Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

Кишечная палочка

Escherichia coli (Е. coli, кишечная палочка) — группа бактерий, в норме живущих в кишечнике детей и взрослых. Некоторые штаммы этих бактерий могут содержаться в испорченной пище и вызывать пищевое отравление. Например, кишечной палочки много в мясном фарше-полуфабрикате, а сырое мясо и зараженная вода могут вызывать отравление.

Симптомы инфекции включают диарею (от легкой до тяжелой), боль в животе и иногда тошноту и рвоту. Е. coli вызывала вспышки тяжелой инфекции, отмечались даже смертельные случаи. Оптимальным лечением инфекции Е. coli является покой и употребление достаточного количества жидкости (для профилактики дегидратации). Но в тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Клостридии

Клостридии — бактерии, которые могут содержаться в почве, сточных водах и кишечнике человека и животных. Обычно перенос бактерий происходит при контакте носителя с продуктом питания, где начинается их размножение с выделением токсинов. Часто отравления, вызываемые клостридиями, происходят в школьных столовых, благодаря создаваемым там прекрасным условиям для размножения бактерий, когда пища раскладывается по тарелкам и долго хранится при комнатной температуре на пунктах раздачи или на столах. В число продуктов питания, обычно заражаемых бактериями, входят: мясные блюда, даже хорошо приготовленные, блюда из птицы, подливы, рыбные блюда, запеканки. Симптомы отравлений этого типа проявляются через 8—24 часа после употребления зараженной пищи, болезнь может длиться от одного до нескольких дней.

Дизентерия

Дизентерия (шигеллез) — кишечная инфекция, вызываемая различными типами бактерии шигеллы. Эти бактерии передаются через зараженную пищу и воду, а также через грязные руки при несоблюдении норм гигиены (например, в детских садах). Шигеллы проникают в кишечную оболочку и вызывают такие симптомы, как диарея, лихорадка и спазмы.

Симптомы дизентерии обычно проходят через 5-7 дней. В течение этого времени ребенок должен пить больше жидкости и (по рекомендации врача) растворы для регидрации. В тяжелых случаях врач может выписать антибиотики, которые уменьшат выраженность симптомов и ускорят выздоровление.

Ботулизм

Смертельно опасное отравление, вызываемое бактериями ботулизма. Хотя бактерии этого типа в норме содержатся и в почве, и в воде, отравления, вызываемые ими, очень редки, поскольку для их размножения, которое и сопровождается выделением токсина, требуются крайне специфические условия. Лучше всего бактерии ботулизма размножаются без кислорода и при определенной кислотности, что объясняет, почему зараженными ботулизмом чаще всего оказываются плохо приготовленные консервы из овощей, содержащих небольшое количество кислоты, как то: зеленый горошек, кукуруза, свекла. Мед, который также может оказаться зараженным, часто является причиной развития тяжелого заболевания, особенно у детей младше одного года.

Ботулизм атакует нервную систему, вызывая такие симптомы, как двоение в глазах, птоз, расстройства дыхания и глотания. Кроме того, болезнь сопровождается рвотой, диареей и болями в области живота. Симптомы развиваются в течение 18—36 часов, болезнь может длиться неделями и даже месяцами. Без лечения заболевание может привести к гибели больного. Даже при правильно проведенном лечении ботулизм часто приводит к хроническому поражению нервной системы.

Криптоспоридиоз

В очень редких случаях водянистая диарея, небольшое повышение тела и боль в области живота могут вызываться инфекцией, называемой криптоспоридиозом. Поражение этой инфекцией должно вызывать особое беспокойство, если заболевший ребенок имеет ослабленную иммунную систему.

В число других источников пищевых отравлений входят: грибы, зараженные морепродукты и специально выдержанные продукты. Поскольку детям обычно не дают подобных продуктов, вероятность подобного отравления у ребенка очень мала. Однако все же важно помнить о существующих рисках. Если у вашего малыша появились необычные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, и если есть хоть небольшая вероятность, что он мог съесть отравленный или зараженный продукт, немедленно отправляйтесь к врачу.

Лечение

При большинстве пищевых отравлений все, что вам следует делать, — это на некоторое время ограничить ребенка в питье и еде. В этом случае проблема обычно разрешается самостоятельно. Младенцы могут обходиться без еды и питья без вреда для здоровья 3—4 часа, дети старшего возраста — 6—8 часов. Если в течение этого времени ребенка не перестает рвать, или же если диарея не идет на убыль, обратитесь к врачу.

Немедленно вызывайте врача, если:

— У ребенка появились симптомы обезвоживания: сухость губ, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза, нездоровая бледность кожи, снижение аппетита, снижение частоты мочеиспусканий, сонливость, раздражительность.

— Появилась диарея с кровью.

— Появилась упорная диарея с большим содержанием жидкости в кале или же диарея, сменяющаяся запором.

— Ребенок отравился грибами.

— Ребенок неожиданно стал вялым, появилась слабость в конечностях, спутанность сознания, ребенок ведет себя беспокойно, чувствует покалывание в конечностях, его поведение напоминает поведение пьяного, у ребенка появились галлюцинации или расстройства дыхания.

Опишите врачу появившиеся у ребенка симптомы, расскажите, какую пищу он недавно ел и где вы ее покупали. Лечение, которое назначит врач, будет зависеть от состояния ребенка, а также от типа пищевого отравления. Если ребенок обезвожен, будет назначено лечение восстанавливающими водно-электролитный баланс растворами. Иногда выздоровлению помогают антибиотики, но только если точно известна вызвавшая отравление бактерия. Антигистамины показаны, если болезнь вызвана аллергической реакцией на продукт питания, токсин или пряность. Если ваш ребенок заболел ботулизмом, ему требуется срочная госпитализация и интенсивный уход.

Профилактика

В большинстве случаев пищевое отравление можно предотвратить, если следовать следующим правилам:

Санитарные нормы

— Соблюдайте особую осторожность при приготовлении свежего мяса и птицы. После того как вы тщательно промоете кусок мяса, вымойте руки и рабочую поверхность стола теплой водой с мылом, прежде чем продолжить готовку.

— Всегда мойте руки перед приготовлением пищи, после посещения ванной комнаты и после смены подгузников.

— Если на ваших руках есть свежие порезы или царапины, готовьте еду в резиновых перчатках.

— Не готовьте, если вы больны, особенно если у вас появились тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея.

Выбор продуктов питания

— Тщательно осматривайте все консервированные продукты (особенно домашние консервы) на предмет наличия признаков заражения бактериями. Посмотрите, не помутнел ли рассол, не треснула ли банка, не подтекает ли крышка, не вздулись ли консервы. Не используйте в пищу консервы с перечисленными признаками. Даже не пробуйте их. Немедленно выбрасывайте такие банки, чтобы никто другой не смог съесть зараженный продукт.

— Покупайте мясо и морепродукты только от проверенного поставщика.

— Не используйте в пищу непастеризованное молоко и сыры из такого молока.

— Не ешьте свежего мяса.

— Не давайте меда ребенку младше года.

Приготовление и сервировка пищи

— Не оставляйте приготовленные блюда (особенно соусы), готовое и разогретое мясо, сыры и все продукты, содержащие майонез, стоять при комнатной температуре более 2 часов.

— Не прерывайте процесс приготовления мяса или курятины, чтобы завершить его позднее.

— Не готовьте пищу на следующий день, если только она не будет заморожена или помещена в холодильник сразу после приготовления (всегда убирайте в холодильник еще горячую пищу, не дожидайтесь, пока она остынет).

— Тщательно следите за тем, чтобы продукты были хорошо прожарены или проварены. Если вы готовите большой кусок мяса целиком (свиная нога, индейка), пользуйтесь специальным термометром, в других случаях надрезайте мясо, чтобы убедиться, что оно готово.

— Разогревая блюдо, накрывайте его крышкой и хорошо прогревайте.

Гепатит

Гепатит — воспаление печени. У детей гепатит практически во всех случаях вызывается одним из нескольких существующих вирусов. У некоторых детей болезнь может развиваться практически без симптомов, тогда как у других она сопровождается повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов и белков глаз (желтухой), потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Существует как минимум 6 форм гепатита, каждая из которых определяется по типу вируса — возбудителя заболевания. Самые распространенные из них включают: