Преждевременное семяизвержение - Евгений Кащенко

У. Мастерса и В. Джонсон – последователей А. Кинзи – пятидесятилетние мужчины занимаются сексом один раз в неделю, предпочитают замалчивать.

Но нельзя же всех под одну гребёнку! Россияне таким масштабным исследованиям сексуальной жизни вообще не подвергались. Представители других стран и народов утверждают свои принципы и стиль жизни.

Например, в древнем Китае мужчина в возрасте 20 лет мог заниматься сексом раз в 4 дня, тридцатилетний – 1 раз в 8 дней, сорокалетний – 1 раз в 10 дней, пятидесятилетний – раз в 20 дней.

В моей практике сексологического консультирования множество случаев, когда мужчины жалуются на слишком длительный – пролонгированный – половой акт и невозможность закончить его разрядкой. Не меньше и тех, чей половой акт так и не успевает начаться, а уже стремительно наступает финиш!

Найти единое мнение по определению нормальной длительности полового акта просто невозможно. У каждой пары, в каждом конкретном случае это время свое. Можно говорить об относительно коротком времени, когда половой акт продолжителен, но при большинстве соитий продолжительность эта недостаточна для получения женщиной сексуального удовлетворения. Можно соотносить время партнера и партнерши, но физиологически и статистически для женщин это время несколько больше, чем для их партнеров. По данным А. Фишера средняя длительность полового акта, которая необходима для достижения оргазма женщинами, составляет 8 мин. По данным Э. Шнабля при продолжительности акта около 1 мин только 27% женщин достигали оргазма. А по сведениям Г. С. Васильченко, А. Кинзи, С. Мартина, П. Гебхарда у 3/4 опрощенных мужчин эякуляция возникает примерно через 2—4 мин.

Так что же? Удовлетворение большинства женщин невозможно практически? Большинство из них (61—66% женщин) достигали оргазма при значительно большей продолжительности акта – около 12 мин.

Нет. При продолжительности акта от 1 до 11 мин около 50% женщин постоянно испытывали оргазм, независимо от того, длился акт 1—2 мин или 8—11 мин. Это объясняется тем, что в ряде случаев короткую продолжительность полового акта мужчина компенсирует более длительной подготовкой – так называемой прелюдией. В других – мужчина живет с женщиной быстро достигающей оргазма, приспособливается к её темпу и не стремится продлить половой акт. В-третьих, партнеры последовательно по очереди достигают оргазм и их это вполне устраивает.

Все это говорит о том, что самым важным для определения продолжительности полового акта чаще всего следует считать лишь то время, при котором один из партнеров успевает достичь оргазма и разрядки. Например, тогда, когда женщина знает, что это такое, получала оргазм прежде, умеет и хочет получить сейчас и с этим именно мужчиной. Или мужчина занимается сексом не впервые и представляет примерное время для проведения своего полового акта, а тут вдруг «поторопился», поспешил.

Значит, что-то не так. И такой половой акт можно назвать коротким. Желание пролонгировать половой акт вполне естественно, так, в большинстве случаев соитие проводится ради удовольствия. И нормальным считается желание мужчины и женщины это удовольствие продлить вольно или невольно на разумное время. Таким образом, короткий половой акт – это тот половой акт, который требует продления в связи с неудовлетворенностью одного из партнеров.

А нужен ли мужчине контроль за временем?

Предыдущие рассуждения привели нас к мысли о том, что суть преждевременного семяизвержения в первую очередь состоит в отсутствии мужского контроля за эякуляционным рефлексом и высокой чувствительности головки полового члена. Но тут же возникают два вопроса. А стоит ли контролировать естественный процесс сексуального удовлетворения?

Если стоит, то каковы временные ориентиры преждевременной эякуляции? Эти вопросы закономерны уже потому, что слово «преждевременная» (или «ускоренная») предполагает выяснение времени, достигнув которого, эякуляция (семяизвержение) не будет считаться ранней.

Есть мужчины, которые слишком быстро достигают оргазма с одними партнершами, но с другими у них такой проблемы не возникает. Кроме того, некоторые мужчины быстро эякулируют лишь при половом акте, зато могут часами мастурбировать. Другие жалуются, что слишком быстро достигают оргазма, но потом выясняется, что речь идет о получасовом половом акте.

Отвечая на эти вопросы, кажется важным предначертать временные ориентиры, т. к. существуют определения половых актов, такие, как короткий, нормальный, пролонгированный, затянувшийся. Допустим: 1 мин, 5 мин, 10 мин, 1 ч.

Это что же получается? Назовем цифру и вопрос ясен?! Кто не попадает во временной интервал, тот проиграл! А кто попал, тот выиграл?!

Как было бы все просто, если бы проблема решалась только таким путем…

Однако существовал период, когда так думало большинство. Стандартизировали время, потраченное на проведение полового акта. Делили мужчин по степени тяжести заболевания и т. д. Только в середине прошлого века эти цифры собирались для объяснения физиологических процессов, а не для определения нормативных стандартов поведения.

Среднее время от введения до разрядки и количество фрикций, потраченных на этот процесс, многие ученые сосчитали по-разному. Поэтому цифровой диапазон нормы у различных исследователей вырисовался достаточно широко.

В научной и художественной литературе описаны случаи, когда семейные пары или половые партнеры занимались сексом друг с другом всего несколько секунд, и при этом жалоб не было, дискомфорт никто не испытывал. До сего дня некоторые российские сексологи считают, что о преждевременной эякуляции можно говорить тогда, когда половой акт мужчины длится не более 1 мин. Эта минута появилась в семидесятые годы, когда наименьшая продолжительность полового акта у обследованных Г. С. Васильченко мужчин равнялась 1 мин 14 с. Это примерно 68 фрикционных движений. Английские исследователи сосчитали, что у мужчин, страдающих преждевременным семяизвержением, эякуляция происходит в среднем до 1,8 мин от начала полового акта. Американские исследователи Уильям Мастерс и Вержиния Джонсон считали преждевременной эякуляцию в тех случаях, когда мужчина в половине половых актов неспособен вызвать половое удовлетворение у партнерши. Но сами же и подчеркивали, что этот критерий в значительной степени зависит от сексуальной реактивности женщины, которая может значительно варьировать. Они отмечают только 10% случаев с экстремальной ситуацией, при которой мужчина эякулирует во время сексуальных игр, не успев ввести половой член в вагину или при попытке это сделать.

Средняя продолжительность фрикционной стадии копулятивного цикла мужчины – 2 мин 2 с, или 62 фрикции – движения туда и обратно (по данным Г. Васильченко, 1990). В Интернете появились цифры, показывающие продолжительность среднего полового акта мужчины: 5– 10 мин, 10—15 мин. Есть «ориентиры» повыше. А просмотры фильмов эротического или порнографического характера создают впечатление бесконечности этого процесса. Если откровенно, то чем выше назовут цифру борцы с ПЭ и производители препаратов для продления эрекции, тем большее количество денег они смогут заполучить, увеличивая такой рекламой число потенциальных покупателей и пациентов.

Ответ на поставленные вопросы прост. Если половая реактивность мужчины в целом нормальна, а он хочет удлинить половой акт, то время ограничивается достижением полового удовлетворения партнершей. Замечу, удовлетворения, а не обязательно оргазма. Необходимо также помнить, что у мужчин ощущение оргазма, независимо от полового удовлетворения партнерши, бывает более сильным, когда его не форсируют, а достигают в постепенном нарастании полового возбуждения.

Как на Западе, так и на Востоке утвердилось мнение, что главными факторами, отодвигающими преждевременную эякуляцию, являются контроль за семяизвержением и способность снизить сексуальное возбуждение на различных этапах копулятивного цикла, предшествующих оргазму мужчины.

Подводя итог рассуждениям о времени, стоит заметить, что нет необходимости думать о конкретных цифрах. Вернее всего прислушаться к международной классификации болезней 10-го пересмотра, где преждевременная эякуляция заключается в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта независимо от времени фрикционного периода.

При этом неудовлетворенность одного из партнеров временем проведения полового акта требует определенных мер для продления полового акта. Таких мер достаточно много. В разных странах и у разных народов за годы сексуальной практики накопились рекомендации социокультурного характера по продлению полового акта и гармонизации половых отношений, современная медицина, используя богатый опыт врачевания половой функции, предлагает свои решения проблемы с ускоренным семяизвержением. Почти каждая пара или семья могут поделиться психологическими рекомендациями на эту тему.