Скорая помощь на дому - Сергей Агапкин

Симптомы:

• барбитураты (снотворные средства) – снижение реакции на внешние раздражители, нарушение дыхания и глотания, ослабление двигательной активности, сужение зрачков, отсутствие мочеиспускания, повышение температуры до 39–40 ºС, апатия, сонливость, потеря сознания, кома;

• антидепрессанты – возбуждение, галлюцинации, снижение температуры тела, расширение зрачков, сухость во рту, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, потеря сознания, кома, угнетение дыхания и сердечной деятельности;

• транквилизаторы – мышечная слабость, дрожание конечностей, нарушение ритма сердца, падение артериального давления, сухость во рту, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, синюшность слизистых оболочек и кожи, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги;

• стимуляторы центральной нервной системы (препараты кофеина и его аналоги) – возбуждение, галлюцинации, бред, нарушение восприятия пространства, одышка, потеря сознания, кома;

• морфиновая группа – коматозное состояние, сужение зрачков, зрачки слабо реагируют на свет, угнетение и паралич дыхания;

• салицилаты (аспирин и др.) – жжение и боль в пищеводе и желудке, рвота с кровью, жидкий стул с кровью, шум в ушах, ослабление слуха и зрения, возбуждение, учащенное дыхание, кровоподтеки на коже, кровь из носа, маточное кровотечение;

• производные пиразолона (анальгин и др.) – шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры тела, одышка, учащенный пульс, сонливость, судороги, бред, потеря сознания, кома;

• производные анилина (парацетамол и др.) – бледный или буровато-коричневый цвет кожи, синюшность слизистых оболочек, тошнота и рвота, расширенные зрачки, одышка, судороги;

• йод – язык и слизистые рта бурого цвета, рвота бурыми или синими массами, диарея, головная боль, насморк, сыпь на коже, затруднение дыхания, судороги, замедление пульса, кома;

• калия перманганат – слизистая оболочка рта темно-коричневого цвета, боль во рту, пищеводе и желудке, рвота, диарея, судороги, отек гортани.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду неотложной помощи.

• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

• Если пострадавший находится в сознании, промойте ему желудок. Для этого дайте ему выпить 2–3 стакана теплой воды с солью (1 ст.л. соли на 1 литр воды), а затем, надавив двумя пальцами на корень языка, вызовите рвоту. Повторяйте процедуру, пока не израсходуете около 10 литров воды.

• При отравлении препаратами группы морфина во время промывания желудка применяйте слабо-розовый раствор марганцовки.

• Затем дайте пострадавшему раствор активированного угля (20–50 граммов, растертых в порошок и разведенных в стакане воды в виде кашицы). Через 10 минут вызовите рвоту до полного удаления частиц активированного угля.

• Дайте пострадавшему солевое слабительное (сульфат натрия). Нельзя давать сульфат магния и касторовое масло!

• При отравлении салициловой кислотой дайте пострадавшему несколько таблеток аскорбиновой кислоты.

• При отравлении йодом дайте пострадавшему обильное питье: раствор крахмала или муки, молоко, кисель.

• При отравлении перманганатом калия дайте пострадавшему в больших количествах: молоко, яичные белки, разведенные водой, раствор крахмала или 100 граммов растительного масла. Также давайте пострадавшему глотать небольшие кусочки льда.

• Дайте пострадавшему мочегонное средство и обильное питье (теплую воду с добавлением соли – 1 ч. л. соли на литр воды), но только в том случае, если нет угнетения мочевыводящей функции.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• При отравлении антидепрессантами противопоказан прием сердечных гликозидов.

• Если пострадавший находится в сознании, не давайте ему спать.

Отравление алкоголем, суррогатами алкоголя, антифризом случается при употреблении некачественного алкоголя, употребления суррогатов алкоголя, передозировке алкоголя или лекарственных спиртовых настоек, а также при вдыхании паров метилового спирта, например, при использовании в автомобиле некачественного омывателя.

Симптомы:

• этиловый спирт (спиртные напитки, лекарственные настойки, спиртовые лаки, одеколон и т. п.) – глубокий сон, отсутствие реакции на внешние раздражители, сужение зрачков, коматозное состояние;

• метиловый спирт и другие суррогаты алкоголя – головная боль, тошнота и рвота, боли в области желудка, головокружение, «туман» и «мушки» перед глазами, через 1–2 дня слепота, сонливость, боли в ногах, жажда, синюшность и сухость слизистых оболочек, затруднение дыхания и сердцебиения, паралич;

• антифриз – боль в животе, головная боль, жажда, диарея, тошнота и рвота, сухость и синюшность слизистых оболочек, возбуждение, одышка, учащенный пульс, расширенные зрачки, потеря сознания, судороги, через 2–3 дня – желтуха, боли в области печени, в пояснице, болезненное мочеиспускание, темно-коричневая моча.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду неотложной помощи.

• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, обложите его теплыми грелками и укройте, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию. Попробуйте привести пострадавшего в чувство, поднеся к носу вату, смоченную в нашатырном спирте.

• При отравлении этиловым спиртом, если пострадавший находится в сознании, промойте ему желудок раствором соды (1 ст.л. соды на 1 литр воды). Вызывайте рвоту до тех пор, пока выходящая вода не станет прозрачной.

• При отравлении метиловым спиртом промывайте желудок раствором сульфата натрия. Необходимо промывать желудок в течение 2–3 дней, поскольку метиловый спирт всасывается медленно.

• Дайте пострадавшему крепкий чай или кофе, так как кофеин стимулирует работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.

• При отравлении метиловым спиртом дайте пострадавшему выпить стакан коньяка или водки.

• При отравлении антифризом дайте пострадавшему солевое слабительное, а также дайте выпить раствор соды (2 ст.л. соды на 1 литр воды). Отравившемуся антифризом необходимо дать мочегонный препарат, например, фуросемид и обильное питье.

Отравление продуктами нефти и каменноугольной смолы возникает при употреблении внутрь и вдыхании паров бензина, керосина, бензола и нафталина.

Симптомы:

• бензин, керосин – при вдыхании паров: головокружение, тошнота, рвота, возбужденное состояние, покраснение кожи, повышение температуры тела, одышка, потеря сознания, судороги, кашель с мокротой ржавого цвета, боли в боку. При употреблении внутрь – неукротимая рвота, диарея, головная боль, боль в животе, боли в области печени, желтуха;

• бензол – при вдыхании паров: бледность кожи, слизистые оболочки красного цвета, расширенные зрачки, возбуждение, одышка, кровотечение из носа, маточное кровотечение, судороги, возбуждение, угнетение и остановка дыхания. При употреблении внутрь: боли в животе, боли в области печени, рвота, желтуха;

• нафталин – головная боль, озноб, тошнота, рвота, диарея, жажда, возбужденное состояние, перетекающее затем в сонливость, коликообразные боли в животе, желтуха, моча черно-коричневого цвета, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, угнетение и остановка дыхания и сердца.

Первая помощь:

• Вызовите «Скорую помощь».

• Вынесите пострадавшего на свежий воздух.

• Расстегните на нем стесняющие детали одежды: ремень, галстук, ворот рубашки, бюстгальтер.

• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, обложите теплыми грелками и укройте, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию. Попробуйте привести пострадавшего в чувство, поднеся к носу вату, смоченную в нашатырном спирте.

• При употреблении бензина внутрь промывайте желудок содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 литр воды).

• При отравлении нафталином – промывайте желудок раствором соли (1 ст.л. соли на 1 литр воды) или раствором активированного угля (50–80 таблеток растолките в порошок и растворите в литре воды). Затем дайте пострадавшему солевое слабительное (сульфат натрия), мочегонное (фуросемид) и абсорбент (активированный уголь, белую глину и др.).

• Дайте пострадавшему обильное теплое питье.