Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Теперь и вы сможете стать участником всех этих акций, познакомиться с новейшими достижениями мировой и отечественной медицины, освоить уникальные прикладные методики оздоровления: гимнастики, диеты, лечебные тренировочные курсы. Авторами этих методик самооздоровления являются известные врачи. Все это вы найдете на страницах серии книг по материалам программы «Посоветуйте, доктор!». Серия составлена ведущей программы Ольгой Копыловой.

Это продолжающаяся серия – следите за новинками!

Вступление

Органы дыхания первыми принимают на себя удар при встрече с какими-либо неблагоприятными факторами воздействия окружающей среды. Прежде всего это вирусы, бактерии и плохая экологическая обстановка.

Легкие не только участвуют в газообмене, но и выступают в роли защитника организма от вирусов и инфекций. По иммунологической активности они не уступают таким широко признанным иммунным органам, как лимфатические узлы.

Принимая на себя повышенную нагрузку, дыхательные органы часто с ней не справляются. Они чувствительны к воздействию бактерий, вирусов, аллергенов и механических раздражителей. Спектр заболеваний дыхательной системы невероятно широк. Современная медицина находится в постоянном поиске способов диагностики, профилактики и лечения этих недугов.

В книге, которую вы держите в руках, рассказывается об острых и хронических заболеваниях дыхательной системы и связанных с ними других недугах. Большое внимание уделяется таким грозным заболеваниям, как астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и туберкулез.

Многие люди считают, что грипп и ОРВИ – это лишь досадная пауза в привычном рабочем графике. Между тем это нередко серьезная предпосылка для развития более серьезных заболеваний дыхательной системы! Из этой книги вы узнаете, как не допустить осложнений и что необходимо делать для профилактики гриппа.

Глава 1

Заболевания органов дыхания

В пульмонологическое отделение московской больницы № 57 поступают больные со сложными случаями бронхолегочных заболеваний. Таких трудных больных с астмой и другими заболеваниями бронхов и легких в этом медицинском учреждении поднимают на ноги. Здесь работают в том числе и специалисты НИИ пульмонологии, руководителем которого является академик РАН Александр Григорьевич ЧУЧАЛИН. Академик Чучалин принимал участие в программе «Посоветуйте, доктор!», где рассказал о современных подходах к лечению болезней дыхательной системы.

За что «отвечают» легкие?

Большинство людей считают, что основная задача легких – участие в газообмене, но это не совсем так. У легких гораздо больше функций.

Когда человек рождается, он делает первый вздох. В результате его легкие наполняются воздухом. С этого момента начинается большая и, хочется надеяться, счастливая жизнь. Здоровье легких – немаловажная составляющая благополучия человека в любом возрасте.

Одна из основных функций легких – это функция газообмена. Эволюционно, исторически так сложилось, что эта функция была наиболее изучена. Вторая функция легких – иммунологическая. Легкие – мощнейшая часть иммунной системы, один из наиболее развитых человеческих органов, способных защитить дыхательные пути от проникновения вирусов, бактерий и других опасных организмов и частиц.

Органы дыхания фильтруют поступающий в организм воздух. Легкие за сутки задерживают очень большое количество взвесей, которые фильтруются органами дыхания. И физиологи подсчитали, что это приблизительно ведро грязи ежедневно! Представляете, какая пылевая нагрузка приходится на органы дыхания, какую работу проделывают легкие в течение всей жизни? В еще большей степени страдают люди, занятые в определенных отраслях промышленности, например шахтеры. Они работают в среде, где воздух особенно насыщен пылью и другими вредными примесями, поэтому нагрузка на органы дыхания у них намного выше, чем у представителей других профессий.

Что такое ХОБЛ

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – одно из наиболее тяжелых заболеваний дыхательной системы. Болезнь начинается при попадании в дыхательные пути вредных веществ. Чаще всего ХОБЛ начинается у курильщиков: воздействие табачного дыма – один из самых опасных и, увы, распространенных факторов развития болезни. Среди жалоб пациентов с ХОБЛ чаще всего кашель, мокрота, одышка и повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости.

В России пока еще много курильщиков, среди которых, к сожалению, большое число женщин. От курения табака развиваются многие заболевания: рак легких, болезни сосудов, сердца, мозга, ног.

Однако одной из самых тяжелых и мучительных болезней, связанных с курением табака, остается ХОБЛ. Пятнадцатилетний подросток, впервые взявший в рот сигарету, и не подозревает, что его может ожидать в пятидесятилетнем возрасте!

Но не только табачный дым может вызывать ХОБЛ. Болезнь может развиться и при длительном вдыхании промышленных вредных газов или частиц, при воздействии атмосферных загрязнений (вредных выбросов промышленных предприятий, автомобильных выхлопов и т. д.). В некоторых странах система приготовления пищи и отопления домов имеет такие особенности, что в жилых помещениях скапливается вредный дым.

Что же происходит в легких, когда табачный дым попадает в дыхательные пути? Продукты горения табака, которые попадают в легкие при курении, вызывают во всех отделах дыхательной системы – бронхах, легочной ткани – воспаление. Воспаление – это реакция на повреждение ткани или органа. Иногда оно бывает защитным (например, когда человек поцарапал кожу, воспаление активизирует защитные силы, не давая микробам проникнуть глубоко в организм).

При курении табака воспаление не несет ничего, кроме вреда. Воспаление в дыхательных путях сопровождается накоплением в них различных клеток, которые начинают выделять опасные вещества. Эти вещества наносят непоправимый вред организму. Они усиливают выработку слизи в бронхах, вызывают кашель, приводят к сужению дыхательных путей, разрушают легочную ткань и сосуды, проходящие в ней. В результате нарушается газообмен, легкие перестают справляться с обеспечением организма кислородом, и возникает наиболее опасный и мучительный симптом болезни – одышка.

При ХОБЛ изменяется легочная ткань: разрушается стенка альвеол. Они расширяются, теряют эластичность. Такие изменения приводят к тому, что воздух плохо выталкивается из легких при выдохе. Это означает, что недостаточно хорошо происходит процесс замены «отработанного», содержащего углекислый газ воздуха на свежий, богатый кислородом.

К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. Она прогрессирует, а у врачей нет способа радикально изменить течение заболевания. Проблему создает и поздняя диагностика. Одышка – симптом, который чаще всего заставляет человека обратиться за медицинской помощью. Но появление одышки свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах.

Лечение и профилактика ХОБЛ

Что же можно сделать, чтобы хоть немного затормозить развитие ХОБЛ, уменьшить проявления ее симптомов, как бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни?

Опасность ХОБЛ заключается в том, что одышка, заставляющая человека обратиться к врачу, наступает не сразу. По статистике, курильщик, у которого имеется ХОБЛ, начинает себя считать больным лишь после 45 лет. А что происходит в легких до этого возрастного порога? К сожалению, болезнь развивается уже тогда, когда человек только начинает курить (то есть еще в молодости). Но в течение длительного времени она проявляется лишь кашлем с мокротой, а иногда курильщик вообще не замечает симптомов.

Людям, болеющим ХОБЛ, обязательно нужно бросить курить. Им назначают бронхорасширяющие препараты, а иногда ингаляционные гормоны. Пациенту следует выполнять определенные мероприятия по предупреждению обострений болезни. Он должен научиться жить с одышкой. Для профилактики и лечения тяжелой дыхательной недостаточности необходимы щадящие, но регулярные физические тренировки. В некоторых случаях приходится выполнять операцию по поводу эмфиземы легких.

Одно из проявлений ХОБЛ – потеря мышечной массы и силы мышц. Из-за этого снижается переносимость физических нагрузок, усиливается одышка. Единственным способом борьбы с физической слабостью, эффективность которого убедительно доказана, является физическая тренировка.

Для профилактики ХОБЛ рекомендуется предпринять следующие меры:

1. Старайтесь избегать дымных, пыльных помещений; регулярно проветривайте у себя дома.