Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - Виктор Викторович Бочаров

агрессивное поведение, правонарушения, вспышки раздражения, гиперактивность. В качестве нарушений в области эмоциональности R. Velleman описывает разнообразные психосоматические расстройства, от астмы до ночного недержания мочи; негативное отношение к родителям, к себе, самообвинения; замкнутость, плаксивость. У детей, родители которых злоупотребляют наркотическими веществами и/или алкоголем, часто возникают проблемы в школе, в том числе затруднения в учебе, отставание в чтении, плохая успеваемость и прогулы. Кроме того, в подростковом возрасте они чаще и раньше своих сверстников начинают употреблять алкоголь и наркотики.

Дисфункциональные семейные отношения, как уже отмечалось ранее, существующие в семьях аддиктивных больных, характеризуются, в частности, негативизмом, непоследовательностью, отсутствием конгруэнтности и противоречивостью коммуникативных посланий, нормами и правилами, неизбежно вызывающими хроническое чувство стыда. Все это приводит к формированию у членов семьи таких тенденций, как недостаток доверия к окружающим и избегание самораскрытия, склонность к гиперконтролю во взаимоотношениях, а также трудностям в построении близких доверительных отношений и выражении собственных потребностей, недостаточной способности к использованию интерперсональных ресурсов для получения поддержки (Black, Bucky, Wilder-Padilla, 1986; Bradshaw, 1988; Ricketson, 1989; Woititz, 1984).

По мнению Р. T. Поттер-Эффрона, дети, выросшие в семьях, «основанных на стыде», как правило, интериоризируют неодобрение своих родителей, ощущая никчемность, униженность, фундаментальную некомпетентность и глубокий стыд в глубине своего существа на протяжении всей жизни (Поттер-Эффрон, 2002). Уязвимость в интерперсональных отношениях компенсируется ими путем демонстрации полного контроля во взаимоотношениях с окружающими, при этом собственные чувства воспринимаются как нечто негативное, поскольку аффективные проявления ассоциируются с отсутствием внутреннего контроля (Cermak, Brown, 1982).

Исследованию психологических характеристик детей, родители которых злоупотребляют наркотическими веществами и/или алкоголем, посвящены также работы J. Woititz (1983, 1984). Автор приводит ряд характеристик, описывающих психологические особенности так называемых «взрослых детей алкоголиков». Woititz подчеркивает, что особенности их личностного функционирования во многом связаны не с наличием психических нарушений, а с отсутствием определенного коммуникативного опыта. Так, люди, выросшие в семьях больных алкоголизмом, отчаянно стремятся быть «нормальными» и могут попасть в ловушку «мифа о нормальности», обвиняя себя за неспособность соответствовать ему. Это происходит в силу отсутствия опыта реального взаимодействия в нормально функционирующей семье. Именно дефицит этого опыта определяет у них наличие таких характеристик, как: трудности в реализации поставленных целей и планов; склонность ко лжи, даже в тех ситуациях, когда сказать правду было бы проще; безжалостное самоосуждение; неумение развлекаться; тенденция воспринимать себя слишком всерьез. Проблемы в построении доверительных взаимоотношений проявляются в неспособности к обоюдному самораскрытию, гипертрофированном страхе отвержения, тенденции принимать близко к сердцу и чрезмерно реагировать на то, что от них не зависит, постоянном поиске одобрения, внутреннем ощущении инакости, отличности от других людей. С дефицитом опыта автор связывает также формирование у них гиперответственности или гипербезответственности; перфекционизма; чрезмерной лояльности; импульсивности.

Интериоризация правил, которые были адаптивны в родительской семье, приводит лиц, выросших в дисфункциональных семьях, к воспроизведению психотравмирующих ситуаций (виктимизации) во взрослой жизни (Black, 1985; Wegscheider-Cruse, 1986).

В зарубежной литературе широкую известность получила работа Claudia Black «It will never happen to me» (1982), в которой описываются некоторые особенности семейного взаимодействия, свойственные детям, растущим в аддиктивных семьях. Самыми существенными характеристиками функционирования семей химически зависимых автор считает «непоследовательность» и «непредсказуемость». При этом чем более непредсказуемой становится семейная обстановка, тем в большей степени поведение не страдающих аддикцией членов семьи представляет собой попытку стабилизировать семейную систему.

Три основных нормы, определяющие взаимодействие в аддиктивных семьях, по С. Black, могут быть обозначены как: «не говори», «не доверяй», «не чувствуй».

Норма «не говори», по сути, представляет собой негласный запрет на обсуждение существующих проблем (например, наличия химической аддикции) как внутри, так и вне семьи. Минимизация и рационализация случаев употребления ПАВ членами семьи служит для поддержания иллюзии благополучия. Правило «не доверяй» автор связывает с тем положением, что аддикция одного из родителей, как правило, сочетается с созависимостью другого и обусловливает их неспособность адекватно реагировать на эмоциональные и физические потребности ребенка. В такой семейной атмосфере ребенок постепенно привыкает к тому, что ему не на кого положиться в этом мире, утрачивает способность доверять и раскрываться. Норма «не чувствуй» проявляется в том, что в семьях больных алкоголизмом существует запрет на выражение эмоций, которые, как правило, проявляются лишь в виде осуждения и обвинения окружающих. В таких семьях дети постепенно привыкают не дифференцировать и не вербализовывать эмоции. В результате они оказываются изолированными от собственных чувств.

С. Black, как и другие авторы, подчеркивает, что семейная атмосфера обусловливает дефицит доверия к окружающим и час то сочетается с выраженной зависимостью от них у детей, растущих в таких семьях.

Дисфункциональная семейная динамика, по мнению С. Black, непосредственно связана с многообразными психическими особенностями, имеющимися у детей аддиктов. Среди этих особенностей называются такие как: чувство страха, вины, депрессии и изоляции; высокая ригидность в поведении; стремление контролировать других; склонность к развитию различных зависимостей (зависимость от ПАВ, расстройства пищевого поведения, секс-аддикция, трудоголизм); ощущение недостатка способности осуществлять выбор партнера и вступать в интимные отношения, а также ощущение отсутствия выбора и возможности изменить что-либо в собственной жизни.

Специальный интерес представляют выделенные Claudia Black атрибутивные конструкты – роли, описывающие психологические характеристики детей, растущих в семьях больных алкоголизмом: «ответственный человек» (responsible person), «приспособленец» (adjuster), «миротворец» (placater) и «заигравшийся ребенок» (acting out child). Каждый конструкт имеет свой набор характеристик, формирующийся у ребенка родителей-аддиктов, исходя из его представлений о том, что ему необходимо делать, чтобы приспособиться к жизни в собственной семье.

Роль «ответственного человека» (responsible person), как правило, достается старшему или единственному ребенку в семье и формируется в результате нарушения границ подсистем, в ходе которого ребенку делегируется ответственность за выполнение и контроль таких инструментальных обязанностей, как приготовление пищи, выполнение уроков сиблингами и т. п. Такое перераспределение обязанностей происходит в результате того, что один из родителей, как правило, мать, оказывается вовлеченной в аддикцию супруга и не справляется со своими обязанностями. Ребенок, играющий роль «ответственного человека», принимает на себя ответственность за структурирование окружающей среды, стремясь обеспечить ее постоянство. Он бдительно контролирует себя и окружающих, характеризуется ригидностью, эмоциональным оцепенением, сочетающимся со страхом потерять контроль над собственными эмоциями. Роль «ответственного человека» обеспечивает такому ребенку ощущение стабильности и комфорта, вне зависимости от того, в какой степени она была навязана ему окружающими или найдена им самим. Впоследствии такие люди не умеют веселиться, ставят только гарантированно доступные цели и живут четко структурированной жизнью.

Роль «приспособленца» (adjuster) обычно занимает средний или младший ребенок, который достигает определенной степени комфорта через пассивность и отказ от собственной позиции. Такой паттерн совладания позволяет ему оставаться невозмутимым вопреки событиям, происходящим вокруг, обеспечивает большей спонтанностью и гибкостью по сравнению с другими членами семьи. Для тех,