Женская консультация - Татьяна Соломатина

А вот двести пятьдесят баночек с синтетическими поливитаминами вам совершенно ни к чему. Мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты, орехи, цельнозерновые каши, фрукты и овощи – вот и всё, что нужно здоровой женщине во время беременности. Вот, например, мясо (или хотя бы рыба) со шпинатом – это тебе и витамин В12 (кобаламин) и витамин В9 (фолиевая кислота – «листовая», да). Так любимая беременными фолиевая кислота не работает без кобаламина. Мало того, если перестараться с употреблением только фолиевой кислоты – она выведет из организма витамин В12. Эти (и многие другие) витамины работают только в парах, в более многочисленных связках и хороши только «живые». Но если врач по каким-то причинам назначает витамины и микроэлементы (например, витамин Е в первой половине беременности, или ударные дозы кальция – во второй), то у него есть на это причины. Вежливо попросите врача изложить вам его соображения. Коварство иных синтетических витаминов и «таблетированных» микроэлементов в том, что их излишки не выводятся из организма, а некоторые гипервитаминозы куда неприятней авитаминозов. А вот излишки витаминов и микроэлементов, поступающих с нормальной здоровой пищей, из организма элиминируются (выводятся).

То есть никакого «специального питания для беременных» не существует. Есть «здоровый образ питания» в целом. И вот это вот всё «во время беременности рекомендуется увеличить…» количество того-сего и пятого-десятого справедливо, если вы голодающая женщина из чёрной-чёрной субсахариальной Африки или же всю свою предыдущую мегаполисно-белую жизнь поедали бизнес-ланчи в суши-тошниловке, расположенной за ближайшим углом от той конторы, где вы и зарабатываете себе на пресловутое пропитание исключительно сидячим образом жизни. Если же вы практически здоровая женщина и прежде не относившаяся к себе спустя рукава, то и в «интересном положении» не стоит эти самые рукава слишком рьяно закатывать.

И, конечно же, ничего сырого, непроваренного, никаких мягких благостно-гнилостных сыров, никаких устриц, ничего «с кровью». Понятно почему, да? Именно! Опасность пищевых отравлений и инфекций. С пищевым отравлением вы худо-бедно справитесь, а вот далеко не все инфекции, полученные от вкусной кровяной или ливерной колбаски, безопасны для внутриутробного плода.

Расскажите всё о температуре во время беременности

О базальной? Зачем?! Мы же с вами договорились, что измерение графиков базальной температуры во время беременности – это скорее дань истории акушерства-гинекологии, способ познать свой цикл и просто дисциплинирующее тренировочное упражнение, которым не стоит злоупотреблять на нынешнем уровне развития медицины. Или вы хотите узнать, какая у вас температура тела во время беременности? Такая же, как и вне беременности. Теплокровные особи, к которым относится и человек, поддерживают постоянную температуру тела. Температура тела контролируется гипоталамусом, и если температура внешней среды повышается или понижается, наше тело использует различные механизмы для поддержания своей постоянной температуры. У нас, у людей, температура тела при нормальном состоянии организма поддерживается вне зависимости от условий внешней окружающей среды. Температура – лишь одна из составляющих того, что называется гомеостазом, то есть постоянством внутренней среды. И нормальные границы человеческой температуры: от 35,6 до 37,8 °C (это с большим количеством разнообразных оговорок, потому лучше говорить о 36,6 °C). Будь мы ящерицами – мы могли бы поговорить об изменении температуры тела. Что правда и в этом случае – в зависимости не от беременности, а от температуры окружающей среды. Погодите!.. До меня дошло! Вы хотите узнать, что делать, если во время беременности «поднимается температура»? Чаще всего повышение температуры тела – во время беременности или вне её – свидетельствует об инфекционном процессе в организме. «Температуря», наше тело подаёт мозгу сигнал: «Эй вы там, на мостике! У нас тут в машине что-то пошло не так! Котлы перегреваются, датчики зашкаливают за красную отметку, надо что-то делать! Вы же понимаете, что если рванёт машина, то и на мостике никто в белом не останется!» Конечно же, некоторое время человеческий организм способен справляться самостоятельно. На то природа и откалибровала нам иммунную систему и разработала чёткую схему нейрогуморальной регуляции. Но не надо дожидаться, пока температура субфебрильная сменится жаром и ознобом. При 40 °C начинается денатурация белка. Видели, как белеет прозрачный яичный белок на огне? И не раз? Молодцы! Это и есть она – денатурация белка. Процессы термической обработки пищи именно на этой денатурации белка и базируются. И как это ни удивительно, первым страдает от чрезмерного повышения температуры тела именно он – мозг, наш капитанский мостик. Все же видели под высокой температурой несколько более обычного странные и слишком цветные сны? Это по мостику нервно расхаживает капитан, не понимая, почему никто не реагирует на сигналы SOS. Вроде же не в открытом океане идёт, вроде порт – вот же он, огни видать. Наверное, пора завязывать с метафорами, хотя они и помогают лучше понять иной предмет. В общем так: не стоит ждать полной и окончательной денатурации плодного яйца. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие не захлёбываются, сколько бы чая с малиной вы, помешивая языком на мамских форумах, в себя не залили. Не бывает «обыкновенной простуды». У каждого инфекционного процесса есть свой возбудитель. И в иных случаях, кроме патогенетического и симптоматического лечения требуется лечение этиологическое.

Этиологическое лечение – лечение, направленное на устранение причины болезни. (В случае инфекционных заболеваний и/или гнойно-септических осложнений – это в первую очередь антибиотики и сульфаниламиды.) Патогенетическое лечение – лечение, воздействующее на механизмы причинения вам вреда. (К патогенетическому воздействию очень условно можно отнести пресловутый чай с малиной: некоторые детоксикационные, гипотермические и дезинфицирующие эффекты большое количество жидкости с природными антипиретиками и антисептиками оказывает; к слову, лучше тогда чай с малиной и брусникой: малина – природный антипиретик, брусника – лучший из природных антисептиков.) Симптоматическое лечение – воздействие, направленное на облегчение симптомов заболевания. Например, насморк не «лечится» каплями в нос, большинство капель в нос обладает сосудосуживающим эффектом и временно тормозят высвобождение секреции слизи.

Если субфебрилитет не купируется чаями и покоем, лучше обратиться за помощью. И ни в коем случае не следует заниматься никаким иным самолечением, кроме того самого чая с малиной. Никаких таблеток «по рецепту» приятельниц. Долго держащийся субфебрилитет и тем более жар – это весьма серьёзные симптомы. А уж если повышение температуры сопровождается «болями по бокам» – это могут быть симптомы пресловутого хирургического «острого живота», который, увы, никакого отношения не имеет к гаданию по форме пуза на пол будущего ребенка. Так же температура при беременности может быть связана с неполадками в мочевыделительной и мочевыводящей системе. Почки – это при беременности очень важно! Так что с любыми «простудами», циститами и непонятными температурами лучше обратиться к врачу, не затягивая.

Что можно при беременности? Алкоголь, курение, половая жизнь, можно ли нервничать во время беременности, можно ли ходить пешком, нужно ли носить бандаж и принимать ванну?

Всё-таки мне кажется, что хронические потомственные алкоголики не заинтересуются нашей женской консультацией! Ну да ладно. Ещё раз про алкоголь. Алкоголь обладает эмбриолитическим действием. И если вы, не зная, что беременная, выпили рюмку водки, но теперь вы точно знаете, что беременная – значит чаша сия вас миновала. Иначе бы вы не были беременной. Успокойтесь, ничего с вашим эмбрионом не случилось. На самых ранних этапах, в те самые условно-гипотетические две недели, речь идёт только о «да» или «нет». От рюмки алкоголя (равно как и от стакана) не вырастает две головы, по шесть пальцев и… и вычеркните всё, чего вы там боитесь. Теперь вы уже знаете, что беременная, и собираетесь беременность сохранить, выносить и родить? Отлично. Теперь не пейте. Да, совсем. Если вы не хронический потомственный алкоголик, легко перенесёте отлучение от стакана на восемь-десять лунных месяцев (я так понимаю, что о планировавших беременность речи не идёт, они и прежде перестали выпивать). Ну, разумеется, бокал вина или стакан хорошего свежего дрожжевого пива на юбилее свекрови можете выпить. Хотя лично я и вся отечественная акушерско-гинекологическая школа – против. А вот в так любимой иными до неестественности естественными самочками… простите, я хотела сказать дамочками!.. в так любимой ими – назовем её «западной» – акушерско-гинекологической школе есть мнение, что одна рюмка крепкого спиртного напитка (25 мл), один аперитив (50 мл), один бокал вина (85 мл) или один бокал пива (284 мл – бог знает почему именно четыре при этих восьмидесяти) – не слишком вредит. Разве что способствует выкидышу. А так – ничего, мол. Самое, мол, страшное тут, что алкоголики плохо питаются, потому как алкоголь калориен и поэтому удовлетворяет аппетит. И выпившая женщина меньше ест, и таким образом недополучает необходимых для здоровья матери и плода питательных и полезных веществ. Это полная чушь, как по мне. Здоровый человек, изредка выпивающий по поводу, как раз имеет отменный аппетит. И даже культура закусывать существует практически у всех народов мира. А вот насквозь пропитым алкашам закусывать уже нечем, потому как не на что купить. Всё уже потрачено на выпить. Моё мнение, вслед за мнением эмбриологов, гистологов, акушеров-гинекологов и неонатологов – категорическое «нет!» алкоголю, как только вы узнали, что беременны.