Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов - Руслан Герасимов

Побочные эффекты

Аллергические реакции, кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки, кровотечения из ран, мочевых путей, половых органов, желудочно-кишечное кровотечение, тромбоцитопения, повышение активности трансаминаз в плазме крови, крайне редко – преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся снижением свертываемости крови, пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроеюнального анастомоза, язвенный колит, злокачественные новообразования, некорригируемая АГ, геморрагический инсульт, недавно проведенное оперативное вмешательство, наличие стационарного зонда в желудке или кишечнике, травмы ЦНС, ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, бактериальный эндокардит, спинномозговая пункция, спинальная анестезия, перидуральная анестезия, угроза выкидыша, наличие обширных раневых поверхностей и повреждений кожи, деструктивный туберкулез легких.

Передозировка

При развитии опасных для жизни кровотечений в качестве антидота гепарина применяют протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует действие 100 МЕ гепарина). В течение 90 минут после в/в применения гепарина следует ввести 50 % от рассчитанной дозы протамина; 25 % дозы – в последующие 3 ч.

Аналоги

Курантил, Вентавис, Иломедин, Интегрилин, Дисгрен, Плестазол, Брилинта, Агренокс, Дипиридамол-Дарница.

Фармакологическое действие

Расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его толерантность к гипоксии. Способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нарушении такового в основных коронарных сосудах.

Показания к применению

В качестве антиагрегационного средства для предупреждения послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения. Применение препарата при хронической ишемической болезни сердца (далее – ИБС) в качестве коронаролитика ограничено.

Способ применения и дозы

Внутрь натощак за 1 ч до еды в дозе 25–50 мг 3 раза в сутки, а в более тяжелых случаях – по 225 мг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения – от нескольких недель до нескольких месяцев.

В качестве антитромботического средства назначают внутрь по 25 мг 3 раза в сутки. В/м и в/в вводят по 1–2 мл 0,5 % р-ра в сутки. Доза для детей – 5 мг/кг массы тела.

Побочные эффекты

В отдельных случаях отмечаются кратковременная гиперемия кожи лица, тахикардия, головная боль, аллергическая сыпь на коже.

Противопоказания

Распространенный атеросклероз коронарных артерий, острая фаза инфаркта миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, период беременности. Нельзя вводить в/в при преколлаптоидных состояниях и коллапсе.

Передозировка

Нет данных.

Фармакологическое действие

Антиагрегантное средство.

Показания к применению

Профилактика цереброваскулярных и сердечно-сосудистых острых ишемических осложнений у пациентов с нарушениями мозгового и периферического артериального кровообращения. Предотвращение и коррекция нарушений функций тромбоцитов, обусловленных искусственным кровообращением во время хирургических вмешательств и гемодиализа. Применение Ипатона по указанным показаниям рекомендуется прежде всего пациентам с непереносимостью или аллергией на ацетилсалициловую кислоту или в случае неэффективности лечения ею.

Способ применения и дозы

Обычная доза для взрослых – 1 таблетка 2 раза в сутки во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. С целью предотвращения окклюзии после имплантации коронарного стента рекомендуется начинать лечение непосредственно перед или сразу после имплантации стента по 1 таблетке 2 раза в сутки в комбинации с 100–325 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Длительность комбинированного лечения – не менее 1 месяца.

Побочные эффекты

Носовые кровотечения, нейтропения, тошнота и понос; в течение первых 3 месяцев терапии – кожные высыпания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; геморрагический диатез; заболевания крови, сопровождающиеся увеличением времени кровотечения; органические поражения со склонностью к кровотечению; лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз; лечение гепарином в высоких дозах; заболевания печени; период беременности и кормления грудью; возраст до 14 лет. Нельзя применять как средство профилактики тромбоэмболии у здоровых пациентов.

Передозировка

Симптомы. Случаев передозировки не описано.

Лечение. Удалить из организма остатки препарата, который еще не всосался, вызвать рвоту, промыть желудок. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении. При возникновении кровотечения для угнетения эффекта препарата назначают дезмопрессин или трансфузию тромбоцитарной массы.

Аналоги

Атерокард, Зилт, Клопидогрел-Ратиофарм, Лопигрол, Лопирел, Медогрель, Платогрил, Атрогрел, Деплат, Кардогрель, Клопидогрел-Апотекс, Клопидогрель-Фармекс, Пингель нео, Плавикс, Плагрил, Реодар, Тессирон, Тромбекс, Тромбонет, Фламогрель, Аспигрель, Коплавикс, Клопидогрель-Зентива, Клопидогрел-Тева, Клодия, Нугрел, Онеклапз, Плазет, Ареплекс.

Фармакологическое действие

Оказывает противосвертывающее действие.

Показания к применению

Профилактика ишемических нарушений при атеросклеротическом поражении сосудов.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев у больных после ишемического инсульта. У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST лечение препаратом должно быть начато однократной дозой 300 мг в первые сутки лечения, а затем продолжено дозой 75 мг в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг в сутки.

Побочные эффекты

Гематурия, пурпура, носовые, желудочно-кишечные, конъюнктивальные и внутричерепные кровотечения; нарушения пищеварения, боль в животе, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушения со стороны печени, желчевыводящих путей; головная боль, головокружение; кожная сыпь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Передозировка

Симптомы. Увеличение времени кровотечения.

Лечение. Переливание тромбоцитарной массы.

Аналоги

Ксарелто, Арикстра.

Фармакологическое действие

Антитромботическое средство.

Показания к применению

Капсулы 75 мг и 110 мг: первичное предотвращение венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, перенесших обширную ортопедическую операцию по замене тазобедренного или коленного сустава.

Капсулы 110 мг и 150 мг: предотвращение инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или более факторов риска, таких как перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака, возраст 75 и более лет, сердечная недостаточность, сахарный диабет или артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы

Пациенты после хирургической операции по замене коленного сустава. Рекомендуемая доза составляет 220 мг 1 раз в сутки – 2 капсулы по 110 мг.

Применение следует начать перорально через 1–4 ч после завершения операции по 1 капсуле (по 110 мг) и после этого продолжать принимать по 2 капсулы 1 раз в сутки, всего в течение 10 дней.

Пациенты после хирургической операции по замене тазобедренного сустава. Рекомендуемая доза составляет 220 мг 1 раз в сутки – 2 капсулы по 110 мг.

Лечение следует начать перорально через 1–4 ч после завершения операции по 1 капсуле (по 110 мг) и после этого продолжать принимать по 2 капсулы 1 раз в сутки, всего в течение 28–35 дней.

Побочные эффекты

Кровотечение.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к дабигатрану или дабигатрана этексилату или к любому из ингредиентов препарата. Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью. Ограничен к применению у детей.

Передозировка