Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность - Евгений Кащенко

стараться подавлять страх перед неудачей и стремиться к снижению психологического давления со стороны своего партнера;

развивать сексуальную коммуникацию, с тем чтобы научиться сигнализировать партнеру о том, какого рода прикосновения или стимуляция предпочтительны в настоящий момент;

ослаблять тормозящие факторы, ограничивающие способность женщины к возбуждению или блокирующие оргазм.

быть готовой к участию в сексуальной терапии, включающей различные приемы и методы, большинство из которых применяют комплексно и на протяжении длительного времени.

В целом эти тезисы раскрывают алгоритм работы медицинского сексолога по устранению аноргазмии и лаконично показывают механизм устранения сексуального расстройства. Более детально и конкретно раскрывают суть терапии многочисленные методы, направленные на лечение аноргазмии, различные упражнения и приемы, которые используются в психотерапевтической практике, препараты и средства медицинской помощи в необходимых случаях. Следуя принятому порядку, в последующих разделах большинство из направлений работы по коррекции поведения и лечению оргазмической дисфункции будут представлены в двух главах. Вторая глава ориентрована на психотерапевтическую помощь, а третья – на медицинское лечение.

«Женский оргазм очень капризная вещь – вроде всё возможное и невозможное сделал, а его нет… и она тоже подтверждает, что вот-вот – и как скатывается вниз!

Аж до слёз расстраивается иногда»

«Ну что вы всё носитесь со своим оргазмом, как курица с яйцом…

..есть оргазм – поздравляю… нет оргазма – работайте над его получением,

а мы поможем… чем сможем».

Комментарии с мужского форума

Среди методов психотерапии, применяемых в повседневной практике специалистами различных специальностей можно назвать не один десяток. Но перед автором стоит задача показать лишь те из них, что применяются в секс-терапавтической работе при оказании помощи женщинам с онаргазмической дисфункцией. Разбросанные в различных монографиях, учебниках и учебных пособиях, эти методы порой не используются специалистами по банальному неведению. Хотя каждый из сексологов имеет в своем арсенале несколько известных методов, без которых лечение невозможно. Рассмотрим наиболее популярные психотерапевтические методы, которые помогают при аноргазмии.

Рациональная психотерапия

В связи с низким уровнем сексологических знаний и сексуальной культуры россиян этот метод разъяснения и поучения используется для привлечения разума, рассудка человека, его способностей к логическому, критическому мышлению. В сексологической практике при аноргазмии рациональная психотерапия является наименее сложной и непродолжительной по времени формой лечения, которая проводится с учетом индивидуальных особенностей, интересов и установок женщины (и, при необходимости, её партнера). И основывается на разъяснении ситуации, выявлении и устранении тормозящих моментов, расширении диапазона приемлемых форм воздействия на эрогенные зоны. Чаще она проводится как предваряющая другие, более сложные психотерапевтические методы и заключается в сообщении определенной информации, грамотном объяснении, уверенном убеждении и ободрении. Используя обоснованную, логическую аргументацию, секс-терапевт старается: а) улучшить общее отношение к сексу и собственной половой активности женщины; б) устранить факторы, мешающие гармонизации половой жизни; в) выявить способы эффективной стимуляции.

Во многих случаях женщине объясняют механизм развития сексуального расстройства и совместно с ней вырабатывают принципы её действий, нацеленные на оптимизацию условий дальнейшей помощи. Собрав необходимую информацию, ознакомившись с функционированием женских половых органов при сексуальном возбуждении и стимуляции, секс-терапевт, основываясь на индивидуальном характере проблемы, чаще всего дает следующие рекомендации женщинам:

Создать благоприятные условия для интимных отношений (покой, интимное освещение, тихая музыка и т. п.) -

Сформировать положительное отношение к партнеру (припомнить его хорошие стороны, быть ласковой, предотвращать конфликты, особенно в те периоды, когда можно ожидать проявления сексуальной активности).

Концентрировать мысли и представления на сексуальной активности и приятных ощущениях от прикосновений.

Ознакомиться со своими половыми органами в одиночестве при помощи зеркала и определить их чувствительность при помощи прикосновений.

Чаще в одиночестве вызывать сексуальные представления.

Попросить партнера продлить любовные игры перед половым актом.

Выяснить свой тип реактивности и приспособить к нему сексуальную технику.

Вести во время любовной игры и в течение полового акта руку партнера.

Определить влияние «позиции» во время полового акта, в частности испробовать положение партнерши сидя сверху, что позволяет ей регулировать самой частоту и амплитуду движений и стимулировать при этом область клитора.

Быть во время игры и полового акта активной, мобилизовать свои возможности для достижения оргазма, а не полностью полагаться на партнера.

Быть инициативной в плане стимуляции сексуальной активности партнера, используя для этого собственное положительное настроение.

При боязни забеременеть выбрать эффективное противозачаточное средство.

Откровенно обмениваться мнениями с партнером о сексуальных ощущениях и потребностях либо о мешающих факторах. Тактично объяснить ему, что с его стороны могло бы повысить половую возбудимость женщины и создать предпосылки для достижения оргазма.

Частью рациональной психотерапии является чтение соответствующей специальной или популярной литературы, из которой женщины могут получить подробную информацию о своей дисфункции. В частности, наиболее подходящими для этого являются книги С. Кратохвила, К. Имелинского, Х. Каплан и др. авторов, которые указаны в разделе «Список литературы». По мнению авторитетных российских специалистов при активном сотрудничестве партнеров эта форма психотерапии позволяет часто достичь положительных результатов (Свядощ А. М., 1977; Васильченко Г. С., 1977).

Психолог Альберт Эллис разработал разновидность данного метода – рационально-эмоциональноую терапию (RET), успешно решающую сексуальные проблемы. RET помогает женщинам преодолеть иррациональные представления и нереалистические надежды, которые подпитывают её сексуальную дисфункцию. Сексолог К. Имелинский считает важным использовать этот метод, и предлагает методику реориентации – «философию правды». В случаях аноргазмии, не поддающихся излечению или улучшению, при наличии некоторых сложных партнерских проблем, в случаях эмоциональных расстройств, обусловленных нарушением сексуальности, в инволюционном возрасте или у лиц с физическими дефектами часто стоит изменить иерархию ценностей человека таким образом, чтобы свести до минимума страдания, связанные с данным расстройством. Максимально адаптировать женщину к жизни в обществе и к совместной жизни с партнером, несмотря на имеющееся нарушение, можно в том случае, когда удается примирить её с наличием и неизлечимостью своего расстройства или с отсутствием перспектив развития партнерства на основе принципа отказа.

К. Имелинский, в частности отмечает, что «Если мерой успеха и нормы для человека был идеал „физической красоты“, то его можно убедить в том, что есть много людей, довольных жизнью, способных к прекрасным, богатым и глубоким переживаниям, хотя им далеко до идеала физической красоты, и наоборот, многие люди, обладая великолепными физическими данными, недовольны жизнью или стиль их жизни поверхностен, не позволяет иметь глубокие переживания и развиваться личности. Изменение ориентации в системе ценностей может изменить философию жизни и стать в связи с этим важным лечебным фактором». (К. Имелинский, 1991)

Метод рациональной психотерапии применяется повсеместно при обнаружении сексуальных расстройств. Большинство современных специалистов владеют им в полной мере, и женщинам на приеме остается только выбрать личность секс-терапевта, с которым она могла бы чувствовать себя комфортно, раскрывая интимные тайны своей души в поисках нужного совета и разъяснения сложившейся ситуации.

Патогенетическая психотерапия

Патогенетическая терапия, как метод секс-терапии, основана на беседах пациента и врача, во время которых выявляются психогенные причины расстройства. В данном случае анализируется биография женщины с особым вниманием на её отношениях с партнерами в различные периоды жизни, на конфликтах, переживаниях и жизненных ситуациях, которые предшествовали аноргазмии или могли бы повлиять на её возникновение. Этот анализ ориентирован как на актуальную сегодняшнюю ситуацию, так и на прошлое. Психотерапия позволяет обнаружить более или менее ясные связи и мотивы, а также те, которые до сих пор оставались неосознанными. Основой патогенетической психотерапии является понимание личностью ее отношения к внутренним причинам аноргазмии.