Аттестация сил обеспечения транспортной безопасности. Группы быстрого реагирования - Владимир Ушаков
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
9) Придать пострадавшему оптимальное положение тела.
10) Контролировать состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11) Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи (при необходимости – другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом).
13. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при остановке сердца и дыхания (реанимация)
Сердечно-легочная реанимация – техника оказания первой помощи, включающая в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Проводится в случаях:
– если пострадавший находится без сознания, его дыхание поверхностное, прерывистое или имеют место отдельные шумные вдохи, слизистые оболочки и кожа пострадавшего имеют синюшный оттенок, сердцебиение прослушивается: требуется только искусственное дыхание;
– если пострадавший не дышит и у него отсутствует сердцебиение, то требуется комплексная реанимация.
Методика проведения:
– Положить пострадавшего на твердую поверхность на спину, освободить грудную клетку от стягивающей одежды.
– Опуститься на колени сбоку около шеи пострадавшего.
– Положить ладонь на лоб пострадавшего и аккуратно отклонить его голову назад.
– Другой рукой оттянуть подбородок пострадавшего вперед, чтобы открыть дыхательные пути.
– Подготовка к проведению искусственного дыхания:
Изо рта в рот (нос) – положить на рот пострадавшего марлевую салфетку или чистый носовой платок. Если рот пострадавшего сильно травмирован или невозможно разжать челюсти, искусственное дыхание следует проводить в нос пострадавшего. В таком случае платок или салфетку нужно положить на нос пострадавшего.
Если есть устройство для проведения искусственного дыхания. – наложите полумаску на рот и нос пострадавшего.
– Встаньте сбоку от пострадавшего так, чтобы ваши руки были перпендикулярны к поверхности его грудной клетки.
– Правую руку положите в нижней трети грудной клетки так, чтобы ладонь легла поперек тела пострадавшего. Вторую руку положите поверх первой руки так, чтобы кончики пальцев ладони были направлены в сторону шеи пострадавшего.
– Детям непрямой массаж сердца нужно проводить одной рукой, грудным младенцам – двумя пальцами.
– Сделайте 30 толчков, используя вес собственного тел. Совершайте энергичные толчки, продавливая грудную клетку пострадавшего на 3 – 4 см, надавливая на область нижней трети грудины (частота надавливания 60 – 70 толчков в минуту). Не отрывайте руки от грудины.
– После 30 толчков зажмите нос пострадавшего, плотно накройте своими губами его рот и сделайте быстрый выдох. Отметьте движение грудной клетки и сделайте второй выдох. Если грудная клетка после выдоха не поднимается, значит, дыхательные пути пострадавшего закрыты. Снова повторите опрокидывание его головы назад и выдвижение нижней челюсти.
Если нет возможности делать искусственное дыхание «рот в рот», делайте выдохи в нос пострадавшего.
При использовании устройства для проведения искусственного дыхания вместо выдоха произведите энергичное движение по закачиванию воздуха в легкие пострадавшего.
Продолжайте сердечно—легочную реанимацию, совершая цикл из 30 толчков и 2-х вдохов до приезда «Скорой помощи».
14. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при получении механической травмы, сопровождающейся кровотечением (артериальным, венозным, носовым и кровотечением из внутренних органов)
Кровотечение – может быть артериальным, венозным и внутренним. Так же люди часто сталкиваются с кровотечениями из носа. В зависимости от вида кровотечения оказывается соответствующая первая помощь.
Кровотечение из носа – причинами могут быть удар по носу, сухость воздуха, затяжной насморк, повышенное давление, тепловой и солнечный удар, высокая температура тела, плохая свертываемость крови, прием фармакологических препаратов.
Первая помощь:
– Усадить пострадавшего и наклонить его голову чуть вперед,
– приложить к переносице холодный компресс,
– вложить в кровоточащую ноздрю ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода (держать не менее 20 мин.),
– пострадавший прижимает крылья носа к носовой перегородке и дышит ртом (5 мин.)
– попросить пострадавшего сплюнуть несколько раз, чтобы убедиться, что кровь не попадает в носоглотку,
– если через 20 мин. кровотечение не прекратится, обращаться за мед помощью.
Не задирать голову вверх и не ложиться на спину – кровь может попасть в дыхательные пути, а так же в глотку, вызвав рвоту.
Хорошо смочить тампон в перекиси водорода. Если вы отдерете засохший тампон с образовавшейся корочкой, это может усилить кровотечение.
Артериальное кровотечение – кровотечение из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Артериальное кровотечение, как правило, возникает в следствие серьезных травм, поскольку артерии расположены глубоко в тканях и прилегают близко к костям. Важно уметь отличать артериальное кровотечение от венозного, ведь при артериальном кровотечении потеря крови происходит столь стремительно, что без оказания помощи пострадавший может умереть уже через 3 – 4 минуты.
Признаки артериального кровотечения:
– кровь ярко алого цвета,
– кровь из раны выплескивается фонтаном,
– струя крови пульсирует и вытекает в такт ударам сердца,
– если раны не видно – лужа крови около пострадавшего быстро расширяется.
Первая помощь:
– Зажать артерию пальцем выше раны. Делайте это прямо через одежду, чтобы не скользили пальцы.
– Придать области кровотечения возвышенное положение.
– Наложить жгут. Он накладывается прямо на одежду на 3 – 5 см. выше раны. Если конечность стала бледной, а пульс на ней не прощупывается – жгут наложен правильно.
– Записать точное время наложения жгута и закрепить записку на нем. Максимальное время наложения жгута: в холодное время года – 1 ч., в теплое – 2 ч. Если медецинская помощь не получена вовремя, жгут необходимо ослаблять на 5 мин. каждые полчаса – конечность должна порозоветь. Возможно, кровотечение уже остановилось путем образования тромба в артерии. В таком случае не снимайте жгут, но держите его на конечности в ослабленном состоянии. Если кровотечение продолжается, наложите жгут заново выше предыдущего места наложения.
– Существуют так же труднодоступные для наложения жгута области. Если кровотечение исходит из бедренной артерии, необходимо действовать максимально быстро. Артериальное кровотечение из бедра без оказания помощи способно привести к смерти пострадавшего за 30 – 40 секунд. Проблему представляет и массивная мышечная и жировая масса беда – пережать через нее артерию практически невозможно. Давите на артерию кулаком, а во время наложения жгута подложите под ним твердый предмет.
– Если кровотечение исходит из шеи, зажимайте сонную артерию и саму рану через кусок ткани или воротник пострадавшего. Уложите пострадавшего, закиньте руку, противоположную от раны, вверх к голове. Положите на рану крупный валик из бинта, большого куска ваты или полотенца. Наложите жгут, захватывая валик на ране и перетягивая его через руку пострадавшего.
Не закрывайте жгут одеждой или покрывалом. Он должен быть хорошо виден.
Не используйте в качестве жгута проволоку, леску, тонкий шнур.
Не накладывайте жгут на голый участок тела.
Если участок ниже жгута посинел и опух – значит, жгут наложен неправильно и его необходимо срочно наложить заново. Не вынимайте из раны торчащие предметы.
Венозное кровотечение – истечение крови из венозных сосудов, по которым кровь оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Вены повреждаются чаще, чем артерии, так как расположены ближе к поверхности.
Признаки венозного кровотечения:
– кровь темно-вишневого цвета,
– вытекает непрерывной равномерной струей,
– Если раны не видно, рядом с пострадавшим лужица крови образуется медленно.
Первая помощь:
– Придайте конечности возвышенное положение.
– Обработайте рану перекисью водорода.
– Закройте рану стерильной салфеткой, положите сверху валик из бинта, большого куска ваты или полотенца. Забинтуйте рану с небольшим натяжением, наложив давящую повязку.
– Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, не снимайте промокшую повязку – наложите сверху еще одну «подушечку» из бинта, ваты или полотенца и снова туго забинтуйте сверху.