с небольшим количеством соли. К остывшей массе добавляют по 2 ст. л. меда, молотых грецких орехов, сметаны. Смесь делят на 3 порции и дают ребенку в качестве еды. Курс лечения 7 дней.

✓ Для снижения секреции желудочного сока рекомендуют Лужанскую и Славянскую минеральные воды, Ессентуки № 4, Боржоми.

✓ При гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, сопровождающемся изжогой, кислой отрыжкой, чувством давления в надчревной области после еды, рекомендуют сбор:

корень лопуха большого 30 г,

трава мелиссы лекарственной 20 г,

корневище аира болотного 20 г,

трава мяты перечной 20 г,

трава сушеницы топяной 20 г,

корневище девясила высокого 20 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 4 часа. Дают ребенку по 30–70 мл 5 раз в день за 30 минут до еды и 6-й раз перед сном.

✓ Как обезболивающее и обволакивающее средство, особенно с задержкой эвакуации содержимого желудка и болью, рекомендуют сбор:

цветки с прицветниками липы сердцелистной 30 г,

лист мать-и-мачехи обыкновенной 30 г,

семена льна обыкновенного 30 г,

цветки коровяка скипетровидного 20 г,

трава мяты перечной 10 г,

плоды фенхеля обыкновенного 20 г,

трава алтея лекарственного 40 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают 2 часа в закрытой посуде, процеживают, отжимают. Принимают по 1/3—1/2 стакана 4–5 раз в день за 20 минут до еды и перед сном небольшими глотками. Во время приема настоя ребенок должен лечь на спину, затем на бок и на живот, чтобы препарат равномерно распределялся по поверхности слизистой оболочки желудка.

Хороший обезболивающий эффект оказывают тепловые процедуры. Тепло способствует расширению кровеносных сосудов, снимает спазмы гладких мышц, устраняет боль.

Важное значение имеют лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Общую нагрузку увеличивают постепенно, ограничивая упражнения для брюшного пресса. Продолжительность занятий 40–60 минут. В дальнейшем используют дозированные прогулки, терренкур, подвижные и спортивные игры, непродолжительные купания, а в зимнее время – катание на лыжах и коньках.