Новейшие победы медицины - Гуго Глязер

Роль вирусов в проблеме рака имеет не только теоретическое, но и большое практическое значение. Если в организме появляются вирусы, то должны содержаться и защитные вещества, направленные против рака, уничтожающие рак, находящийся в начальных стадиях развития, или вообще препятствующие его возникновению. Вирус, вызывающий раковое заболевание, несомненно, есть всюду. Эти мысли уже в 1910 году высказали венские ученые профессор Фрейнд и женщина-врач Каминер. Они также доказали, что в нормальной кровяной плазме (жидкости) содержится вещество, способное растворять раковые клетки. Но в крови раковых больных отсутствуют вещества, которые скорее всего можно было бы сравнить с антителами, образующимися при инфекционных заболеваниях. Вопрос о природе раковых антител, разумеется, чрезвычайно важен.

Вопрос этот весьма усиленно разрабатывался, и чем менее ученых удовлетворяли результаты лечения рака, тем настойчивее искали они способы усилить защитные силы организма. В 1956 году американские ученые открыли в крови целую систему веществ, которым приписали способность естественным путем защищать организм от инфекций, а также и от рака.

Было установлено, что подавляющее большинство этих веществ действует на мышей и крыс, в наименьшей степени они действуют на морских свинок. Человек занимает в этом отношении среднее место. Но в клинической практике это не подтвердилось.

Учение о раке охватывает множество проблем, загадок, фактов, и во всем этом клубке трудно отыскать то, что приведет к успеху в будущем. Сто лет назад и даже еще раньше возникла мысль о лечении легкодоступного рака, например рака грудной железы у женщины, путем внесения инфекции в этот орган.

Прежде всего предложили пользоваться рожистой инфекцией, основываясь на наблюдениях, что рак грудной железы претерпевал обратное развитие, если в этой области возникало рожистое воспаление.

Действительно, в прежние годы рожистые воспаления наблюдались в больницах весьма часто и легко передавались от одного больного к другому. Рожа особенно свирепствовала в хирургических палатах, и часто бывало, что женщина, у которой была опухоль (возможно, и не раковая) груди, заболевала рожей, а затем будто бы излечивалась от рака. Врачи на основании этих случайных наблюдений пытались разработать метод систематического лечения с нанесением на область, пораженную раком, не только рожистой, но и других инфекций, например оспы и даже сифилиса, так как рак грудной железы тогда считался неизлечимым заболеванием. Этот метод лечения был обоюдоострым оружием, и его предали забвению. Время от времени появлялись сообщения о благоприятном лечении рака, достигнутом таким образом, но серьезных доказательств не было.

Тогда обратили на себя особое внимание опубликованные в 1891 году наблюдения американца У. Б. Колея, касавшиеся успешного лечения рака по разработанному им методу. Колей вырастил культуру стрептококков — бактерий, вызывающих рожу, из этой культуры — вторую, уже несколько ослабленную, и впрыскивал ее в грудную железу женщины, пораженную раком. Такое лечение он применял и при саркомах. Его наблюдения были проверены американскими, английскими и немецкими врачами и будто бы подтвердились только частично.

В СССР для лечения рака использовали трипанозомы, мельчайшие организмы, видимые только под микроскопом. Некоторые виды трипанозом вызывают тяжелые заболевания, например сонную болезнь. Из так называемой трипанозомы Круци было получено особое вещество круцин, который исследователи использовали для своих опытов.

Профессора Н. Г. Клюева и Г. И. Роскин с 1947 года проводили эксперименты, а Г. И. Роскин опубликовал в 1960 году работу об этих опытах. Круцин в некоторых случаях, так сказать, переделывает раковые клетки и тем самым будто бы способствует излечению рака. Работы в этом направлении, несомненно, важны, но высказать окончательное суждение нельзя. Это же относится и к методу Колея, о котором в 1962 году в американской литературе появились подробные сообщения.

Но эти сообщения не вызывают в ученых кругах ни энтузиазма, ни ликования, так как они не выдерживают проверки. Однако единичные случаи некоторых форм рака, по-видимому, поддаются лечению. Во всяком случае, поиски причин возникновения рака, то есть изучение бактерий и вирусов, также указывает нам пути исследования.

Современные теории происхождения злокачественных опухолей открыли широкие возможности для предупреждения их распространения.[4] На этом основана организация противораковой службы, разработка лекарств и других способов лечения.

В общее дело включается химия

Когда профессор Гергард Домагк, получивший в 1939 году Нобелевскую премию за открытие сульфонамидов, очень осторожно сообщил в 1965 году, что ему удалось синтезировать противораковый препарат, Е39, это было почти сенсацией. И все же надежды, возлагавшиеся на этот препарат, через несколько лет исчезли почти без остатка. — Он оказался одним из многих средств, имеющих весьма ограниченное применение, и, конечно, не является противораковым.

Помимо хирургического вмешательства и лучевой терапии, для борьбы против рака медицина, к сожалению, нуждается еще и в других средствах. С помощью первых двух классических видов оружия врачи спасают четвертую или, самое большее, третью часть всех раковых больных. В остальных случаях такое лечение оказывается безуспешным, и поэтому во всех частях света, в каждом исследовательском институте на Востоке и на Западе — всюду ищут противораковые средства, и прежде всего химические, так как в наше время химиотерапия может дать могущественное оружие и против рака.

Домагк, сообщая о своем средстве, высказался очень осторожно во избежание разочарований. Но все же разочарование наступило. Первые сообщения, полученные им из клиники, позволяли думать, что надежды, более того — большие надежды обоснованны. Ведь человечество жаждало противоракового средства, и люди были готовы верить, что оно уже в руках.

И до исследований Домагка и после них в результате работы ученых появлялось множество противораковых средств, которым приписывали способность останавливать рост раковых клеток или так повреждать, что можно было бы рассчитывать на их отмирание. Химиотерапия рака сталь важной главой современной медицины, и если она и по настоящее время еще не завершена, это следует приписывать тому обстоятельству, что рак не является единым заболеванием. Отдельные формы его отличаются, так сказать, индивидуальным характером, и потому найти единое противораковое средство трудно, а быть может, н вообще невозможно. Но, несмотря ни на что, исследователи продолжают поиски.

Среди методов современного лечения рака химиотерапия оказалась безусловно необходимой. Это относится не только к злокачественным новообразованиям, которые недоступны ни хирургическому вмешательству, ни лучевой терапии.

Закончив операцию, хирург даже при самых благоприятных условиях не может утверждать, что удалил все раковые клетки. Он не знает, не распространилось ли новообразование на лимфатические пути и не занесены ли раковые клетки дальше. Поэтому в настоящее время использование других вспомогательных способов лечения, закрепляющих результаты операций, в частности, средств, угнетающих рост раковых клеток, считается показанным.

Если это возможно, то уже за некоторое время до операции больному начинают ежедневно давать соответствующее химическое средство. Это повторяют и через некоторое время после операции. Химиотерапия часто вознаграждает труд и терпение врача и больного. Химиотерапия оправдана также в случаях, когда оперировать по каким-либо причинам нельзя.

Первые препараты, созданные для борьбы с этим страданием, не оправдали ожиданий врачей, но с того времени прошли годы и уже есть значительное число таких средств, применяемых, например, при злокачественных заболеваниях крови и часто с весьма благоприятными результатами.

Именно лейкемия служит доказательством, как настоятельно нужна химиотерапия рака. Ведь эта болезнь крови почти не уступала лечению, пока химики не начали создавать соответствующие препараты.

Несмотря на все, следует сказать, что химиотерапия рака в настоящее время находится в стадии разработки и значение ее еще не велико. Но достигнутые результаты показывают, что избранный путь верен, и остается надеяться, что со временем, возможно, и скоро будут созданы еще лучшие химические средства, которые станут помогать против рака не в малом числе случаев, а как правило. Тем, что такие надежды больше не утопия, мы обязаны современной химии и ученым, взявшим на себя неблагодарную задачу выступить перед общественностью с первыми препаратами против рака.

Наряду с этим, естественно, продолжают разрабатывать методы принципиальной защиты против рака, которую можно было бы сравнить с предохранительными прививками.