Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс

Как лучше укладывать ребенка: на животике или на спинке?

Если ваш врач не рекомендовал вам иначе, кладите ребенка спать на спину. Действительно, кажется, что большинству новорожденных лучше спится на животе, чем на спине, почему традиционно и рекомендуется класть детей спать на живот. Но исследования показали, что «спится лучше» не равнозначно «спится безопаснее».

Многие дети находят свою любимую позу для сна и спят с повернутой на одну и ту же сторону головой (как правило, в сторону матери). Из-за того, что кости черепа еще достаточно мягкие, одна сторона затылка может стать более плоской. Если ребенок спит лицом вверх, более плоским может стать затылок. Это называется позиционной плагиоцефалией. Это можно предотвратить, меняя стороны, в которые повернуто лицо малыша в то время, когда он спит. Если вы замечаете, что голова ребенка постоянно повернута в одну и ту же сторону, время менять стороны.

Похожее может произойти и с шеей. Если ребенка все время держат в одной позе (например, качают на левой руке, носят на одном и том же плече, в одной и той же позе в слинге), голова все время наклонена в одну сторону. Если ребенок проводит в этой позе большую часть времени, мышцы с одной стороны шеи будут более слабыми (кривошея). Позднее вы заметите, что, когда вы держите или сажаете ребенка прямо, его голова будет всегда повернута в сторону, где мышцы шеи более напряженные. Предотвратить это можно, просто меняя положение ребенка, что позволит мышцам шеи равномерно растягиваться с обеих сторон.

Новые открытия в изучении циклов сна грудных детей перевернули традиционные представления о том, что дети должны спать на животе, и перевернули детей на спину, поскольку в этом случае снижается риск возникновения синдрома внезапной детской смерти (апноэ). Развернувшиеся кампании под девизом «Сон на спине» снизили количество апноэ во многих странах на 50 процентов и на 30 процентов в Соединенных Штатах. Дети, которые спят на спине, легче пробуждаются ото сна и спят не так глубоко, как на животе, а более легкое пробуждение ото сна представляется защитным механизмом против синдрома внезапной детской смерти. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, нет ли у вашего ребенка каких-либо заболеваний, требующих сна в положении на животе, таких как слишком маленькие челюстные кости или другие аномалии, которые могут привести к сдавлению дыхательных путей во время сна на спине; сопровождающиеся отделением мокроты респираторные заболевания или желудочно-пищеводный рефлюкс. Читайте далее о правилах безопасного сна, о связи позы, в которой спит малыш, и синдрома внезапной детской смерти, безопасном сне в кроватке и с родителями.

С какого возраста можно выносить ребенка на улицу?

Следуйте правилам, приведенным выше, когда обсуждалась детская одежда и температура в комнате. В первый месяц жизни очень важна стабильность температуры окружающей среды. Незрелая система терморегуляции новорожденного может не выдержать испытания резким перепадом температуры. При переходе из теплого дома в натопленную машину эта стабильность сохраняется. Если ваш ребенок родился в срок, здоровым, имеет достаточно подкожного жира (обычно если он родился с весом не менее трех с половиной килограммов), то ребенок достаточно зрелый для того, чтобы вынести кратковременный перепад температур (такой как от дома до машины и назад). Если ваш ребенок родился раньше срока или с маленьким весом и еще не накопил достаточно жира, избегайте чрезмерных температурных перепадов как минимум в течение одного месяца. В климатических поясах, где температура внутри дома и вне его примерно одинакова, вы с ребенком можете позволить себе прогулку уже через несколько дней после рождения. Прохожие обожают останавливаться и любоваться на крошечного ребеночка. Чтобы уберечь своего ребенка от ненужных микробов, избегайте больших скоплений людей, магазинной толчеи и не позволяйте брать ребенка на руки – и даже подходить близко, на расстояние чиха – людям с простудой.

Пустышки: полезны или вредны?

На каждом этапе развития ребенка родители прибегают к различным вспомогательным средствам, но ни одно из них не вызывает таких противоречивых мнений, как эта маленькая затычка. Некоторые дети любят их, бабушки отмахиваются, родители паникуют, а психологи разводят руками. У новорожденных детей имеется сильная потребность в сосании; у одних эта потребность больше, чем у других. Даже в утробе матери ребенок сосет свой пальчик. Вслед за укачиванием на руках и кормлением, сосание является самым эффективным проверенным временем успокаивающим средством. Даже недоношенные дети лучше растут, если им позволяют сосать пустышку. Эти силиконовые «миротворцы» имеют свое место, но ими иногда и злоупотребляют.

Когда пустышки вредны?

В первые недели грудного вскармливания. Пока ребенок учится сосать грудь, ничто, кроме соска матери, не должно находиться у него во рту. Практически единственная вещь, которой нужно «научиться» новорожденному, – это как правильно сосать материнский сосок, чтобы получать больше молока. Пустышки ребенок сосет иначе, нежели материнские соски. Некоторые новорожденные, но не все, путаются, когда им дают пустышку или бутылочку с соской в тот же период, когда они учатся сосать материнскую грудь. У пустышек узкое основание, поэтому ребенку не нужно широко раздвигать губы. Это чаще всего приводит к неправильному захвату груди, трещинам сосков у матери и трудному началу грудного вскармливания. Многие чувствительные дети отвергают любые пустышки, какие бы вы ни предлагали. Текстура, вкус и запах отвергаются ими моментально. Другие дети переходят от резиновых сосок к материнским соскам без путаницы или недовольства. Наш совет: не пользуйтесь пустышками, пока ваш новорожденный не научится правильно захватывать грудь и пока у вас не будет предостаточно молока. Если ваши собственные соски устали или устала мама, к которой они приделаны, воспользуйтесь пальцем (или, еще лучше, пусть папа или еще кто-нибудь даст вам передышку). Элемент «кожа к коже» по-прежнему присутствует, а ваш указательный палец (или мизинец папы) может быть вложен в ротик ребенка более правильно, чтобы симулировать сосание груди. Многие наши дети утешались сосанием моего тщательно вымытого мизинца.

Когда они становятся привычными заменителями родительской ласки. В идеале пустышки созданы для удовольствия ребенка, а не для удобства родителей. Втыкать затычку и оставлять ребенка в пластиковом детском сиденье всякий раз, как он заплачет, – это нездоровое упование на искусственный предмет. Этому ребенку требуется, чтобы его взяли на руки и покачали. Если вы всегда будете полагаться на альтернативу вашему вниманию и заботе, это не будет способствовать возникновению у ребенка доверия к родителям и не оставит вам ни малейшего шанса развить в себе способность успокаивать ребенка. Пустышки существуют для удовлетворения настоятельной потребности в сосании, а не для того, чтобы заменять родительскую заботу и внимание.

На другом конце всякого предмета, призванного успокоить ребенка, должен быть человек. Грудь (или палец) имеет встроенное преимущество: у вас никогда не возникнет привычка просто заткнуть источник крика механическим движением. Когда ребенок заплачет, если вы застанете себя за тем, что рефлекторно потянулись к пустышке, вместо того чтобы потянуться к ребенку, возьмите затычку – и потеряйте ее.

Мы стали бы голосовать за палец. Его легко найти посредине ночи, он не падает на пол, он лучше на вкус, и ребенок может поворачивать палец в соответствии с собственными сосательными потребностями. Пустышки теряются, пачкаются и все время падают на пол. Те, кто ратует за пустышки, заявляют, однако, что пустышку легче «потерять» (чтобы отучить от нее ребенка), нежели палец; интенсивное сосание пальца, если оно затянулось до трех-четырехлетнего возраста, может вести к ортодонтическим проблемам. Родители маленьких любителей пососать палец, не кидайтесь искать своему малышу ортодонта. Все дети временами сосут пальцы. Большинство вырастает из этого, и, если их потребность в сосании получила удовлетворение в грудном возрасте, они редко захватывают эту привычку с собой в детство.

Когда пустышки полезны

Если ими пользуются с умом и пользуются родители ребенка, имеющего настоятельную потребность в сосании – в дополнение к человеческой ласке, а не в качестве ее суррогата, – пустышки являются приемлемым средством. Если вам попался один из таких детей и бывают времена, когда живая игрушка в вашем лице совсем утомилась, используйте резиновую, в виде пустышки, но не злоупотребляйте ею. Будут времена, когда быть, ребенком – социально неприемлемо, к примеру, на церковной проповеди или в театре. Если ребенок управился с молоком и не соглашается на палец, тишину может сохранить пустышка. Пустышка способствует слюноотделению, а слюна, как известно, способствует пищеварению. Таким образом, сосание пустышки может помочь малышам, у которых есть проблемы с пищеварением, к примеру желудочно-пищеводный рефлюкс.