Словарь терминов и понятий по медицинскому праву - Наталья Ардашева
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Законодательством ограничивается применение труда женщин на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на подземных работах, за исключением нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию.
Утверждены Перечни производств, работ, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых ограничивается применение труда женщин.
См. Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин (утв. Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2000 г. № 162).
Запрещается применение труда женщин на работах, связанных с подъемом и перемещением вручную тяжестей, превышающих предельно допустимые для них нормы. Норма в данном случае определена в 10 кг, причем при подъеме и перемещении тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час) подъем и перемещение тяжестей постоянно в течение рабочей смены ограничено до 7 кг.
Запрещаются переноска и передвижение работниками в возрасте до восемнадцати лет тяжестей, превышающих установленные для них предельные нормы. См. Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную (утв. Постановлением Правительства РФ от 6 февраля 1993 г. № 105).
Запрещается применение труда лиц в возрасте до восемнадцати лет на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на подземных работах, а также на работах, выполнение которых может причинить вред их здоровью и нравственному развитию (игорный бизнес, работа в ночных кабаре и клубах, производство, перевозка и торговля спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими и токсическими препаратами). См. Права несовершеннолетних в области охраны здоровья.
См. Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет (утв. Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2000 г. № 163).
См. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ. Ст. 253, 265.
В России действует система межотраслевых и отраслевых правил и типовых инструкций по охране труда, строительных и санитарных норм и правил, правил и инструкций по безопасности, правил устройства и безопасной эксплуатации, свода правил по проектированию и строительству, гигиенических нормативов и государственных стандартов безопасности труда.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.
Следует отметить, что правовая терминология способов вмешательства в репродуктивные процессы совершенно не согласуется с медицинской терминологией. Так, Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» вводит список аббревиатур названий основных методов и программ ВРТ, где:
ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии;
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение;
ПЭ – перенос эмбрионов в полость матки;
ГИФТ – перенос гамет в маточную трубу;
ЗИФТ – перенос зигот в маточную трубу;
ИИ – искусственная инсеминация;
ИИСД – искусственная инсеминация спермой донора;
ИИСМ – искусственная инсеминация спермой мужа;
ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита;
ИСО – индукция суперовуляции;
ЭИФТ – перенос эмбрионов в маточную трубу.
Правовому понятию «искусственное оплодотворение» из ст. 35 Основ законодательства об охране здоровья граждан идентично понятие, данное в приказе Минздрава РФ «искусственная инсеминация».
Вспомогательные репродуктивные технологии включают: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию спермой мужа (донора).
Проведение ВРТ возможно только при наличии письменного информированного согласия пациентов. При осуществлении ВРТ может использоваться в случаях, указанных в законе, суррогатное материнство. Супружеская пара и суррогатная мать дают письменное информированное согласие на участие в программе «Суррогатное материнство».
См. также Донорство, Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона, Эмбрион.
Вуайеризм — периодически возникающая или постоянная тенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий, таких как переодевание, что сочетается с половым возбуждением и мастурбацией. При этом нет желания обнаружить свое присутствие или вступить в половую связь с лицом, за которым ведется наблюдение.
См. Приказ Минздрава РФ от 6 августа 1999 г. № 311 «Об утверждении клинического руководства „Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств”».
Выбор врача – право пациента, предусмотренное законом. Обращаясь за медицинской помощью или услугой, пациент часто желает лечиться у какого-то конкретного врача, специалиста. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан среди прав пациентов при обращении за медицинской помощью предоставляют пациенту право выбора врача, в том числе семейного и лечащего, с учетом его согласия, а также выбора лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования (п. 2 ст. 30 Основ).
Ст. 58 Основ дополняет это положение и конкретизирует его: «Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). Если пациент требует заменить лечащего врача, руководитель должен содействовать выбору другого врача». Таким образом, из закона следует, что если пациент желает лечиться у определенного доктора, а тот согласен, медицинское учреждение должно обеспечить реализацию этого права на практике. Врачу же следует помнить, что все претензии и требования пациента он может выполнить после того, как согласует свои действия со своим непосредственным руководителем.
Пациент при реализации права на выбор врача должен иметь в виду, что выбирать он может среди врачей, находящихся в распоряжении данного учреждения и в пределах разумного расстояния от своего местожительства, врача, под наблюдением которого он желает постоянно находиться (семейного врача); он имеет такое же право выбирать врача для своих детей.
Если обслуживание предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), то пациент имеет право выбирать как для самого себя, так и для своих детей ЛПУ, расположенное на разумном расстоянии от своего местожительства.
Пациент имеет право менять лечащего, семейного врача или врача по специальности при условии предварительного предупреждения по уважительным причинам, например, при отсутствии личного контакта или доверия между ним и врачом.
Уход, предоставляемый врачами-специалистами и лицами смежных профессий (медицинскими сестрами, акушерками, массажистами и др.), должен предоставляться по совету и через посредство лечащего или семейного врача, который должен по мере возможности учитывать пожелания больного.
Во многих медицинских учреждениях предусмотрена возможность самозаписи на прием к врачу или посещения врача с талоном на руках. Запись к специалистам и для обследования может быть предварительной.
Особенно часто право выбора врача встречается в акушерской практике. В родильных домах и отделениях женщине предоставляется право выбора врача по ее желанию. В целях оптимизации преемственности рекомендуется наблюдение женщины во время беременности и после родов одним и тем же врачом, но роды принимать может другой врач.
См. Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».
Приказ Минздрава РФ от 20 ноября 2002 г. № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации» устанавливает, что контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам.
В тех случаях когда пациент выбирает врача не в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования, считается, что он должен оплатить так называемый повышенный стандарт качества оказания медицинской помощи.
