Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс

Что происходит с маленькими детьми, когда их подвергают воздействию сигаретного дыма? Вот несколько шокирующих цифр, которые должны помочь вам избавиться от этой вредной привычки навсегда.

У младенцев и детей, подверженных воздействию сигаретного дыма, значительно чаще случаются пневмония, астма, отит, бронхит, синуситы, раздражения глаз и круп. Если этого недостаточно для того, чтобы убедить вас сделать последнюю затяжку, обратимся к такой трагичной статистике: у детей курящих матерей и отцов в семь раз выше риск погибнуть от синдрома внезапной детской смерти.

Если вы все еще считаете, что можете позволить себе курить, взгляните на эти статистические данные: дети курящих родителей в два-три раза чаще посещают врачей, обычно по поводу острых респираторных заболеваний или болезней, связанных с аллергией. Кроме того, если вы хотите вырастить здоровое сердце, взгляните на эти факты: дети, которые вынуждены быть дома пассивными курильщиками, имеют пониженный уровень содержания в крови липопротеинов высокой плотности (это полезный холестерин, защищающий от ишемической (коронарной) болезни сердца).

Подумайте также и о последствиях в отдаленном будущем. Дети курящих родителей чаще становятся курильщиками. А одно недавнее исследование указывает на то, что, если ребенок растет в доме, где курят два родителя, это может в два раза увеличить риск возникновения у него в будущем рака легких.

Плановые осмотры (дни здорового ребенка)

Помимо естественного воспитания, хорошего питания, здоровых друзей и чистого воздуха, еще одним способом укрепить здоровье своего ребенка является обязательное посещение врача по графику плановых осмотров.

Осмотр ребенка педиатром в России проводится в декретированные сроки. Первичный врачебно-сестринский патронаж – в первые 3 дня после выписки из роддома, затем еженедельно до 1 месяца врач осматривает ребенка на дому. С 1 до 12 месяцев педиатр осматривает ребенка ежемесячно в поликлинике. Кроме педиатра, на первом году жизни ребенка осматривают невролог, ортопед и офтальмолог, остальные специалисты – по показаниям. На втором году жизни врач осматривает ребенка 1 раз в 3 месяца, на третьем – 1 раз в 6 месяцев, с 3 лет – ежегодно.

День здорового ребенка полезен и ребенку, и родителям. Во время плановых осмотров будут обсуждаться:

• рост и развитие на каждом этапе;

• здоровое питание;

• профилактические мероприятия и меры предупреждения несчастных случаев;

– и проводиться:

• иммунизация (вакцинация);

• полный медицинский осмотр для выявления отклонений в развитии;

• взвешивание, измерение роста и обхвата головы;

• периодические лабораторные исследования: кровь на гемоглобин, а также анализы мочи;

• проверка слуха и зрения;

– а также будут даны:

• ответы на вопросы, касающиеся обращения с ребенком и подхода к нему;

• рекомендации относительно проблем со здоровьем.

Все дети в России имеют страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС), который родители новорожденного получают в первые недели после выписки из роддома. На основании этого детям оказывают медицинскую помощь в районной детской поликлинике, и, при необходимости, в стационарах и специализированных центрах. В рамках ОМС ребенка наблюдают участковый врач-педиатр и «узкие» специалисты, проводятся профилактические прививки, выполняются необходимые исследования, от простых анализов крови и мочи до сложных высокотехнологичных методов. При желании родители могут заключить программу добровольного медицинского страхования (ДМС) с одной из страховых компаний или напрямую с каким-либо коммерческим медицинским центром. В этом случае посещать поликлинику приходится реже, т. к. педиатр и большинство «узких» специалистов осматривают ребенка на дому, там же могут проводиться профилактические прививки и забор анализов. Личный врач-педиатр при ДМС обычно доступен для телефонных консультаций в вечернее и ночное время, а также в выходные дни. Стоимость программ медицинского обслуживания зависит от количества включенных в них услуг и статуса медицинского центра.

Педиатры работают не сверхурочно, а в соответствии со своим графиком: один день с утра, один день – после обеда (в большинстве случаев). Программа профилактических осмотров – хорошее вложение денег.

Как извлечь все возможное из посещения своего врача

Чтобы извлечь максимум пользы из того времени, что с вами проведет врач, на прием должны прийти оба родителя. Педиатры работают в соответствии со своим графиком: один день с утра, один день – после обеда (в большинстве случаев). Прежде чем отправиться к врачу, составьте список вопросов и проблем, которые вам хотелось бы обсудить. Лучше всего выучить список наизусть, поскольку вы все равно, скорее всего, забудете его дома. Если у вас особенно сложная проблема, вызывающая большое беспокойство, например проблема с поведением, когда вы будете записываться на прием, попросите о дополнительном времени. Уважайте тот факт, что врач отводит на каждый плановый осмотр строго определенное время, чтобы успеть принять следующих родителей с ребенком.

У каждой матери, обладающей сильной интуицией, есть встроенная сигнализационная система, и, когда загорается красная лампочка, мать думает так: «Я знаю, что с моим ребенком что-то не так, и не отстану от врача, пока причина не будет найдена». При смазанных признаках и симптомах (например, колики, необъяснимое повышение температуры, быстрая утомляемость, плохая прибавка в весе) ваш врач может быть не в состоянии указать на точную причину, особенно в ваше первое посещение. Обязательно дайте знать врачу, который пытается решать, насколько интенсивно нужно обследовать вашего ребенка, о степени своей тревоги. Вы являетесь ценным членом медицинской команды. Степень вашего беспокойства – это зачастую все, что нужно, чтобы помочь врачу принять решение обследовать вашего ребенка дальше.

• Уважайте время, которое ваш врач проводит со своей семьей, – не звоните в нерабочее время, за исключением только тех пугающих ситуаций, когда вы боитесь, что вашему ребенку станет хуже к тому времени, как врач снова придет на свое рабочее место.

• Перед тем как поднять трубку, подготовьтесь к тому, чтобы точно описать болезнь своего ребенка: когда и как она началась; улучшается ли состояние ребенка, ухудшается или остается неизменным; какое лечение вы попробовали провести и каковы результаты; насколько вы обеспокоены; и, самое главное, насколько больным выглядит ваш ребенок.

• Если вы чувствуете, что ваш врач недооценивает степень вашего беспокойства, еще раз укажите на то, как вы переживаете. Лучше всего, по моему мнению, говорить прямо: «Мой ребенок выглядит очень нездоровым, я очень волнуюсь, и мне хотелось бы, чтобы вы осмотрели его».

• Без колебаний звоните снова, если вашему ребенку стало очень плохо.

Чтобы облегчить осмотр для каждого

Попытки осмотреть заливающегося криком ребенка тяжелы для ребенка, для родителей и для врача, а кроме того, полноценный осмотр при этом практически невозможен. Вот что можно сделать. Не забывайте, что именно вы являетесь для своего ребенка зеркалом, отражающим состояние мира.

Если вы тревожитесь, ребенку почти наверняка передастся ваше волнение. Избегайте вызывающих страх заверений: «Врач не сделает тебе больно» или «Укол – это почти не больно». Из всего сказанного вами ребенок может воспринять только слово «больно», и сама эта мысль свяжет в его мозгу боль с врачом – и эта ассоциация повлечет за собой отчаянную борьбу, не успеете вы и глазом моргнуть.

Создайте хорошее первое впечатление. Весело поздоровайтесь с врачом. Поддерживайте разговор: «Мы рады, что пришли сюда», – прежде чем начнется осмотр. По детской логике, если врач не страшен вам, он не страшен и вашему ребенку. Если при виде врача ваш ребенок вцепится в вас, как маленький коала, скорее наденьте на свое лицо самое счастливое выражение. Вместо того чтобы еще более усилить хватку ребенка, крепче прижав его к себе (тем самым вы сообщаете ребенку, что ему действительно есть чего опасаться, но мама спасет его), расслабьте свои руки, чтобы ребенок расслабил свои.

И наконец, попросите оставить ребенка у себя на коленях, хотя бы на время начального осмотра.

Я обнаружил, что все эти правила позволяют провести более полный осмотр и меньше изматывают всех присутствующих.

Вакцинация: зачем, что это такое и когда ее нужно проводить

Следующим в нашем списке «Не болей» стоит одно из самых главных благ государственной системы здравоохранения – вакцинация, или прививки. Прежде всего нам хотелось бы развеять сомнения, которые средства массовой информации посеяли в душах столь уязвимых родителей, желающих сделать для своего ребенка все самое лучшее и при этом получающих противоречивую информацию о вакцинации. Родители встали перед дилеммой: они хотят прививать своих детей, поскольку боятся, что иначе ребенок заболеет, но боятся, что у ребенка будет тяжелая реакция на прививку. Мы предлагаем вам обзор вакцин и болезней, которые они предотвращают, а также поговорим о побочных эффектах и других проблемах, волнующих родителей.