Анаболизм с инсулином II - Юрий Буланов

Растительные продукты, повышающие чувствительность тканей к инсулину и обладающие сахароснижающим действием я описываю потому, что их комплексное применение позволит существенно повысить анаболический эффект инсулина, либо снизить его дозировку, что иногда бывает немаловажно.

Кроме случаев пониженной чувствительности тканей к инсулину иногда встречаются случаи противоположные, когда высокая чувствительность организма к инсулину вызывает изумление даже у видавших виды специалистов. Такие случаи редки, но они встречаются. В основном это бывает у лиц с сильным типом нервной системы, чаще у гетерозисов. Гетерозис — это явление, когда родители человека разной национальности. Такие люди (гетнрозисы) отличаются отменным здоровьем и исключительно сильной нервной системой. Причем, чем дальше генетически отходят друг от друга родители, тем более выражены явления гетерозиса их детей. У меня были пациенты, которые впадали в гипогликемическое состояние от начальной дозы в 4 ЕД инсулина. Попытки уменьшить дозу до 2 и даже до 1 ЕД ничего не давали. Сверхчувствительность к инсулину все равно проявлялась. Справедливости ради, надо сказать, что таким людям инсулин не особо-то и нужен. Мышцы очень быстро растут у них вообще безо всякой фармакологии, хотя предел такого роста рано или поздно все равно наступает.

В моей практике встречались труднообъяснимые случаи, когда по мере проведения курсового лечения инсулином чувствительность к нему организма не понижалась, а наоборот, повышалась. Атлеты доходившие до ежедневной дозы в 60 ЕД и через некоторое время оказывалось, что это доза для них велика. После введения препарата развивалась настолько выраженная гипогликемия, что требовалось уже вмешательство извне, чтобы эту гипогликемию купировать. В дальнейшем дозы инулина приходилось уменьшать (!), а не увеличивать. Данный феномен можно объяснить лишь механизмом, обратной положительной связи, когда в ответ на введение какого-либо гормона извне организм не только не уменьшает выработку собственного гормона, но, наоборот даже его увеличивает. Применительно к инсулину такой механизм положительной обратной связи вполне возможен. Я уже говорило том, что инсулин, вводимый извне укрепляет собственную поджелудочную железу и нормализует сахарную кривую если она до этого была не совсем нормальной.

Как оказать постороннюю помощь, при купировании гипогликемического состояния мы уже знаем. Обычно используют 40 % р-р глюкозы внутривенно, вводят его в количестве 10–20 мл. Но при сильной гипогликемии могут начаться судороги напоминающие большой эпилептический припадок при которых в вену попасть иногда бывает трудно. Поэтому вначале вводят подкожно 0.5–1 кубика адреналина в первую попавшуюся часть тела. Если даже человек из состояния гипогликемии полностью не выйдет, те судороги у него по крайней мере прекратятся. Тогда уже можно будет ввести и глюкозу. После этого волей-неволей приходится давать спортсмену какую-либо углеводную пищу для предупреждения повторных гипогликемий.

Глава 15. Поливитаминизация на фоне инсулинотерапии

Инсулин не просто «открывает» каналы клеточных мембран для аминокислот и углеводов. Он так же увеличивает проницаемость клеток для всех без исключения витаминов и что еще важнее активизирует включение витаминов в обмен веществ. Отчасти это обусловлено тем мощным усилением анаболизма, которое вызывает инсулин. Усиление анаболизма автоматически увеличивает потребность организма в витаминах и витаминоподобных веществах. Возникает необходимость эту потребность удовлетворить.

А вот здесь давайте сделаем небольшое лирическое отступление поговорим об обеспечении организма витаминами в обычной повседневной жизни. Существует миф о том, что если питаться разнообразно и качественно, то организм витаминами будет полностью обеспечен. На проверку все оказалось не так. Японские ученые подсчитали, что для обеспечения организма полным набором необходимых ему витаминов ежедневный рацион должен состоять не менее чем из 39 различных продуктов питания. Маловероятно обеспечить такое разнообразие; многие витамины все равно будут поступать в организм в недостаточном количестве и на первый план выступит количественная недостаточность. Всем уже известный американский биохимик Лайнус Поллинг в свое время убедительно доказал, что человеческому организму весом в 70 кг для оптимального протекания биохимических реакций необходимо в сутки потреблять как минимум 10 г витамина С. Чтобы получить такое количество аскорбиновой кислоты с продуктами надо каждый день съедать 15 кг апельсинов, ананасов, либо лимонов. Это совершенно нереально. Такое количество витамина С мы сможем получить только в специально изготовленных лекарственных формах.

С количеством и качеством вроде бы все ясно. Существуют, однако, и другие трудности обеспечения организма витаминами вместе с обычными продуктами питания. Почти все продукты кроме витаминов содержат еще и антивитамины, которые при определенных условиях эти витамины нейтрализуют. При кулинарной обработке или даже просто во время пережевывания пищи часть витаминов (иногда даже большая их часть) приходит в соприкосновение с антивитаминами и разрушается. Яблоки, например, содержат 70 мг аскорбиновой кислоты на 100 г продукта. Аскорбиновая кислота находится во внеклеточном пространстве. Внутриклеточно находится фермент аскорбиназа, который разрушает аскорбиновую кислоту. В цельном яблоке эти два вещества находятся изолированно друг от друга и не соприкасаются. Когда же мы начинаем само яблоко жевать клетки разрушаются и аскорбиновая кислота приходит в соприкосновение с аскорбиназой. 70 % витамина С при этом разрушаются. Как видим само по себе содержание витаминов в том или ином продукте еще ни о чаи не говорит. Если учитывать баланс витаминов и антивитаминов, то не исключено, что для обеспечения организма адекватным количеством витамина С нужно съедать в день даже не 15, а 50 кг апельсинов. Антивитаминами проблемы не исчерпываются. Многие витамины при соприкосновении разрушают друг друга. Так, например, витамин В12 разрушает все другие витамины группы В, за счет содержащегося в нем атома кобальта. Некоторые витамины конкурируют друг с другом на определенной стадии обмена веществ. Витамин В1, например, так же как и витамин В6, включаются в обмен только после того, как присоединит к своей молекуле два фосфорных остатка. Происходит это в печени. Попадая в печень, эти два витамина конкурируют друг с другом за фосфорные остатки, а это ослабляет действие каждого из них. Любые заболевания пищеварительной системы препятствуют всасыванию витаминов, болезни печени нарушают их фосфорилование.

Все вышеуказанные проблемы могут быть решены приемом поливитаминных препаратов. Даже независимо от того занимаемся ли мы усилением анаболизма или нет, поливитамины необходимо принимать круглый год независимо от сезона и безо всяких перерывов. Если же мы задались целью улучшить анаболизм требования к рациональной поливитаминизации еще больше возрастают.

Большое значение имеет лекарственная форма (форма выпуска) поливитаминного препарата. Лучший, лекарственной формой являются драже. Драже — это слоеная форма, когда витамины наслоены друг на друга. Наслаивают их в определенной последовательности и отделяют друг от друга растворимыми прослойками определенной толщины. Такое разделение позволяет избежать взаимной нейтрализации действия витаминов. Последовательность их наслоения определяет последовательность всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Все поливитамины необходимо принимать натощак. Ни в коем случае не разжевывая, иначе само по себе наслоение в дражированной форме теряет смысл. Витамины обязательно нужно запивать небольшим количеством воды, лучше газированной, так они будут быстрее всасываться.

После приема внутрь поливитаминное драже продвигается по желудочно-кишечному тракту, и по мере его продвижения слои витаминов поочередно растворяются. Каждый из них всасывается в определенном отделе пищеварительной системы по мере продвижения драже и поочередного растворения оболочек. Таблетированные формы поливитаминных препаратов, где витамины просто смешаны друг с другом уступают по силе и качеству своего действия драже и действуют на организм намного слабее, хотя полностью отрицать полезность их действия тоже нельзя.

Фармацевтический рынок наводнен огромным количеством поливитаминных средств, однако, большинство из них очень низкого качества. Внимания заслуживают лишь несколько препаратов.

ОЛ-АМИН

Драже. Уже много лет этот бельгийский препарат присутствует на нашем рынке. Содержит 13 витаминов и 9 микроэлементов. Препарат исключительно высокого качества. Его достоинством является наличие витамина Н1, который редко присутствует в других поливитаминных препаратах. Принимают от 3 до 6 драже в сутки в зависимости от массы тела и объема выполняемой работы.