Атеросклероз - Дмитрий Мантров

Каким же продуктам отдать предпочтение?

1. Животные и растительные масла и жиры. Масла могут быть растительного и животного происхождения и содержать насыщенные (т. е. без двойных связей), мононенасыщенные (т. е. имеющие одну двойную связь) и полиненасыщенные (т. е. содержащие две и более двойных связей) жирные кислоты и холестерин. Жиры и масла с высоким содержанием насыщенных жирных кислот твердеют при комнатной температуре, например сливочное масло. Эти насыщенные жиры значительно повышают содержание холестерина в крови и должны быть полностью исключены из вашего питания на время лечения. Масла, которые остаются жидкими при комнатной температуре, содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот. Это кукурузное, соевое, подсолнечное, оливковое и репсовое масло. Все они могут быть использованы в диете для снижения высокого содержания холестерина в крови. Основой для изготовления маргарина служат гидрогенезированные (т. е. растворимые в воде) масла, их используют также в виде добавок к тесту. Влияние этих масел на концентрацию холестерина в крови зависит от того, насколько они гидрогенезированы. Информация об этом содержится на упаковке маргарина.

Чтобы снизить высокое содержание холестерина в крови с помощью диеты, вместо сливочного масла используйте в пищу маргарин, а для приготовления пищи и заправки готовых блюд и салатов — только растительные масла.

Важно уменьшить потребление любых продуктов, содержащих животный жир, который по сравнению с остальными жирами значительно повышает содержание холестерина в крови, поскольку содержит и насыщенные жиры, и холестерин.

2. Молоко, молочные и кисломолочные продукты. Необходимо крайне разборчиво подойти к выбору молочных продуктов. В цельном молоке около 50 % калорий представлены жиром, а в снятом молоке — менее 1 %. Цельное молоко содержит также значительное количество холестерина. Хотя частично обезжиренное молоко (3,2 %) предпочтительнее, чем цельное, тем не менее 30 % его калорий также представлены жиром, причем это наиболее вредный для вас насыщенный жир. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу 1 %-ного обезжиренное или снятое молоко. Оно богато белком, кальцием и другими питательными веществами, но не содержит опасного для здоровья количества жира.

Необходимо отказаться от потребления таких молочных продуктов, как сливки, сметана, жирная простокваша и мороженое, так как они содержат еще больше жира, чем цельное молоко. Кроме того, сметана и сливки часто входят в состав кулинарных изделий и выпечки. Нелишним будет ознакомиться перед покупкой выбранного вами торта с его составом. К жирным сортам мороженого относятся, в частности, пломбир и сливочное. В то же время в рационе должны присутствовать диетический творог, нежирная простокваша (можно приготовить из снятого молока), 1 %-ный обезжиренный кефир, молочные йогурты.

3. Сыр. Существует ошибочное мнение, что сыр — высокобелковый заменитель мяса. На самом деле большинство сыров содержат значительное количество насыщенных жиров, более 60 % калорий в сырах представлено животным жиром. Поэтому предпочтительнее употреблять в пищу сыр низкой жирности или приготовленный из снятого молока. Вам следует ограничить потребление жирных сортов сыра или отказаться от них совсем.

4. Яйца. В одном яичном желтке содержится от 250 до 270 мг холестерина, что составляет почти всю необходимую вам дневную норму (вы должны получать с пищей менее 300 мг холестерина в день). Желательно ограничить потребление яиц 1–3 в неделю. Однако вы можете без ограничений потреблять яичный белок, который является ценным источником белка и не содержит холестерина.

5. Мясные продукты — источник поступления в организм необходимых ему белков, но одновременно и источник вредных насыщенных жиров и холестерина. Рекомендуется придерживаться определенных правил при выборе и потреблении мясных продуктов. Если у вас нет тяжелых обменных нарушений, в день следует потреблять 200 г домашней птицы, рыбы или тощего (постного) мяса.

В 200 г постного мяса содержится 500–700 ккал, что составляет около 1/3 общей суточной калорийности при диете. В случаях тяжелых нарушений обмена веществ употребление в пищу мяса следует сократить до 3 раз в неделю.

Мнение, что бесхолестериновая диета ограничивается только потреблением говядины, является ошибочным. В 100 г говядины содержится около 80 г холестерина и значительное количество насыщенных жиров, поэтому при употреблении говядины необходимо соблюдать следующие правила:

— выбирайте постные куски мяса, содержащие минимальное количество видимого жира;

— удаляйте весь жир с мяса перед приготовлением.

6. Переработанные мясные продукты. Сосиски, сардельки, колбасы, салями относят к высококалорийным, богатым жирами продуктам. Около 70–80 % калорий в них обеспечены жиром. Рекомендуется ограничить эти продукты в рационе и потреблять их крайне редко и умеренно. Сегодня выпускают колбасные изделия со сниженным содержанием жиров (докторская, чайная колбаса и др.). При покупке колбас ознакомьтесь с их составом и выбирайте только те, которые содержат менее 10 % жира.

Печень, почки, мозги содержат большое количество холестерина, поэтому употреблять их в пищу можно крайне редко, а лучше отказаться совсем. Считается, что мясо птицы из-за низкого содержания жиров и холестерина предпочтительнее другого мясного продукта, поэтому необходимо употреблять в пищу тощую птицу. Таковой является куриное и индюшачье мясо. Поскольку больше всего жира находится в коже птицы, то ее необходимо удалить еще перед приготовлением. В то же время следует воздержаться от употребления в пищу гусей и уток, так как их мясо содержит много жира и холестерина.

7. Рыба. В ней намного меньше холестерина, чем в любом сорте мяса, поэтому при гиперхолестеринемии полезно употреблять в пищу больше рыбы. Рекомендуется употреблять рыбу по крайней мере 2–3 раза в неделю. Можно и полностью заменить мясо рыбными продуктами. Рыба при этом может быть как тощей, так и жирной. Некоторые сорта жирной рыбы — лосось, тунец, озерная и речная форель, корюшка, сельдь, сардина, скумбрия содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, наиболее эффективно снижающие высокое содержание холестерина в крови. Регулярное потребление любых продуктов, богатых рыбьим жиром, значительно улучшит ваше состояние и снизит повышенный уровень холестерина и других жиров в крови.

Раки, креветки, омары, крабы, лангусты и большинство остальных морепродуктов имеют умеренное количество жиров и также могут быть использованы в вашем рационе.

8. Фрукты, овощи, зерновые и бобовые. Эти продукты должны быть максимально представлены в вашем рационе. В них нет холестерина, ничтожно количество жиров и зачастую высоко содержание клетчатки и витаминов. Однако могут быть и некоторые исключения. Например, в кокосовой мякоти содержится большое количество насыщенных жирных кислот, оливки и авокадо тоже содержат много жиров, но в основном полиненасыщенных. Использование их в пищу следует ограничить только из-за высокой калорийности.

Внимательно прочитайте надписи на упаковке, проверьте состав готовых пищевых изделий, состоящих из овощей и фруктов, поскольку туда могут быть добавлены жиры и холестерин. Убедитесь, что в переработанных и консервированных овощах мало поваренной соли, особенно в тех случаях, когда врач рекомендовал вам снизить ее потребление. Это особенно важно, если вы страдаете ожирением или гипертонической болезнью, так как поваренная соль способствует задержке воды в организме и усугубляет ваше состояние. В таких случаях наилучшим выходом будет домашнее консервирование со строгим соблюдением всех правил вашей диеты. По возможности употребляйте в пищу свежие продукты или свежезамороженные фрукты и овощные смеси без посторонних добавок. В вашем пищевом рационе должно быть как можно больше фруктов, овощей и зерновых для снижения калорийности пищи, содержания в ней жиров, а в конечном счете уровня холестерина в крови.

В орехах высока концентрация жиров, поэтому их калорийность намного выше, чем многие думают. Тем не менее они не содержат холестерина, а основная часть жирных кислот представлена ненасыщенными. Орехи и бобовые могут служить хорошим источником недостающих белков и частичной заменой мясных продуктов.

9. Кондитерские и кулинарные изделия. Конфеты, печенье, пирожные, кексы, торты являются большим соблазном для тех, кто придерживается диеты. Кондитерские изделия высококалорийны, содержат низкое количество жизненно важных веществ, в том числе витаминов. Выпечка, изготовленная на яичном желтке с использованием сливочного масла, сливок и сметаны, представляет опасность из-за высокой калорийности и в связи с содержанием большого количества насыщенных жиров и холестерина. Такая выпечка — безусловный враг вашего здоровья! Если вы не можете сразу отказаться от выпечки, то отдайте предпочтение домашней выпечке, приготовленной на ненасыщенных жирах и содержащей яичный белок вместо цельных яиц, (например, нежирные пудинги). В целом необходимо ограничить потребление всех видов выпечки, если вы хотите избавиться от избыточной массы тела и высокого содержания холестерина в крови.