Ваш ребенок - Уильям Сирз

 НЕДОСТАТКИ СМЕСЕЙ

 Ни одна из промышленных смесей никогда не сможет полностью заменить материнское молоко, хотя, если быть справедливым, их изготовители сумели создать относительно безопасную и эффективную пищу для детей. В настоящее время смеси, без сомнения, лучше и безопасней, чем раньше. Однако вызывают беспокойство следующие моменты:

 - Смеси стали использовать относительно недавно - приблизительно последние 50 лет. Грудное же молоко использовалось тысячи лет, поэтому мы можем рассматривать питание смесями как экспериментальное.

 - Каковы отдаленные последствия кормления детей смесями? Отразится ли впоследствии на взрослых то, что в детстве их кормили смесями, содержащими много солей, мало холестерина, неизменное количество калорий, избыток ненужных веществ и не имеющими иммунологических свойств? У нас нет ответа.

 - Обеспечивает ли смесь все необходимое младенцам? Дети, которых кормят смесями, нормально растут, но вопрос заключается не только в том, растут ли они, а все ли необходимое они получают.

 Мы говорим не о росте, а о том, что на ступень выше - росте и развитии с использованием всех возможностей Это вопрос, на который еще нет и, возможно, не будет ответа. Эксперимент продолжается

 Если вы посмотрите на полки с детскими смесями в супермаркете, то заметите, что при общей похожести состав пищевых веществ несколько отличен. Если существует «правильная» смесь, тогда все смеси должны быть одинаковыми. Можно ли сделать вывод, что в настоящее время еще нет идеальной смеси? И в этом случае можно сказать, что еще идет эксперимент.

 - Смеси имеют постоянный состав Они не изменяются с изменением потребностей, состояния или индивидуальных особенностей роста ребенка. - Единственное, что можно менять при кормлении смесями, - это количество еды.

 Смесь нельзя изготовить по заказу, каждый раз другую, и вряд ли это когда-нибудь станет возможным.

 - В смеси, в отличие от грудного молока, нет живых лейкоцитов, иммунных и защитных веществ, пищеварительных ферментов. Смесь обеспечивает рост, но не защищает.

 - Биологическая ценность питательных веществ смеси меньше, чем женского молока, младенцам приходится тратить энергию на выведение ненужных веществ.

 Вызывают озабоченность и специальные составы, например, смеси без лактозы (о которых еще пойдет речь впереди), или смеси, не содержащие холестерина (на с 134 и 251 объясняется, почему холестерин необходим детям). Но в целом нас беспокоит, что, создавая смеси, мы делаем то, чем о не знаем.

 ВЫБОР СМЕСИ

 Раньше родители при выборе смеси полагались только на советы врача. Считалось неэтичным рекламировать смеси, обращаясь непосредственно к родителям. Недавно это правило было нарушено несколько фирм, производящих смеси, начали рекламировать их, обращаясь к широкому кругу потребителей. Американская академия педиатрии осудила такую практику, и мы поддерживаем их точку зрения. Как и в других случаях, когда вам нужен медицинский совет, прежде чем выбрать смесь, проконсультируйтесь со своим врачом.

 Вам могут предложить несколько смесей на выбор. Начните со смеси на основе молока. Купите по одному пакету каждой. Сначала попробуйте их сами, чтобы выбрать наиболее вкусную, на ваш взгляд, а затем дайте ребенку и посмотрите, совпадают ли ваши вкусы.

 Виды смесей

 Промышленность выпускает смеси трех видов:

 - в порошке, с указанием, сколько нужно добавлять воды

 - жидкие концентрированные смеси, которые наполовину разводят водой

 - готовые к употреблению жидкие смеси, которые можно сразу наливать в бутылочку

 Смеси в порошке самые дешевые, и для их приготовления требуется больше времени; готовые к употреблению смеси самые дорогие, но наиболее просты в использовании. Хотя они стоят дороже, но очень удобны в поездках или когда вы слишком заняты, чтобы готовить из порошка. Проверяйте срок годности смеси и не покупайте смесь в поврежденной упаковке или в банке с вмятинами. Состав смесей почти идентичен, независимо от того, выпускаются они в виде порошка или жидкости.

 Основное различие - вид масла, используемого в качестве источника жира. В состав одних входит кукурузное масло (порошковые смеси), других - соевое (жидкие смеси). По поводу сравнительной пищевой ценности порошковых и жидких смесей: технически сложно переработать жидкие масла и жиры в порошок, поэтому в некоторых смесях отсутствует линолевая кислота, которую некоторые специалисты по питанию относят к необходимым жирам. Проконсультируйтесь у врача, чтобы быть уверенной, что смесь, которую вы выбрали, содержит все рекомендуемые в настоящее время питательные вещества.

 Смеси, обогащенные железом

 Рекомендуется использовать смеси, обогащенные железом, если ваш врач не возражает. Мы считаем, что смеси, имеющие надпись «низкое содержание железа», использовать не следует. В обогащенных железом смесях содержится рекомендованное Американской академией педиатрии и другими организациями количество железа. Проконсультируйтесь у врача, какое содержание железа лучше подойдет для вас. Так как железо в том виде, в котором оно содержится в смесях, усваивается хуже, чем железо грудного молока, стул ребенка может иметь зеленоватый оттенок, который ему придает железо. В этом случае зеленый цвет стула не вызывает опасений. Хотя некоторые родители считают, что смеси, обогащенные железом, больше беспокоят детей, чем смеси без него, исследования показали, что их воздействие на желудочно-кишечный тракт одинаково.

 Соевая смесь, «не вызывающая аллергию»

 Фактически существует только один состав, почти не вызывающий аллергию, - женское молоко. В течение многих лет считалось, что смеси на основе сои в меньшей степени способны вызывать аллергию, чем смеси на коровьем молоке, но у нас есть возражения по этому поводу:

 - Хотя соевые смеси реже вызывают аллергию, чем смеси на коровьем молоке, 3050% младенцев, у которых развивается аллергия на коровье молоко, также дают аллергию на него.

 - Если в семье есть предрасположенность к аллергии, родителям иногда советуют начинать кормить ребенка соевыми смесями с тем, чтобы предотвратить развитие аллергии. Исследования не подтверждают, что это может помочь. Кормление новорожденных соевыми смесями не уменьшает случаев развития аллергии впоследствии. Не предотвращают они и опасность колик у новорожденных. По этой причине Комитет по питанию при Американской академии педиатрии выступает против использования смесей с соевыми белками в качестве средства предотвращения колик или в случае возможной предрасположенности младенцев к аллергии.

 - Соя присутствует во многих продуктах часто в виде наполнителя. Если младенец получает сою в раннем возрасте, когда кишечник более восприимчив к соевым аллергенам, у него может развиться предрасположенность к соевой аллергии позднее, даже когда он станет взрослым.

 - На большинстве соевых смесей указано, что в них нет лактозы. Полезность использования смесей, не содержащих лактозу, сомнительна. Лактоза - сахар, содержащийся в женском молоке и в молоке всех других млекопитающих. Зачем вносить изменения в то, что создано природой в результате длительного эксперимента? Лактоза улучшает усвоение кальция, способствует развитию в кишечнике полезных бактерий, является источником галактозы, необходимой для развития мозга. (Во многих соевых смесях используется кукурузный сироп, который сам является аллергеном.) Хотя в кишечнике у младенцев присутствует фермент лактаза, перерабатывающий лактозу, иногда его временно бывает недостаточно, - в результате развивается кишечная инфекция.

 Несмотря на то что временное использование соевой смеси рекомендуется для уменьшения развившегося поноса, Комитет по питанию при Американской академии педиатрии не рекомендует использовать не содержащие лактозу смеси длительное время в качестве средства против поноса.

 - Большинство соевых смесей характеризуются высоким содержанием солей, и биологическая ценность добавок железа и цинка в них может быть меньше, чем в других смесях.

 В настоящее время соевые смеси без лактозы рекомендуются детям, у которых отсутствует лактаза; страдающим редкой болезнью, в результате которой они не могут перерабатывать лактозу, имеющим аллергию на коровье молоко. Если вам кажется, что у ребенка аллергия на коровье молоко и его следует перевести на соевую смесь, обязательно обратитесь к врачу.

 Прочие «не вызывающие аллергию» смеси

 Если на упаковке со смесью указано, что она «не вызывает аллергию» или содержит «гидролизованный белок», это означает, что белок, вызывающий аллергию, переработан, т.е. разбит на более простые белки, которые теоретически вызывают меньшую аллергию. Дети, страдающие аллергией к белкам, содержащимся в смесях на коровьем молоке, могут лучше переносить эти смеси, но они стоят дороже. Проверенные смеси, действительно почти не вызывающие аллергию (Nutramigen, Pregestimil, Alimentum), очень дорогие, они стоят в 45 раз дороже, чем обычные. Еще один их недостаток - в некоторых из них отсутствуют лактоза (источник углеводов) и заполнители (кукурузный сироп и видоизмененный кукурузный крахмал).