Лекции по гомеопатической Materia Medica - Джеймс Кент

Для Bryonia alba характерно общее улучшение на холоде и от холодных аппликаций. Когда больной двигается, тело разогревается и боль усиливается, но что касается ревматических болей Bryonia alba, улучшающихся от тепла, то они несколько слабеют под действием продолжительного движения. Это особая форма улучшения, особая модальность. Иногда я даже сомневался, чего больше в этом лекарстве — улучшений от холода или улучшений от тепла. Большинство жалоб со стороны головы носят конгестивный характер и поэтому улучшаются от холода, холодных примочек и т. п. Но некоторые головные симптомы Bryonia alba, наоборот, улучшаются от тепла, и они, видимо, не связаны с мозговой конгестией. Но, несмотря на противоположные модальности, во всех столь различных состояниях этого лекарства присутствует его глубинная природа, дающая нам достаточно проявлений, чтобы мы определили ее.

Bryonia alba — одно из наиболее часто применяемых лекарств в сыром климате, однако в местах с сухим климатом, когда стрелка барометра падает, Aconitum будет показан чаще, чем Bryonia alba. Еще дальше к югу симптомы приобретают черты воспалительных состояний в рамках конституционального типа Gelsemium. Мы хорошо знаем, что в более северных районах внезапное сильное охлаждение вызывает бурно протекающую простуду, как у Aconitum, тогда как в более мягком климате симптомы подкрадываются как бы исподволь, постепенно, как у Bryonia alba. Все эти погодные особенности необходимо тщательно изучать, сравнивая с Materia Medica.

Психическое состояние Bryonia alba обычно улучшается на холоде, больной стремится пошире раскрыть окна. Тревога, заторможенность, страхи и т. д. — все эти симптомы ослабевают на холоде. В некоторых случаях психика бывает поражена делирием и конгестией головы; состояние ухудшается в жаркой комнате или от жара печки, от разогревания или теплой одежды. Это состояние можно заметить у детей, когда при проветривании комнаты их сон становится спокойнее. В этом случае могут подойти Bryonia alba. Apis, Pulsatilla и другие лекарства. Иногда вы входите в комнату и видите ребенка, который мечется в бреду, а мать пытается натопить комнату как можно жарче («ведь у него лихорадка!»), вы говорите: «Как душно!», открываете окно и в этот момент замечаете, что ребенок уже успокоился и уснул, так как моментально наступило улучшение. Вы должны заметить это и понять значение этого изменения в состоянии пациента, понять причины и следствия произошедшего.

«Страх смерти». Больной полон страхов; тревога, отчаяние в возможности выздоровления, сильный упадок духа. Больному необходима как физическая, так и психическая неподвижность; желание оставаться в одном положении. Часто желание сидеть в темноте. Жалобы после возбуждения. Пациентам Bryonia alba почти всегда хуже от посетителей. «Угрюмые». Не навещайте этих пациентов — вы сделаете им только хуже. «Последствия унижения». «Болезни возникают от досады»; обычно головная боль. Страшные конгестивные головные боли, возникающие через несколько часов после спора, ссоры, малейшего непонимания со стороны собеседника, обычно соответствуют Staphisagria, но Bryonia alba тоже может помочь в этих случаях. Часто Staphisagria бывает необходима для раздражительных, дерганых, нервозных, возбудимых пациентов, постоянно устраивающих яростные споры или выяснения отношений. Если головная боль продолжается, таким пациентам может потребоваться Bryonia alba. Когда в хронических случаях пациент говорит: «Доктор, если я с кем-то поспорю, у меня возникает нервное возбуждение, бессонница, головная боль», не обязательно долго думать, так как скорее всего он нуждается в Staphisagria.

У Bryonia alba имеется головокружение, оно усиливается в теплой комнате. Вы, должно быть, заметили, что когда я говорю о нервозности, нервном возбуждении, а также об общем самочувствии, то все эти симптомы ухудшаются в теплой комнате, от избытка теплой одежды от тепла постели; больной стремится открыть окно, вдохнуть свежий, прохладный воздух. Гораздо больше, чем другие, он мучается от духоты. Субъекты Bryonia alba страдают в церкви, в театре, в закрытых теплых помещениях, так же как Lycopodium. Молодые девушки, которые каждый раз в церкви падают в обморок, нуждаются в Ignatia.

Теперь мы будем рассматривать симптомы со стороны головы. Вообще, головные боли являются одним из важных признаков этого лекарства, так как они сопровождают почти все его острые состояния. Головные боли возникают при воспалительных и конгестивных симптомах. Психическое отупение и заторможенность обычно сопровождаются конгестивными и разрывающими головными болями. Голова кажется такой разбухшей, что хочется сдавить ее руками или туго перевязать; тугое перевязывание всего черепа приносит облегчение. Головные боли усиливаются в теплой комнате и вообще усиливаются от тепла. Иногда при поверхностной невралгии локальное тепло может облегчить боль, но в целом тепло помещения и духота сильно ухудшают головные боли Bryonia alba. Череп будто раскалывается, хуже от малейшего движения, даже от моргания, разговора, от усилия, которое требуется для того, чтобы о чем-то подумать; самое незначительное напряжение ума и тела усиливает головную боль. Больной должен сохранять полную неподвижность. Иногда лежащий без движения в темной комнате пациент испытывает некоторое облегчение. Свет ухудшает состояние; если вдуматься, то это все то же ухудшение от движения — в данном случае от движения глазных мышц при аккомодации.

Головные боли Bryonia alba часто являются предшественниками различных заболеваний: воспаления легких, бронхита, воспаления других частей тела; больной просыпается утром с болью в голове, если должен начаться насморк, то в течение дня больной начинает чихать, если поражается другая часть тела, то перед тем, как разовьются симптомы, больной просыпается утром с конгестивной головной болью над глазами, или в затылке, или в обоих местах, с чувством, что голова раскалывается, с улучшением от надавливания, ухудшением от тепла в комнате и любого движения. Головная боль в надглазничной области, иногда словно режущая ножом; хуже от первого же движения. Больной начинает чувствовать эту боль, когда проснется, с первым движением глаз, с болезненностью в глазных яблоках и ощущением общей разбитости. Движение рук, работа руками, любое занятие с использованием силы рук и кистей обычно сопровождаются жалобами со стороны верхней части тела, и особенно со стороны головы; отсюда и старый ключевой симптом, на который указывал Геринг: «Жалобы во время глаженья белья». Понятно, что хозяйки обычно гладят белье в жаркой комнате, при этом работают руки, т. е. налицо два важнейших признака Bryonia alba; таким образом, этот ключевой симптом — лишь частное проявление общей картины лекарства. Раскалывающие, страшные, конгестивные головные боли: будто что-то взрывается во лбу. Давящие боли во лбу, тяжесть и чувство полноты во лбу, будто мозг выпирает наружу. Эта тяжесть и конгестия головы сочетаются с уже описанной психической заторможенностью; вы увидите, что у больного выражение лица как у пьяного. Пациент кажется слабоумным. Лицо испещрено крапинками, багровое, с характерным для Bryonia alba состоянием конгестии. Глаза налиты кровью, красные, неподвижные, больной не хочет двигаться, говорить, что-то делать, так как любое движение, любое усилие приносит ему боль. Нечто похожее вы увидите и у Belladonna — та же конгестия и тяжесть, но помните, у Bryonia alba все развивается медленно, вяло, пассивно, исподволь; тогда как у Belladonna психические и все остальные симптомы отличаются заметной активностью.

Головная боль может иметь и жгучий, а иногда пульсирующий оттенок. Эта пульсация редко возникает без движения. Нужно какое-то действие — подъем по лестнице, ходьба, даже поворот в постели, чтобы головная боль начала пульсировать; если же сохранять неподвижность, то боль останется разрывающей и давящей на череп изнутри, с ощущением, что он лопается. У Bryonia alba могут быть и другие оттенки головной боли; в книгах их описывают как «рвущие и колющие боли». Также «стреляющие боли», острые боли. Иногда давящую боль могут описывать как ощущение огромной тяжести в голове, но общая структура этой боли сохраняется — внутреннее распирание, замедление циркуляции в мозге, застой крови во всем теле с приливом ее к голове. «Проколы в голове». «Раскалывающая боль». «Прилив крови к голове». Лекарство применяется при инсульте. «Головная боль после умывания холодной водой вспотевшего лица». То есть простуда после подавления потоотделения. «Боль при кашле, когда есть движения головой во время кашля». Головная боль достаточно сильна при пневмонии, бронхите, как и при многих других воспалительных и конгестивных состояниях, когда вы видите, что пациент старается придерживать голову в тот момент, когда у него начинается кашель. Он поддерживает ее, оберегая от лишних движений. Этот симптом есть у многих лекарств, но у Bryonia alba он связан с общим ухудшением от движения, сотрясения, любого усилия. «Распирающая головная боль; хуже от малейшего движения; после еды». Ухудшение от еды в целом характерно для картины лекарства. Общее состояние и жалобы пациента ухудшаются после еды. Вообще, очень важно понимать, что именно ухудшается от еды; мы видим, что после еды усиливается кашель, усиливается подагра. Пациент Bryonia alba, сложив отдельные жалобы, может заявить: «У меня все становится хуже после еды», т. е. мы имеем общую модальность. Головная боль часто сочетается с носовым кровотечением. «Упорные головные боли с запором». Лекарство частично подходит лицам с венозной, застойной конституцией, с вялым сердцем, замедленной циркуляцией, хотя и достаточно полнокровным, плотным субъектам, со склонностью к подагрическим проявлениям при перемене погоды.