Опасен для общества. Судебный психиатр о заболеваниях, которые провоцируют преступное поведение - Бен Кейв
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
В общем, в результате я назначил первому «Иисусу», то есть Киту, клозапин: другие лекарства просто не действовали на него. И, к счастью, скоро ему стало лучше, и однажды он решил, что его снова зовут Кит.
Иисус Альберто оказался более упрямым, потому что, хотя его болезнь легче поддавалась лечению антипсихотическими препаратами, он также был асоциальным человеком, и лечение психоза не сильно улучшило его отношения с медицинским персоналом. Он пробыл в системе дольше, чем мог бы, и в конце концов его выпустили из больницы по решению комиссии.
Пока оба пациента жили в отделении вместе, они несколько раз ругались, и я думаю, что второй Иисус чаще побеждал первого. Мы обязаны защищать наших пациентов в соответствии с Законом о медицинском обслуживании 2014 года, поэтому в Службу защиты поступило несколько сообщений о первом Иисусе и насилии второго Иисуса, что привело к нескольким телефонным звонкам с настойчивыми вопросами.
Вскоре после начала приема клозапина я привел первого Иисуса в палату, чтобы обсудить прогресс в его лечении. Он все еще сильно бредил и обычно начинал свою проповедь, когда другие хотели ложиться спать. Я спросил его об Иисусе Альберто. Он наклонился вперед и покачал головой.
– Этот человек думает, что он Иисус, он совершенно сумасшедший.
Позже, во время того же обхода, капеллан пришел навестить меня.
– Я беспокоюсь о Мухаммеде, – сказал он.
Я посмотрел на него и ждал продолжения, но его не последовало.
– Что случилось?
– Ну, он сказал мне, что Иисус приставал к нему с просьбой о деньгах. Он действительно не может о себе позаботиться.
– Подождите, уточните, вы имеете в виду Альберто? – спросил я.
– Нет, настоящего, – ответил он.
Я обнаружил, что попал в ловушку в стиле «Жития Брайана по Монти Пайтону». Ты смеешься, центурион?
Придя в себя, я прокрутил это в уме.
– Значит, настоящий Иисус преследует Мухаммеда?
Я мысленно вернулся к нему.
– Да, – сказал он с едва заметной улыбкой.
И как раз перед тем, как окончательно потерять самообладание, он успел сказать:
– Мир им обоим.
Дееспособность и смерть: Жил-был кривой человек
Первая аббревиатура, которую изучают в судебной психиатрии, – это ПБП. Расшифровывается она как «психически больной преступник», и таких в тюрьмах и больницах очень много. Но справедливости ради следует сказать, что у большинства преступников нет психических расстройств, и моя работа – отличать здоровых от больных.
ПЛОХИЕ ЛЮДИ ДОЛЖНЫ ПОПАСТЬ В ТЮРЬМУ ИЛИ БЫТЬ КАКИМ-ТО ОБРАЗОМ НАКАЗАНЫ. ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫЕ НУЖДАЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ В БОЛЬНИЦЕ. ЭТО ДВЕ КРАЙНОСТИ, И НА САМОМ ДЕЛЕ МЫ ИМЕЕМ ДЕЛО В ОСНОВНОМ С ОТТЕНКАМИ СЕРОГО.
Часть III Закона о психическом здоровье посвящена взаимосвязи между преступностью и психическими заболеваниями и позволяет распределять людей в суд или в больницу для лечения. Но Закон о психическом здоровье распространяется только на больницы, поэтому нельзя использовать его для лечения против воли в тюрьме. Дееспособных заключенных нельзя лечить, если они этого не хотят.
Стоит отметить, что Закон о психическом здоровье в основном умалчивает о дееспособности – ваше личное понимание своего состояния ему не подчиняется. В некотором смысле это даже к лучшему. Например, если у кого-то аппендицит, сопровождающийся сильной болью в животе и отвратительным самочувствием, то с вероятностью в сто процентов человек пойдет к врачу и ему вырежут эту штуку.
Но если вы слышите голоса, говорящие вам, что врач установил вам в мозг устройство слежения, которое контролирует ваши действия, то вряд ли вы захотите обратиться к врачу и уж тем более последовать его совету.
Один из моих пациентов в больнице Святого Иуды, шеф-повар по имени Адам, часто кричал на меня во время обхода, жалуясь именно на эту проблему. Он верил, что в детстве ему в мозг хирургическим путем подсадили устройство слежения.
– Это сделали, пока мне удаляли миндалины.
В детстве он не проснулся сразу после операции, а годы спустя ему в голову пришла такая вот мысль – это называется бредовое воспоминание.
Это «устройство слежения» заставило его ударить мать, а затем идти по шоссе, время от времени бросаясь в поток машин. В конце концов он сбросил тротуарную плитку с автомобильного моста, и она чуть не попала в машину под ним. Водителю пришлось свернуть на обочину. К счастью, никто не пострадал, но вообще его действия могли привести к чьей-нибудь смерти.
– Это устройство контролирует то, что вы делаете? – спросил я.
– Ты издеваешься? Ты знаешь, что да, ты же врач, ты, мать твою, сам часть этого.
Это «устройство» также вызывало у него головные боли и необычные ощущения в голове. Иногда он слышал, как люди, управлявшие им, говорили о нем.
Его семья сообщала, что всего полгода назад он был милым молодым человеком, а потом приревновал свою девушку и подумал, что она пытается убить его, пока он спит. Однажды вечером он пришел домой, слишком много выпив, и сказал, что нашел пустой шприц, которым его девушка делала ему укол.
Его родители решили, что он пьян, что было для него нехарактерно, но он взял отвертку из отцовского гаража и попытался воткнуть ее себе в кожу головы с целью извлечь устройство слежения. Адам сдал все анализы крови, и я направил его на сканирование мозга. При обследовании не нашли ничего необычного. Он попросил показать ему снимок, и я так и сделал.
– Его сделали невидимым, – сказал он, глубоко вздыхая. – Теперь мы никогда не сможем его вытащить.
Он не употреблял наркотики и не принимал лекарств, которые могут вызвать психоз. К сожалению, в отсутствие какой-либо другой видимой причины стало ясно, что у него шизофрения. И это был хрестоматийный пример шизофрении.
– Адам, – обратился я к нему во время обхода палаты, – я бы хотел, чтобы вы принимали лекарства.
Он покачал головой.
– Я надеялся, что ты не часть этого. Не может быть, блин, чтобы я слушал твою брехню о контроле разума. И, если ты попытаешься сделать мне укол, я подам в суд.
Он сказал почти то же самое и на следующий день, и через день. Медсестры сделали все возможное, чтобы умаслить
