Мама Лара. Беременность и роды. Все, что нужно знать будущей маме - Лариса Свиридова

Я бы хотела поделиться с вами живой историей о том, как беременная женщина, врач которой в связи с тем, что ее малыш на 37‑й неделе сидел в животе попой вниз, был убежден в необходимости планового кесарева сечения, родила самостоятельно. Нужно сказать, что эта женщина отличилась не только материнской силой воли, но и огромной верой и надеждой вплоть до самого появления младенца на свет. Я выражаю ей благодарность за то, что она позволила опубликовать нашу с ней переписку.

ВОПРОС: «Лариса, пожалуйста, помогите советом, Вы обычно очень здорово поддерживаете. У меня началась 37-я неделя, а сынок никак не хочет правильно ложиться – головкой вниз. Так и сидит попой вниз. Разговариваем всей семьей, я делаю упражнения, что нашла в Интернете, но, видимо, ему так удобнее… Гинеколог объясняет, что мальчиков естественным путем так не рожают, и обязательно КС… Это мои третьи роды. Первая девочка родилась ягодичками к выходу в естественных родах, вторая – головкой. Все роды у меня были очень быстрые – часа 4 – и очень счастливые: после них у меня был огромный прилив сил и радости… Что я сейчас могу сделать, чтобы помочь малышу перевернуться?

С уважением, Дарья».

ОТВЕТ: «Здравствуйте, Дарья! Для переворота малыша попробуйте воспользоваться способом голландских акушерок: они советуют приподнять ножной край кровати, на которой вы спите, на высоту одного кирпича. Благодаря этому спать вы будете с немного приподнятым тазом. Именно такое положение таза (выше, чем грудная клетка и голова) обычно используется в большинстве упражнений для переворота малыша из тазового положения в головное. Однако днем вам, Дарья, не хватает времени, чтобы долго заниматься гимнастикой, а сон все‑таки длится долго, и благодаря такому положению и тому, что во время сна матка находится в расслабленном состоянии, у малыша появляется больше шансов перевернуться в тесной для него матке.

Естественные роды возможны при тазовом предлежании плода, но есть ряд ограничений. Во-первых, нужен врач с достаточно высокой квалификацией, который спокойно отнесется к тому, что ему нужно будет принимать тазовые роды. Предположительный вес ребенка не должен превышать 3 600, предлежание должно быть чисто ягодичным, а не смешанным (предлежание ножек на сегодняшний день является абсолютным показанием к кесаревому сечению), обвитие малыша пуповиной также не «приветствуется» врачами. Все это относится и к мальчикам, и к девочкам.

Теперь поговорим о мальчиках. Чего боятся врачи? Дело в том, что ребенок, рождаясь, довольно долго стоит в родовых путях, зажатый плотными тканями матери. Часто при тазовых родах происходит кровоизлияния в тканях малого таза, в области попки и мошонки у мальчиков. Проще говоря, попа и мошонка мальчика представляют собой синяк. Я думаю, что серьезных исследований об отдаленных последствиях тазовых родов для качества сперматогенеза у взрослых мужчин нет, однако клиническое мышление современных врачей предполагает, что это может в будущем повлиять на репродуктивную активность мужчины.

В вашей истории, Дарья, есть огромный плюс: ваши роды третьи! И первые, и вторые, как я поняла, прошли быстро, легко и с хорошей родовой деятельностью».

Сразу после рождения ребенка автор поделилась с нами историей своих родов. Думаю, вам тоже будет интересно узнать об этом.

«Сегодня я родила сына!!! Роды прошли благополучно, хоть мальчик наш и шел попой с ножками. Врач была просто золотая, поддерживала нас и помогала. Все прошло хорошо! Родила быстро, но непросто, но на то ведь и сын! В роддом приехали в 10 вечера с раскрытием 6 см, родила в час сорок ночи. Спасибо огромное, что переживали за нас, давали советы и поддерживали!»

А чуть позже Дарья описала свои роды подробнее:

«Девочек я рожала (и в ягодичном предлежании тоже) за 3‑4‑5 потуг. А вот с сынулей потрудилась на славу – мы тужились наверное минут 30… Было тяжело, сейчас все тело болит, но я думаю, гораздо меньше, чем болело бы после операции. Воды отошли на последней схватке, врачи очень переживали, чтобы не выпала ножка или пуповинка, но все обошлось. Сначала ножки родились, потом и попа, через некоторое время – головка. Меня даже не стимулировали, не обезболивали – все было естественно. Единственное, вводили какой‑то препарат, чтобы не закрывалась шейка, когда рождалась головка. Что касается сына, то с его ножек потихоньку сходит синева, а врачи говорят, что все с нами хорошо. Да! И несмотря на тазовое предлежание плода, на такие необычные, сложные роды, все обошлось без надрезов и разрывов. Я думаю, во многом это благодаря промасливанию, которое вы советуете делать перед родами. Ну, и, конечно, немалую роль играют решительный настрой мамы и подготовленность к родам».

История одного появления на свет: от перфекционизма к естественности

Когда меня спрашивают, какой роддом в нашем городе я бы могла порекомендовать, я обычно отвечаю: сначала нужно хорошо разобраться, что именно вы считаете важным в своих будущих родах, а уже потом выбирать роддом. А может, и не роддом вовсе, а врача (в этом случае придется рожать в той клинике, где работает этот доктор). Или даже не врача, а акушерку!

Перед вами моя переписка с женщиной, которая задала мне подобный вопрос. Надеюсь, что, прочитав ее, вы сможете посмотреть на данную проблему по‑новому.

ВОПРОС: «Дорогая Лариса, добрый день!

Писала вам несколько раз и оставляла комментарии на сайте, но, к сожалению, без ответа. Надеюсь, у вас будет возможность ответить на мой вопрос, это очень важно и срочно.

Идет 39-я неделя беременности, вчера врачи сказали, что головка ребенка высоко и не встала как следует. Говорят, что я маленькая и у меня узкий таз. Но самое главное – нулевая готовность родовых путей, все закрыто и плотно. Агитируют за плановое кесарево. Мол, мы можем ждать, но знаем, что все закончится кесаревым, только уже не плановым, а экстренным. Конечно, этого я хочу меньше всего.

Срок 16 июля. Врачи предполагают, что можно подождать до 23, но шансов родить самой не дают. Мне 37 лет, беременность первая. Все время чувствовала себя превосходно, ни единой жалобы, за исключением токсикоза вначале и изжоги по ночам (так и не изменила режим питания, помогает сырая морковка).

Готовилась к легким и радостным родам по вашим курсам. Сижу, и не хочется ни что‑то решать, ни думать о чем‑то – хочется только плакать. А дату кесарева ставят на следующий понедельник. Сейчас поеду на УЗИ, узнавать вес ребенка и размер головки. Заранее спасибо. Пожалуйста, помогите! Всего доброго, Юля».

ОТВЕТ: «Здравствуйте, Юлия!

В последние несколько месяцев я перестала отвечать на вопросы в комментариях из‑за катастрофической нехватки времени. Пока не придумала ничего лучше, кроме как гарантировать одну письменную консультацию женщинам, купившим полугодовую подписку, и одну консультацию по скайпу тем, кто подписывается на год. Вам я все же отвечу, потому что это действительно важно.

Я внимательно прочитала два (другие не нашла) ваших комментария (про совместный сон и решение о кесаревом сечении) и письмо про выбор люльки. Считаю важным вопрос об оперативных родах.

В вашем случае вижу как минимум два отягощающих обстоятельства.

Первое – это ваш возраст. В данном аспекте я согласна с врачом. И дело здесь не в том, что организм изношен и у вас не хватит сил, здоровья или уровня необходимых гормонов для того, чтобы родить естественным путем. Вовсе нет!

Просто мой профессиональный опыт подсказывает, что в тех случаях, когда женщина первый раз решается на рождение малыша в 37 лет, могут присутствовать скрытые причины психологического характера. Известные мне немолодые мамы чаще всего посвящали свое время карьере или имели проблемы в отношениях и долго не могли выйти замуж.

Подобные моменты обычно накладывают глубокий отпечаток на личность и, что самое важное, на женственность, спонтанность и склонность доверяться инстинктам. А это приводит к проблемам в родах. Возможно, ваша история совсем другая, что сложно понять без личной встречи.

Исходя из ваших вопросов, одно могу сказать точно: вы, Юлия, скорее всего, склонны все тщательно планировать, контролировать и во всем стремитесь к идеальности. Именно поэтому вы так тщательно выбираете люльку, по этой же причине вас так расстраивает факт, что может не получиться родить естественно и радостно.

Второе обстоятельство, которое может помешать: вы – дочь медика. Известный факт, что хуже всего рожают опытные врачи и их дочери. Недаром говорят: «Меньше знаешь – крепче спишь». Очевидно, что доктора владеют не самыми благостными знаниями о рождении детей. Скорее всего, тревога и, возможно, даже страх за малыша передается вам от вашей матери, хотите вы этого или нет.