Психотерапия и процесс. Основы экзистенциально-гуманистического подхода - Бьюдженталь Джеймс

Принимать клиента всерьёз

Третья базовая функция терапевта, способствующего процессу внутреннего поиска клиента, — это вдохновлять клиента на рассказ о жизненных заботах и обо всём, что с ними связано, а также уделять этому серьёзное внимание. Это может казаться тривиальным или очевидным, но могу вас заверить, что это не так. Клиент не только часто сопротивляется полной вовлечённости в процесс поиска и избегает полной центрированности, но и бывает мотивирован при каждом удобном случае пытаться отвлечь терапевта от полностью серьёзного отношения к происходящему. Клиент может протестовать против «мрачных» сессий, может пытаться смягчить эмоциональные страдания, может выступать против рабочего настроя терапевта и прибегать к другим способам, чтобы ускользнуть от неусыпного внимания терапевта.

Разумеется, бывают моменты, когда чувствительный терапевт расслабляет свою постоянную фокусировку на клиенте, одно эти случаи редко совпадают с попытками клиента ускользнуть из луча фокуса. Конечно, гибкий и разнообразный подход кажется желательным, однако «гибкость» и «разнообразие» могут оказаться ловушками для неосмотрительного специалиста, старающегося доказать свою отзывчивость, но не проявляющего достаточной ответственности. По большей части терапевт должен быть бдительным, вовлечённым и искренне эмоционально откликающимся на то, что говорит клиент и как он это представляет. Это внушительная, требующая усилий и обширная задача. Это серьёзная задача, и терапевт, относящийся к ней именно так, вызывает уважение у клиента. В конце продолжительного путешествия клиенты иногда говорили мне: «Знаете, среди прочего мне больше всего помогло то, что вы принимали меня всерьёз». Куда там моим хвалёным интерпретациям сопротивлений и переноса — фоновое отношение всего этого оказалось более выразительным! Часто те же самые клиенты не пренебрегали ни одним из доступных им средств, чтобы отвлечь меня от такого серьёзного восприятия.

Вообще-то, я вовсе не пытаюсь утверждать, что в терапевтические часы нет места юмору. Юмор — это не редкость, и я считаю, что, когда терапевт и клиент могут беззаботно посмеяться вместе, это надёжный знак созревания терапевтических отношений и подлинного прогресса клиента. Юмор редко бывает результатом сознательного намерения клиента или терапевта рассмешить другого, если такое вообще возможно, но вырастает из их серьёзной и почти полной вовлечённости в текущую работу.

Уважение и искренняя забота как необходимые компоненты отношений

Отношения взаимоуважения и искренней заботы — это идеальная среда, в которой может разворачиваться процесс совместной работы и продвигаться поиск. В самом фундаментальном смысле отношения между клиентом и терапевтом являются или должны являться самыми реальными отношениями в жизни клиента. Лишь в атмосфере приверженности аутентичности можно рискнуть быть настолько обнажённым и открытым, чтобы вести полноценный внутренний поиск. Это не односторонняя близость — клиент может взрастить её лишь в том случае, если терапевт сам так же предан максимально возможному присутствию.

Мудрость терапевта не является необходимым компонентом этого предприятия, хотя остаётся полезной и вносит в процесс обогащающий вклад. Она не обязательно должна быть зрелой — она растёт со временем и опытом. Навыки терапевта также не всегда критически важны. Многие клиенты в ходе терапии подходят к развилке, где навыки терапевта могут играть жизненно важную роль, однако в конечном счёте навыки имеют второстепенное значение.

Первостепенное значение имеет отношение терапевта (хотя одного его также недостаточно). Оно должно состоять из уважения к клиенту и к абсолютной автономности клиента, из уверенности в способности человеческих существ к росту и в потенциале процесса поиска воплощать этот рост, а также из готовности посвятить себя настойчивому пребыванию рядом с клиентом, сохраняя веру даже в условиях провокаций, соблазнов и усталости.

Итак, мы познакомились с условиями, предшествующими интенсивной психотерапии, а также со средствами осуществления этой работы. Остаётся лишь представить короткое утверждение об ожидаемом исходе этого предприятия.

Плоды внутреннего поиска

Человек, исследующий жизненные заботы таким образом и использующий осознавание, порождаемое процессом поиска, выходит из терапии с изменённым и расширенным ощущением идентичности и силы. Заметьте, что в этом утверждении не говорится о «решении всех проблем», «более счастливой жизни», «новых друзьях», «успехах на работе», «превращении в лучшего любовника», «способности легко влиять на людей» или другом желанном или желательном результате, хотя в первую очередь, сознательно или бессознательно, многие люди, проходящие терапию, ищут именно этого.

Интенсивная психотерапия такого рода, который описан в этой книге, не является техникой решения проблем. Нередко по прошествии нескольких лет упорной, дорогой и требующей усилий работы клиент осознаёт: «У меня всё ещё остался пунктик, с которым я сюда пришёл, однако сейчас он почему-то кажется другим, не таким большим и не таким угрожающим. Можно сказать, что он остался тем же самым, но я стал намного больше, так что теперь он не кажется таким уж важным или беспокоящим».

«Я стал намного больше». Это один из важнейших результатов подобной работы. Клиент, остающийся с действительно присутствующим терапевтом, почти всегда приходит к ощущению большего потенциала, большей силы, большего выбора, большей надежды и большей уверенности во внутреннем бытии. Разумеется, это значительные улучшения, однако они не являются тем волшебством, которого изначально и часто тайно ищут многие люди.

Кроме того, иметь те же пунктики вовсе не означает испытывать те же страдания. Напротив: клиент, делающий такое заявление, часто выражает изменение чувств по отношению к своим пунктикам, большее понимание тех паттернов, которые временами служат верой и правдой, а временами оказываются помехами, и ощущение такого видения собственного существа, которое реже сопряжено с оценками и чаще — с согласием и лёгкостью.

5. Путешественники заключают договор и начинают путешествие

Отношения и процесс психотерапии

Предварительная подготовка в основном завершена, и путешествие начинается. Путешественники отправляются в путь, судно приходит в движение, и привычный мир исчезает — сначала из виду, а затем и из ума, однако так или иначе неумолимо пропадая, по мере того как приключение входит в свой ритм. Путешествие постоянно меняется, и лучшие планы — это те, что можно легко адаптировать для ответов на вопросы, которые ставят перед нами возможности или требования реальности. Путешественник желает найти точное руководство и безопасный путь, однако проводник лишь делает предположения, основанные на опыте, который хотя и является ценным, но никогда не совпадает с опытом конкретной дороги в сегодняшний уникальный день.

Можно делать обобщённые утверждения относительно психотерапии — ими уже заполнены целые библиотеки, и прямо сейчас я вношу свой вклад в это собрание, однако в реальности ни один терапевтический курс не вписывается в границы той или иной модели. Тем не менее иметь общий путеводитель полезно, поскольку это делает расхождения с ним более ценными и удовлетворяющими. Разумеется, важнейшей частью процесса являются отношения, взращиваемые клиентом и психотерапевтом. У терапевта есть общая установка относительно того, какое партнёрство кажется наиболее плодотворным, однако опыт подсказывает, что клиент сильно, пусть и бессознательно, влияет на то, как эволюционируют реальные отношения. Конфигурация каждой такой команды уникальна. Это завораживает, даёт возможность для работы и одновременно служит источником усложнений и фрустрации.