Судебная медицина. Шпаргалка - В. Баталина

Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение СМЭ в случаях колото-резаных повреждений:

1) могли ли повреждения быть причинены ножом, представленным на экспертизу в качестве вещественного доказательства;

2) количество нанесенных ударов;

3) в какой последовательности наносились повреждения.

23. Механизмы возникновения и особенности рубленых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

Рубящими орудиями называют топоры, мотыги, лопаты и пр. Наличие более или менее острого лезвия и сравнительно большой массы, как правило, является их отличительным свойством. Поскольку рубящее орудие обладает большой массой, а размах им немалый, сила удара бывает очень значительной. Рубленые раны глубоки, сопровождаются массивным разрушением тканей. В большинстве случаев раны наносятся в область головы, поэтому очевидна их опасность для жизни и здоровья человека.

Края рубленых ран имеют ряд признаков. При первичном осмотре они представляются ровными, но при более глубоком исследовании с помощью лупы всегда обнаруживаются зазубрины, неровности, выраженность которых зависит от степени остроты лезвия топора.

Осаднение, характерный признак рубленых ран, на свежих ранах выявляется при осмотре с использованием стереомикроскопии. Эпидермис сдирается с краев раны боковыми поверхностями топора при его погружении. Осаднение ярко выражено, если удар наносился на часть тела, имеющую большой слой мягких тканей, так как в этом случае края раны значительно ввертываются внутрь и на большом протяжении соприкасаются с боковыми поверхностями топора. От положения орудия в момент нанесения раны и от глубины погружения его в ткани зависит форма концов рубленых ран.

От щелевидного перелома почти всегда отходят трещины костей черепа, которые могут образовывать костные отломки. Если в область первого повреждения наносятся повторные удары, то участки костей, ограниченные трещинами, проламываются внутрь и образуются оскольчатые переломы.

Насечки являются переломом костей в результате слабых ударов достаточно острым орудием. Они неглубоки и не проникают до внутренней костной пластинки.

Основные вопросы для разрешения СМЭ в случаях рубленых повреждений:

1) каким орудием причинено повреждение;

2) каковы свойства рубящего орудия;

3) могли ли повреждения возникнуть от действия рубящего орудия, представленного на экспертизу.

По длине и особенностям раны определяется ширина лезвия. При осмотре краев кожной раны и разруба кости оценивается острота лезвия. Острые топоры образуют раны с ровными краями, осаднение по краю кожной раны выражено слабо, на краях разруба кости следы скольжения лезвия отсутствуют. Трещины выражены незначительно. Рубленые раны на практике редко наносятся заточенными топорами. Обычно применяются топоры тупые, которые оставляют на костях и хрящах индивидуальные следы. По ним можно идентифицировать раны с помощью стереомикроскопии, трасологических методов фотосовмещения и фотоналожения.

24. Огнестрельные повреждения. Повреждающие факторы выстрела. Механизмы возникновения повреждений

Огнестрельным называется оружие, в котором снаряд приводится в движение энергией продуктов горения пороха.

Повреждения, которые возникают при взрыве боеприпасов (патронов), взрывчатых веществ (тола, нитроглицерина, пороха и др.), взрыве снарядов (мин, гранат, авиабомб и другое) относят к огнестрельным повреждениям.

Огнестрельные повреждения подразделяются на пулевые, дробовые, осколочные.

Огнестрельное оружие подразделяется на две группы артиллерийское и стрелковое. Наибольшее значение в судебно-медицинской практике имеет стрелковое оружие, которое подразделяется на боевое, спортивное, промысловое, атипичное, самодельное и переделанное.

Повреждающими факторами выстрела являются огнестрельный снаряд или его части (пуля, дробь, картечь, пыжи, осколки пули и другие детали охотничьего патрона, атипичный снаряд), следы выстрела (пороховые газы, частицы пороховых зерен, воздух канала ствола, копоть, металлические частицы), вторичные снаряды (осколки костей, детали одежды, осколки и частицы преграды), оружие или его части (приклад, дульный конец оружия, подвижные части, осколки ствола и других частей оружия при разрыве).

Различают следующие типы действия пули в зависимости от ее кинетической энергии:

1) пробивное, которое сопровождается образованием дефектов в коже, тканях, костях и одежде;

2) гидродинамическое, когда действие пули на полый или паренхиматозный орган, наполненный полужидким содержимым, ведет к его обширным разрывам;

3) дробящее, когда создается локальное разрушение костной ткани с образованием дефектов;

4) клиновидное, создающее разрыв и раздвигание мягких тканей по ходу движения пули, когда ее кинетическая энергия снижается;

5) ушибающее, которое образует поверхностные ушибленные раны, кровоподтеки, ссадины, при действии пули на излете с малой кинетической энергией или после взаимодействия с преградой.

Ударная головная волна возникает в момент удара пули в преграде (в мягких тканях тела). Эта волна устремляется в направлении движения пули со скоростью, значительно превышающей скорость полета пули (около 2000 м/с). Вследствие гидродинамического эффекта ударная головная волна разрушает ткани, особенно при высокой скорости пули. При скорости около 1000 м/с ранения головы или грудной клетки оказываются смертельными даже без повреждения крупных сосудов или жизненно важных органов.

Ткани значительно повреждаются в зоне, окружающей раневой канал, вследствие удара и сотрясения. Эта зона, называемая зоной молекулярного сотрясения, в последующем подвергается некрозу (омертвению).

25. Сопутствующие факторы выстрела. Разновидности огнестрельных ран. Особенности осмотра места происшествия

Сопутствующие (дополнительные) факторы выстрела рассматриваются помимо действия самой пули.

1. Механическое действие пороховых газов и воздуха из ствола. Воздух причиняет повреждение раньше, чем пуля, которая влетает в уже образовавшуюся рану. Вслед за пулей в раневой канал или под кожу врываются газы, которые могут обусловить разрыв кожи с образованием крестообразной раны.

2. Термическое действие газов и пороховых зерен. При выстреле наблюдается вспышка пламени, которая может опалить ткани одежды, волосы, вызвать ожог.

3. Химическое действие газов. Ткани окрашиваются вокруг входного канала или по ходу раневого канала в ярко-красный оттенок, поскольку пороховые газы содержат окись углерода, которая соединяется с гемоглобином и миоглобином.

4. Отложение и внедрение копоти. При выстрелах с близкого расстояния наблюдаются отложения копоти. Копоть, образующаяся в результате сгорания капсюля и пороха, откладывается вокруг входного отверстия и занимает участок округлой или овальной формы различных размеров.

5. Отложение и внедрение частиц пороховых зерен. Несгоревшие пороховые зерна оседают на одежде, пробивают ее, внедряются в кожу, вызывая на коже ссадины, в виде мелких красноватых точек и полос.

6. Отложение металлических частиц. Из канала ствола вылетают частицы металлов от ударного состава капсюля, пули, канала ствола. Металлы могут оседать на преграде. Обнаруживаются спектральным методом, с помощью контактной хроматографии и другими методами.

Огнестрельные повреждения подразделяют на сквозные, слепые и касательные.

Особенности осмотра места происшествия при огнестрельных повреждениях.

Когда на трупе обнаруживают сквозное ранение, необходимо при осмотре обстановки места происшествия прежде всего найти пулю. Необходимо измерить расстояние от пола до отверстия, которое пуля проделала в стене или в предмете обстановки, а также и от отверстия в стене до трупа для установления направления выстрела и положения тела.

Местоположение трупа необходимо зафиксировать по отношению к стреляным гильзам, пыжам, следам крови и т. п.

Необходимо выяснить, нет ли на оружии (если это ружье) или возле него каких-либо приспособлений для производства выстрела собственной рукой, ногой (веревки, палки и прочего), поскольку без них нажать на спусковой крючок при выстреле в себя самого невозможно.

При осмотре частей тела внимание необходимо уделить осмотру кистей рук. Могут встречаться ссадины и мелкие кровоподтеки от отдачи в момент выстрела, когда затвор оружия под давлением силы газов отходит в крайнее заднее положение.

26. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных ранениях. Направление выстрела

При огнестрельных повреждениях перед судебно-медицинской экспертизой стоят следующие вопросы: является ли данное повреждение огнестрельным, если является, то каким именно: сквозным, слепым или касательным; каково направление раневого канала и направление выстрела. Направлением раневого канала называют путь, который проходит пуля в теле потерпевшего, направлением выстрела называется то направление, которое пуля проходит от стрелявшего к потерпевшему.