Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс

В редких случаях петля из кишки застревает в мошонке, и тогда требуется немедленно освободить ее хирургическим путем, чтобы не допустить повреждения кишечника. Незамедлительно позвоните врачу, если вздутие внезапно станет больше, тверже, темнее, болезненнее или у ребенка откроется рвота и появится боль в животе.

Припухлость груди у ребенка. Из-за выброса гормонов, вызывающих увеличение груди во время беременности, молочные железы у вашего ребенка могут набухнуть и затвердеть на первой неделе после рождения. И эта детская грудь может даже выработать несколько капель молока. Это совершенно нормальные физиологические изменения, наблюдающиеся как у девочек, так и у мальчиков. Через несколько месяцев припухлость должна пройти.

Зарастающая вагина. На первом или втором году жизни вы можете заметить, что похожее на щель отверстие вагины вашей дочери начинает закрываться, что случается нередко. Обратите на это внимание вашего врача во время регулярного осмотра ребенка. Называемое лабиальным сращением, это явление имеет место потому, что стенки вагинального отверстия находятся так близко друг к другу, что начинают срастаться. Это не вызывает у ребенка никакого дискомфорта и не приносит ему вреда. Чаще всего это отверстие открывается само по себе. Но если сращение становится все толще или закрывает все отверстие, так что прекращается отток мочи, ваш врач может осторожно восстановить отверстие. Ежедневно раскрывайте половые губы, чтоб предотвратить сращение. Если стенки снова срастаются, врач может прописать мазь с эстрогеном, которую следует наносить на края для предупреждения дальнейшего срастания. В возрасте примерно двух лет, когда эта ткань у вашей дочери начнет сама вырабатывать эстроген, проблем со сращением больше не будет.

Уплотнение в половых губах. Половые губы являются эквивалентом мошонки у представителей мужского пола. Иногда яичник опускается в губы и прощупывается под кожей как подвижный, достаточно крупный шарик. Скажите об этом своему врачу, который назначит небольшую хирургическую операцию, во время которой яичник будет возвращен на прежнее место.

Выпяченный пупок. Дети рождаются с отверстием в брюшной стенке, через которое сосуды пупочного канатика соединяются с плацентой. Когда пуповина перерезана, культя отсыхает. Иногда пупок выпирает наружу, иногда остается плоским или втянутым внутрь. Выпяченный пупок или втянутый – зависит от индивидуальных особенностей заживления культи пуповины, а не от того, как была перерезана пуповина. Большинство выпяченных пупков со временем уплощается.

Ноги и стопы новорожденного несут на себе отпечаток стиснутого положения в матке, что называется «и встать негде». Ножки обычно сильно изогнуты дугой, а ступни повернуты внутрь. Поскольку кости пребывали в таком изогнутом положении в течение многих месяцев внутриутробной жизни, будьте готовы, что пройдет несколько месяцев свободных движений, прежде чем ножки и ступни выпрямятся.

Вы можете помочь процессу выпрямления, не давая ребенку спать в положении зародыша – когда ступни и ножки подвернуты вниз. Если ребенок упрямо занимает это положение, сшейте штанины пижамы вместе – это не даст ему занимать такое положение.

Когда беспокойство излишне. Возьмите эти драгоценные ножки в свои руки и внимательно посмотрите на подошвы стоп. Это нормально, если передняя часть стопы немного загнута вовнутрь. Теперь возьмите пятку ребенка одной рукой и осторожно тяните переднюю часть стопы, чтобы привести ее в выпрямленное положение. Если стопа выпрямляется легко, без приложения особых усилий, это естественный изгиб, который устранится сам собой через несколько месяцев. Чтобы помочь этим маленьким ножкам выпрямиться, проделывайте это упражнение на растяжку при каждой смене подгузника и ограничьте сон в положении зародыша, как было указано выше.

Когда может иметься потребность в лечении. Ваш врач может порекомендовать лечение, если передняя часть стопы изогнута вовнутрь и в наличии имеются следующие характеристики:

• Передняя часть стопы очень сильно изогнута относительно задней части стопы.

• Вы не можете выпрямить стопу легким нажатием.

• На стопе имеется глубокая складка в том месте, где передняя часть стопы начинает загибаться внутрь.

Если одна стопа вашего ребенка или обе (обычно обе) имеют эти характеристики при рождении и нет признаков их самостоятельного исправления по истечении одного или двух месяцев, ваш врач может дать вам направление к ортопеду, который проведет простое и безболезненное лечение путем наложения серии гипсовых слепков. На ножках ребенка закрепляются гипсовые слепки, похожие на маленькие белые ботиночки. Врач меняет эти слепки каждые две недели, каждый раз немного выпрямляя стопу, в течение двух или трех месяцев. После этого лечения ваш врач может выписать вам специальную обувь еще на несколько месяцев, чтобы зафиксировать стопу в выпрямленном положении.

Косолапая стопа

Нормальная стопа

Две крупные мышцы проходят посередине животика ребенка, обрамляя пупок. Иногда между этими мышцами имеется отверстие, и когда ребенок плачет или напрягается, наружу выдается весь пупок. Кишечник выходит через это отверстие под кожу, и вы чувствуете кишечник вокруг пупка в виде мягкого бугра. Это пупочная грыжа. Она может быть размером с мяч для гольфа или с кончик пальца. По мере роста мышц отверстие вокруг пупка закрывается, и грыжа исчезает. Пупочные грыжи особенно часто встречаются у афроамериканских детей. Они не причиняют ребенку боли или вреда. Не приклеивайте поверх грыжи лейкопластырь. Это не ускоряет выздоровление и может привести к воспалению. Практически во всех случаях требуется лишь лечение временем, и практически всегда грыжа исчезает к двум годам.

Ребенок дрожит и трясется. Незрелость нервной системы ребенка часто приводит к мышечным судорогам: подергивающийся подбородок, трясущиеся руки и ноги, а также судороги губ, напоминающие оскал. Эти совершенно нормальные явления, особенно часто наблюдаемые, когда ребенок отходит ко сну, проходят к трем месяцам.

Хруст в суставах. Когда вы двигаете суставы ребенка, вы можете услышать похрустывание. Это нормальное явление, вызываемое слабыми связками и отстоящими друг от друга костями.

Срыгивание

Пятна засохшего молока на вашей одежде предательски говорят о том, что вы родитель большого любителя срыгнуть. В первые месяцы жизни большинство детей отрыгивает молоко или искусственную смесь несколько раз в день. Это больше ваши проблемы (приходится много стирать), нежели проблемы со здоровьем ребенка, и это редко беспокоит ребенка. Одевайтесь соответственно. Если вам «повезло» с ребенком и он делится каждой своей трапезой с вашей одеждой, носите одежду с пестрым рисунком и избегайте темного цвета. На случай срыгивания держите под рукой тканевую салфетку.

Не много потеряно. Когда ребенок срыгивает, вам может казаться, что из него вылилось все молоко, которое ваш организм так старательно вырабатывал, или вся смесь, за которую вы отдали столько денег. Но, скорее всего, вы преувеличиваете объем срыгнутого молока. Пролейте на стол столовую ложку молока или смеси и посмотрите, какая огромная получится лужа. А теперь скажите, такое ли пятно на вашем халате? По большей части дети срыгивают лишь чайную ложку, в то время как съедают они в первые месяцы в среднем 4–8 столовых ложек.

Почему ребенок срыгивает. Маленькие дети срыгивают просто потому, что они маленькие дети. Они заглатывают молоко вместе с воздухом, и воздух оказывается в желудке под молоком. Когда желудок ребенка сокращается, он, подобно пневматическому ружью, выстреливает частью молока назад, в пищевод, и у вас на плече оказывается кислое, свернувшееся молоко. Некоторые жадные едоки заглатывают слишком много молока слишком быстро, и перегруженный животик отсылает часть назад. Резвые игры с ребенком после кормления, когда вы надавливаете ему на животик или резко переворачиваете, подбрасываете ребенка, также могут вызвать срыгивание.

Как бороться со срыгиванием. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вашему ребенку.

• Не торопитесь во время кормления. Учитывайте, что у маленьких детей маленькие животики. Если вы кормите смесями, давайте своему ребенку меньшие порции, но чаще.

• Заставляйте ребенка выпустить воздух во время и после кормления. Детям, получающим искусственное вскармливание, нужно давать выпустить воздух после каждых девяноста миллилитров молока, а детям, находящимся на грудном вскармливании, – при переходе на другую сторону или когда сосущий ребенок делает паузу, если ребенок подолгу задерживается у одной груди. (См. «Как избавить от газов детей, страдающих метеоризмом».)