Вагина. История заблуждений - Йелто Дрент

Исследователи сделали вывод, что изменения в чувствительности кожи после родов играют важную роль в регулировании притока молока. Если в крови высок уровень эстрогена, тогда стимуляция сосков не приводит к выработке пролактина, и грудь отдыхает. Пока плод находится в матке, сосательный механизм не нужен, однако после родов требуется быстро наладить интенсивное взаимодействие младенца с грудью.. Как только пролактин запустил механизм производства молока, окситоцин вызывает спусковой рефлекс в грудной железе. Быстрая реакция груди на контакт с ротиком младенца — это рефлекс, который легко становится условным благодаря различным другим стимулам, которые исходят от новорожденного. Вот почему многие кормящие матери замечают, как их грудь начинает вырабатывать молоко, стоит только малышу закричать.

Сразу после рождения младенец во многом беспомощен, однако он всегда способен найти сосок. Возможно, его направляет к соску обоняние. В одном исследовании сразу после родов одну из грудей роженицы мыли с использованием нейтрального мыла, а другую оставляли немытой. Большинство младенцев автоматически тянулись к немытой груди.

После родов происходит множество других изменений в теле матери. Требуется некоторое время на то, чтобы уровни гормонов вернулись к обычным. При этом у матерей, кормящих грудью, и у тех, кто дает малышам бутылочку с молочной смесью, это происходит по-разному. В период грудного кормления у матери сохраняются высокие уровни пролактина и окситоцина, а если мать дает малышу бутылочку, ее уровни содержания гормонов в крови возвращаются в норму. В период кормления у кормящей матери уровни эстрогена и прогестерона настолько низки, что их можно сравнить только с состоянием организма во время климакса. Возможно, об этом следует помнить молодой матери, когда она начинает половые сношения со своим партнером: ее физическое возбуждение при этом сильно отстает от душевного. Она может заметить, что ее влагалище сухое во время сношения, так что если не обратить на это внимания, коитус может оказаться довольно болезненным. А боль после родов и так часто подстерегает женщин, особенно тех, у кого случились разрывы.

Весь этот период — и сама беременность, и роды, и период кормления грудью — сопровождается настоящими гормональными бурями, неудивительно, что они сказываются на настроении женщины. Изучение влияния гормонов на эмоции человека — сравнительно новое направление в биологии. Физиологическое воздействие гормонов было известно уже довольно долгое время, однако при ближайшем рассмотрении большинство репродуктивных гормонов, участвующих в продолжении рода, по-видимому, также оказывают воздействие на эмоции человека через центральную нервную систему. Тереза Креншо в своей книге «Почему мы любим и желаем» (1996) подробно рассмотрела именно этот вопрос.

Конкретное исследование, с которого она начинает свою книгу, занимается проблемами супружеских пар, в то время, когда жена кормит грудью младенца. Из-за высоких доз пролактина, очевидно, пропадает интерес к сексу; а в наиболее ярких примерах исключительно низкий уровень мужских половых гормонов приводит к полному отсутствию сексуальной инициативы. Однако если муж и жена просто будут положительно относиться к одностороннему характеру сексуальной инициативы, тогда эта разница в отношении к сексу может быть полностью компенсирована, поскольку появление желания в ответ на эротическое возбуждение по-прежнему не нарушено, а оргазм также не страдает от чрезмерной дозы пролактина. То есть, если физическое возбуждение не столь сильно, как ментальное, по-видимому, терпение и применение небольшого количества смазки помогут справиться с проблемой. Суть выводов Креншо проста: муж и жена должны понять, что хотя кормление грудью и делает женщину более пассивной в сексуальном отношении, однако она от этого не становится менее восприимчивой к ласкам.

Несомненно, очень многие супружеские пары не знают многого, что связано с изменениями в восприятии секса в период грудного кормления, однако, как это ни грустно, то же касается и экспертов, которые, казалось бы, должны были давать им советы, как вести себя в это время. Медицинская литература уже давно ответила на вопрос, нужен ли женщинам секс во время беременности или не нужен, однако общее предположение заключается в том, что желание женщины — это некий автономный процесс, а роль сексуального желания мужчины отметается при этом в сторону, равно как и взаимодействие между партнерами по сексу. В целом можно утверждать, что почти у всех пар частота сношений уменьшается к завершению беременности, а возобновление половых отношений после родов произойдет не скоро, особенно у пар, в которых жена кормит младенца грудью или же если ей зашивали разрывы после родов. Однако разница между отдельными случаями очень значительна. В прошлом врачи, несомненно, призывали своих пациентов проявлять осторожность, даже когда в этом не было реальной необходимости. Возможно, они при этом неосознанно следовали канонам христианской религии, ведь сношение во время беременности не может привести к зачатию, а следовательно, бесцельно, то есть грешно!

Такой гормон, как окситоцин, создает психологический эффект чувства близости. Сосущий младенец повышает количество окситоцина в крови у матери, так что в результате ее узы с ним все больше укрепляются. А когда к женщине прикасается, с лаской и желанием, ее возлюбленный, ее муж, уровень окситоцина также повышается, и это усиливает приятное ощущение близости с партнером по сексу. Также как уже упоминалось, окситоцин усиливает оргазмические сокращения во время полового акта.

Гормон, который ближе всего к окситоцину, это вазопрессин, который воздействует непосредственно на величину кровяного давления и на функционирование почек. Если в силу врожденных обстоятельств организм не вырабатывает вазопрессин, тогда почки не способны концентрировать мочу, а это означает, что пациент выделяет большие количества жидкости и должен много пить. Это заболевание известно под названием несахарного диабета. Сегодня изготавливают синтетический вазопрессин, и вводят его через носовую полость, с помощью спрея. Спрей-пульверизатор можно использовать также и для лечения ночного недержания мочи: если ограничить прием жидкости вечером, а также воспользоваться пульверизатором один раз перед сном, тогда ночью выработка мочи будет достаточно малой, чтобы не возникала потребность в мочеиспускании.

Вазопрессин, по-видимому, не получил надлежащего внимания со стороны медиков-исследователей, однако биологи утверждают, что он играет важную роль в жизни животных, впадающих зимой в спячку. Чтобы она началась, должен упасть уровень вазопрессина в крови. Еще более революционными можно назвать результаты открытия, сделанного этологами, изучавшими полевок из прерий (Microtus ochrogaster). Известно, что самцы полевок моногамны, что они — прекрасные отцы, заботящиеся о своем потомстве, притом они невероятно агрессивны по отношению к любому самцу их вида, который приблизится к норке. Надо отметить, что это резко контрастирует с поведением других полевок, у которых самцы не обращают внимания на то, кто будет их парой, и не заботятся о потомстве. При этом молодые самцы полевок Microtus ochrogaster, не имеющие сексуального опыта, прекрасно контактируют со своими товарищами — другими самцами. Однако все изменяется после первой копуляции: она отличается невероятной интенсивностью и может продолжаться сорок часов подряд! По-видимому, это усилие приводит к изменениям в отдельных участках мозга, в их реакции на вазопрессин. Во время такой «брачной ночи» образуются новые рецепторы, и они дают стимул для хорошего поведения самца-родителя на всю остальную его жизнь. Исследователи сделали предварительный вывод, что если окситоцин улучшает материнское поведение, то вазопрессин улучшает поведение отца, его защитные реакции. В остальном же изменения, которые происходят в паре, настолько сильны, что, для сравнения, любая другая копуляция занимает несравненно меньшее время

Беременность в культурном контексте

Никто не помнит собственные роды. Все, что нам об этом известно, сообщили нам другие люди. Точно так же мы никогда ничего не сможем сказать о собственной смерти. Поэтому момент, когда мужчина и женщина создают новую жизнь в этом мире, — это единственная драма человеческого существования, в которой люди участвуют сознательно. Вот почему нет ничего удивительного в том, что этот момент является одним из самых памятных в жизни человека. Что именно является определяющим фактором отношения в обществе к родам, так до конца и не выяснено, но нет сомнений в том, что представители разных культур по-разному реагируют на это событие. Из наблюдений антропологов нам известны истории о беременных женщинах, которые незаметно уходят в лес, а через некоторое время возвращаются, омывшись в ручье и с младенцем на руках. Это резко отличается от поведения женщин на Западе, которые требуют внимания, заботы, комфорта и социальных льгот. В Нидерландах большая часть населения считает, что роды — гораздо более торжественное событие, если они проходят дома и если врачи принимают в этом минимально необходимое участие. В США обычной практикой является обезболивание при родах, кесарево сечение и также искусственно вызванные роды, например, в День независимости или день рождения любимой бабушки. Причем, кесарево сечение женщины предпочитают естественным родам. Американцы относятся к родам как к медицинской процедуре, в которой мать играет вторичную роль.