Записки школьного врача - Андрей Шляхов

Истерические припадки немыслимы без зрителей, и чем больше зрителей, тем ярче, круче и длительнее припадок. И то верно – какой смысл, например, рвать на себе волосы или одежду, если при этом не присутствуют зрители, желательно – сочувствующие, но за неимением сочувствующих сойдут и любые.

– Мы разговаривали, вдруг Ирина Эдуардовна задрожала, нет – затряслась, закатила глаза… – Англичанка Бургомистрова и сама выглядела не лучшим образом – того и гляди заплачет; перепугалась, должно быть.

Урок уже начался, и поэтому в учительской снова стало малолюдно. И тихо – негоже ведь шуметь при больном человеке.

– Ее так корежило… Мы растерялись… Потом Славик уложил ее на диван и побежал за вами, а я побрызгала на нее водой…

Ирина Эдуардовна лежала на диване, закрыв глаза и вытянув руки вдоль тела. «ПэПэ», или «поза покойника», как выражался доцент Бодров с кафедры патологической анатомии. Губы плотно сжаты, на лице выражение страдания. Дыхание в целом ровное, но время от времени срывается на всхлип.

– Как вы себя чувствуете? – спросил я.

– Никак, – процедила сквозь сжатые губы Ирина Эдуардовна, – я ничего не чувствую, только слабость. И сердце болит…

Организовав переноску Ирины Эдуардовны в медпункт, я занялся ею более подробно. Расспросил, осмотрел, дважды измерил давление. Вроде бы ничего страшного, но помимо слабости моя пациентка жаловалась на боли в груди слева. Не тот, конечно, возраст для инфаркта, скорее всего это эмоциональное, но проверить надо. Я решил снять кардиограмму. Ольга только успела подкатить столик с кардиографом, как Ирину Эдуардовну вырвало, хорошо что не на себя, а на пол – успела повернуть голову. Пока Ольга ликвидировала последствия, я, чтобы не терять время зря, наложил электроды и снял кардиограмму.

Кардиограмма неожиданно оказалась «плохой» с признаками острой ишемии миокарда в нижних отделах. Боль, на которую жаловалась моя пациентка, оказывается, имела причину, причем – серьезную.

Возраст, конечно, не «инфарктный» – молодой возраст, но разве в медицине не бывает исключений? Да сколько угодно! И потом ряд противозачаточных препаратов повышает свертываемость крови – вот вам и закупорка сосуда тромбом.

– Как моя кардиограмма? – вялым страдальческим голосом спросила Ирина Эдуардовна.

– Все в порядке! – бодро ответил я, освобождая ее от электродов.

Кардиограмму я нарочито небрежно положил на аппарат – ничего, мол, особенного.

Еще раз перемерил давление, пощупал пульс. Вроде бы ничего – не ухудшается.

– У вас хронических заболеваний нет, Ирина Эдуардовна?

– Гайморит есть.

– А диабета, случайно, нет?

При сахарном диабете могут быть «молодые» инфаркты.

– Диабета нет и не было никогда.

– А противозачаточные таблетки вы пьете?

– О, какие интимные вопросы! – удивилась Ирина Эдуардовна. – Что за интерес, Сергей Юрьевич?

– Видите ли, длительный прием некоторых контрацептивов вызывает подобные приступы, потому я и спросил.

– Не пью, у меня спираль стоит. От спирали, я надеюсь, приступов не бывает?

– Не бывает. – Я слегка смутился. – А как вы вообще себя чувствуете? Слабость сохраняется?

– Сохраняется. Голова кружится… А может, это отравление? Неспроста же меня вырвало. Хотя я ничего такого не ела… Съела на завтрак несколько крекеров с чаем…

– Рвота бывает не только при отравлении, – заметил я. – А что вы скажете, если я предложу вам госпитализацию?

– Что – все так плохо? – ахнула Ирина Эдуардовна. – Зачем мне госпитализация? Я же просто понервничала… Все так зло на меня набросились, а я ведь ничего такого не сказала…

– Не надо об этом, – попросил я, испугавшись, что Ирина Эдуардовна выдаст новый приступ.

Минут пять, если не десять, мы обсуждали преимущества и недостатки госпитализации. Я больше напирал на удобство полного обследования в стационаре, а Ирина Эдуардовна уверяла меня, что обследоваться она может и амбулаторно.

– Лучше несколько раз сходить в поликлинику, чем валяться на сквозняке в коридоре на продавленной койке. Знаю я эти больницы!

К соглашению мы так и не пришли. Я уже хотел вызвать «скорую помощь», может, приехавшей бригаде удастся уговорить строптивую Ирину Эдуардовну, но тут Ольга посмотрела кардиограмму и начала разматывать электроды.

– И так все ясно, но лучше переснять для порядка, – пояснила она в ответ на мой вопросительный взгляд. – А то покажет Ирина Эдуардовна эту пленку какому-нибудь деятелю от медицины…

– Переснять не мешало бы, – согласился я. – А разве я перепутал электроды?

– Классика жанра, – Ольга протянула мне кардиограмму, – если поменять местами провода на левой руке и левой ноге, то первое и второе отведения меняются местами, а третье отведение окажется перевернутым. Вот, смотрите зубцы «пэ» и «тэ» – отрицательны.

Я порадовался, что не успел вызвать «скорую помощь». Вот бы был позор! Слух обо мне пошел бы по всей Москве…

Мы пересняли кардиограмму, на сей раз ничего не перепутав, и отпустили Ирину Эдуардовну восвояси с наказом не принимать все так близко к сердцу и, вообще, по возможности избегать эмоциональных дискуссий. Обрадованная тем, что вопрос о госпитализации отпал, Ирина Эдуардовна заверила нас, что будет умницей а на прощание очень тепло и как-то проникновенно пожала мне руку. Неужели я вел себя так, что дал ей повод заподозрить?.. Нет, наверное, это просто обычная вежливость.

Пожарная инспекция

– Сергей Юрьевич, есть срочное дело!

Ради этого срочного дела Марина явилась ко мне в медпункт собственной персоной. Наверное, и впрямь что-то чрезвычайное.

– Вячеслава Андреевича скрутил радикулит, Анатолий Николаевич уехал ругаться к поставщикам канцелярии, а к нам пришли пожарники…

– Пожарные, – машинально поправил я.

– Пожарные, – повторила Марина. – Какие-то очень недружелюбные. Чай пить отказались, намерены обойти всю гимназию, причем хотят не только с директором, но и с ответственным за пожарную безопасность. А у нас Андреич с радикулитом, а Анатолий Николаевич…

– …уехал ругаться с поставщиками канцелярии.

– Поэтому Эмилия Леонардовна назначила вас временно исполняющим обязанности ответственного за пожарную безопасность. Приказ я напечатала. Пойдемте, Сергей Юрьевич…

– Вообще-то до первого апреля еще неделя. – Я подумал, что Марина меня разыгрывает.

– Я в курсе, – вздохнула она. – К сожалению, это не шутки. Татьяна, если что – звоните Сергею Юрьевичу на мобильный.

– Хорошо, – кивнула Таня.

– Пойдемте. – Марина открыла дверь и обернулась ко мне. – Проверяющие не любят долго ждать…

– А почему меня? – спросил я, когда мы шли по коридору.

– А кого еще? – вопросом на вопрос ответила Марина. – Педагогов с уроков срывать? Или Юрия от плиты? Ты у нас единственный подходящий бездельник.

– Спасибо, – буркнул я.

В приемной Марина вручила мне простенький блокнот.

– Для записи ценных указаний, – сказала она.

Я сунул блокнот в карман халата и без стука вошел в директорский кабинет.

– Вот и наш ответственный! Знакомьтесь – Сергей Юрьевич Коновалов.

– Владимир Ильич.

– Борис Николаевич. «Ленин и Ельцин», – усмехнулся я. Владимир Ильич имел майорские погоны, лысину и объемистое пузо. Борис Николаевич – капитанские погоны и шрам на левой щеке. Шрам был тонкий, ровный и довольно длинный, не иначе как ножом полоснули. Борис Николаевич держал в правой руке черную кожаную папку на молнии.

– Пойдемте! – распорядился Владимир Ильич, но вместо того, чтобы направиться к двери, подошел к окну и поманил меня пальцем. Я подошел и выглянул во двор.

– Что это? – строго спросил пожарный инспектор.

– Двор, – ответил я.

– А во дворе что? – не унимался Владимир Ильич.

– Деревья, машины, мусорный контейнер, скамейки, голуби…

– Машины стоят так, что создают препятствие для подъезда пожарной техники!

– Да вроде места достаточно! – возразил я.

– Для велосипеда, может, и достаточно, – пошутил Владимир Ильич, – но велосипедами нашу службу пока еще оснастить не догадались. И мусор вывозится нерегулярно, контейнер переполнен, велика вероятность возгорания…

Марина права – и впрямь какие-то недружелюбные.

– Видели?

– Видел, – ответил я.

– Запоминайте или записывайте, чтобы потом вопросов не было.

Я послушно достал блокнот, раскрыл его и размашисто написал на первой странице: «1. подъезд. 2. мусор. к.».

– Экономьте место, – посоветовал Владимир Ильич, – а то блокнота может не хватить.

– Ну зачем вы так думаете? – с мягким укором сказала Эмилия Леонардовна. – У нас очень хорошо поставлена работа по пожарной безопасности.

– Все так говорят, – ответил Владимир Ильич, – а потом перечни на семь листов пишем. Теперь пойдемте на объект.

В первую очередь пожарные обращают внимание на то, есть ли в помещении огнетушители. Их число и объем определяются исходя из размера комнаты. Примерно раз в год они должны проходить перезарядку.