Полный справочник сексопатолога - Ольга Дмитриевна Абрамович
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Специальный сексуальный анамнез собирается достаточно подробно и должен дать сведения по сексуальным проявлениям каждого из обследуемых лиц до начала половой жизни, определить характер половой жизни до развития сексуальной патологии и ко времени обследования.
При изучении сексуальных проявлений до начала половой жизни следует выяснить:
1) возраст пробуждения либидо;
2) возраст и обстоятельства первой эякуляции и оргазма;
3) возраст первой поллюции и их частоту;
4) наличие или отсутствие мастурбации (возраст, тип, частоту);
5) практику петтинга (продолжительность, частоту);
6) наличие фрустрации (продолжительность, частоту);
7) возраст появления менструаций, их продолжительность и характер протекания, время последней менструации и причину прекращения;
8) факторы, сформировавшие у пациентов представление о сексуальной норме.
Изучение сведений о характере половой жизни каждого обследуемого предусматривает определение:
1) возраста и субъективной оценки первого полового опыта;
2) динамики половой жизни до брака и в браке;
3) возраста перехода на условный физиологический ритм;
4) наличия эксцессов, их максимального уровня и возрастной характеристики;
5) периодов сексуальной абстиненции и их переносимости;
6) наличия поллюций и их частоты;
7) влияния на половую функцию алкоголя, курения, психофармакологических средств, наркотиков, а также физических и психических нагрузок.
В план сексологического обследования обязательно входит уточнение характеристики полового акта в последнее время, которое включает:
1) настроение обследуемого перед половым актом;
2) выраженность либидо;
3) характер эрекций (спонтанных, адекватных);
4) продолжительность полового акта;
5) характер эякуляции и оргазма;
6) самочувствие и настроение после полового акта.
Интерес представляет уточнение времени, условий протекания, особенностей последнего полового акта.
Исследование сексуальной функции по шкале СФМ и СФЖ
Целый ряд сведений, характеризующих сексуальную функцию мужчины и женщины, может быть получен по квалификационной шкале СФМ и СФЖ (это сексуальная формула, мужская и женская), разработанной Г. С. Васильченко (1977). Сексуальная формула выводится на основании данных, полученных по специальному вопроснику СФМ и СФЖ, образец приводится ниже.
Вопросник для определения СФЖ
Замужем в настоящее время. Никогда не была замужем. Вдова. Разведена.
Ф. И. О.____________________ Дата____________________.
В каждом из разделов обведите цифру, которая стоит против ряда, наиболее отвечающего вашему состоянию в настоящее время.
I. Менструации.
0 — кровянистых выделений из половых путей никогда не было.
1 — нерегулярные кровянистые выделения из половых путей или регулярные из других мест (например, носовые).
2 — менструации стали нерегулярными или полностью прекратились в течение последних лет (подчеркнуть).
3 — менструации утрачивали свою регулярность только под влиянием неблагоприятных условий, при нервно-психических переживаниях, в летний период или при смене местожительства.
4 — менструации всегда сохраняли свою периодичность, даже в самых неблагоприятных условиях.
II. Отношение к половой активности.
0 — половой акт всегда вызывал непреодолимое отвращение (или боль).
1 — половой акт с некоторых пор вызывает отвращение, и поэтому ищу предлог, чтобы от него уклониться.
2 — половой акт безразличен и участвую в нем без внутреннего возбуждения (из чувства долга или чтобы избежать конфликта).
3 — половой акт доставляет удовольствие, но степень наслаждения находится в явной зависимости от фазы менструального цикла.
4 — половой акт вызывает глубокое наслаждение всегда, вне зависимости от фазы менструального цикла.
III. Выделение влагалищной слизи к началу полового акта.
0 — никогда не отмечала подобного явления.
1 — наступает не всегда и находится в зависимости от фазы менструального цикла (в «неблагоприятные» периоды не наступает даже при длительных ласках).
2 — наступает со значительным постоянством (вне зависимости от фазы менструального цикла), но при условии достаточной длительности предварительных ласк.
3 — наступает во всех случаях при условии, что половой акт совершается по внутреннему побуждению.
4 — наступает всегда и очень быстро (даже при самых поверхностных ласках, таких как поверхностные беглые объятия и поцелуи, а также иногда просто при разговоре, принимающем интимный характер).
IV. Наступление глубокой острой нервной разрядки (оргазма).
0 — никогда ни при каких обстоятельствах не испытывала оргазма.
1 — испытывала оргазм только при сновидениях эротического содержания.
2 — испытывала единичные случаи оргазма при исключительных обстоятельствах (сексуальных «играх», особых формахы полового воздействия при общении с изощренным мужчиной) или при самораздражении.
3 — оргазм наступает примерно в половине всех половых актов.
4 — оргазм наступает более чем в 80 % всех половых актов, бывают повторные оргастические разрядки при однократном половом акте.
V. Физическое самочувствие после полового акта.
0 — боль или ощущение тяжести в половых органах.
1 — полное физическое безразличие.
2 — ощущение неотреагированного полового возбуждения, долго не исчезающее.
3 — ощущение разрядки полового возбуждения, наступающее сразу по окончании полового акта или в процессе заключительных ласк.
4 — то же, удовлетворенность и приятная усталость.
VI. Настроение после сношения.
0 — отвращение или (и) чувство униженности.
1 — чувство избавления от досадной обязанности.
2 — чувство полного безразличия.
3 — удовлетворение от сознания выполненного долга (или удовольствие от сознания доставленной мужчине радости).
4 — чувство благодарности мужчине за испытанное удовольствие, радость обоюдно разделяемого взаимного сближения.
VII. Уровень половой активности.
Периодичность половых актов.
0 — никогда не было.
0,5 — с интервалом не менее года.
1 — несколько раз в год, но не чаще раза в месяц.
2 — несколько раз в месяц, но не чаще раза в неделю.
3 — раза два или несколько чаще в неделю.
4 — ежесуточно один или несколько раз.
VIII. Длительность сношения.
Наступление семяизвержения у мужа (или сексуального партнера).
0 — еще до введения члена или в момент введения.
0 — не наступает ни при каких обстоятельствах. 0,5 — через несколько секунд после введения.
1 — наступает не при каждом половом акте, сношение носит затяжной, подчас изнурительный характер.
2 — примерно в пределах 15–20 движений.
3-4 — через 1–2 минуты или дольше (указать примерную длительность).
IX. Внешняя привлекательность.
0 — грубые, бросающиеся в глаза дефекты (хромота, обезображивающие наросты и т. п.).
1 — наличие дефектов внешнего облика, выявляемых не с первого взгляда, при более тесном и длительном контакте.
2 — общая невыразительность, заурядность внешнего облика при отсутствии четких дефектов.
3 — привлекательность внешнего облика и поведения.
4 — редкая («классическая») красота, бросающаяся в глаза.
X. Длительность
