Над пропастью не ржи. Записки нарколога - Василий Шуров

В последние годы этот напиток становится все более популярным в России.

По данным исследовательского холдинга Romir,

в 2021 году пиво покупали 83,4 % россиян.

Стабильный рост интереса к пенному наблюдается на протяжении 3 лет, с 2019 года.

На первый взгляд кажется, что вытеснение пивом более крепких спиртных напитков должно быть хорошим признаком. Но так ли это? Расскажу вам о том, почему не стоит питать иллюзий на тему безопасности пива, о его влиянии на организм и последствиях употребления.

«Пивной алкоголизм» – это обывательский термин, в МКБ-10 его нет. Алкогольная зависимость, вызванная чрезмерным употреблением пива, ничем не легче той, что развивается в результате злоупотребления крепкими напитками. Как и всякое спиртное, пиво содержит этанол, разрушительным образом влияющий на мозг, печень и другие системы организма. Да, процент его содержания в пиве меньше, но и пьют его куда большими порциями.

Пол-литра 4–5% пива содержит столько же этанола, сколько и 60 граммов водки. Если верить ВОЗ, то это и есть примерная суточная доза алкоголя, которую можно выпить без серьезного ущерба для здоровья с учетом того, что человек употребляет не чаще 3 раз в неделю. Но многие ли останавливаются на 1 бутылке? В итоге людей, которые по пятницам выбираются в бар и выпивают по 1,5 литра пива за раз, ВОЗ уже относит к страдающим алкоголизмом. Алкозависимые, употребляющие только пиво, дольше не утрачивают социализацию и остаются профпригодными. Но иногда именно это мешает им вовремя осознать наличие проблемы и начать лечение.

Ряд потребителей на всю жизнь остается приверженцами пенного и к более крепким напиткам не переходит. Но радоваться этому тоже не стоит.

Во-первых, как уже было написано, в пиве содержится этиловый спирт. Он формирует не только психологическую, но и физическую зависимость. Растет толерантность – привыкание. Постепенно человек повышает дозы и пьет уже столько пива, что по количеству этанола доза сравнивается с крепким алкоголем. Последствия формирования пивного алкоголизма можно увидеть на ленте любого супермаркета. Одна баночка – редкость. Люди покупают любимый напиток связками по несколько бутылок и даже ящиками.

Во-вторых, не забывайте, что пиво – высококалорийный напиток. В Англии 18 века у работников тяжелого труда пользовалось популярностью крепкое темное пиво – портер. Его могли буквально употреблять на завтрак вместо еды, и энергии от напитка хватало на день работы. Но продолжительность жизни таких рабочих оставляла желать лучшего. В наше же время портер употребляют по нескольку банок за вечер, нередко – после работы, перед сном. В итоге к наркологам приходят «пивные» алкоголики с лишним весом. На консультации выявляются схожие дополнительные проблемы – ожирение, высокий холестерин, гипертония.

Быстрый набор веса из-за частого приема калорийного напитка дает колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Результат – раннее развитие атеросклероза сосудов и ишемии, сахарный диабет второго типа, ранние инфаркты и инсульты.

Признаки пивного алкоголизма

Первым звоночком, указывающим на формирование алкогольной зависимости, является психологическая тяга. Она проявляется следующим образом.

• Человек все время ищет повод выпить пива.

• Употребление становится регулярным.

• Встречи с друзьями вне контекста выпивки кажутся бессмысленными.

• Пиво становится единственным способом расслабиться и улучшить настроение.

На второй стадии подключается физическая зависимость, признаки которой следующие.

• Похмельный синдром, которой снимается новой порцией спиртного.

• Повышение толерантности к алкоголю: доза, необходимая для опьянения, становится все больше.

• Утрата количественного и ситуационного контроля. Человек может уходить в запой, выпивать во время работы и т. д.

Последствия чрезмерного потребления пива

Я думаю, всем понятно, что этанол токсичен для мозга и отрицательно сказывается на работе печени. Массу вреда от него получают также другие органы и системы.

Сердце и сосуды. Под воздействием углекислоты ускоряется всасывание этанола и жидкости. А быстрое всасывание большого количества воды (пресловутые 0,5 л) приводит к переполнению сосудистого русла. Чтобы перекачать лишнюю воду, сердцу приходится работать в усиленном режиме. Если это происходит часто, его мышцы постоянно пребывают в гипертонусе, стенки утолщаются, нарушается обмен веществ в тканях и клетках. Сердце увеличивается в размерах, становится дряблым. Сосудам также приходится растягиваться, чтобы вместить увеличенный объем жидкости, что приводит к варикозному расширению вен. Повышение АД становится постоянным симптомом. Резко повышается риск инфарктов и инсультов.

Эндокринная система. Пиво – довольно калорийный напиток. В 0,5 л содержится примерно 200–250 ккал. При этом оно возбуждает аппетит, поэтому в закуску к нему идут довольно калорийные снэки. Все это приводит к тому, что любители пива часто страдают от лишнего веса. Ожирение быстро приводит к развитию метаболического синдрома, при котором снижается чувствительность тканей к инсулину. На этой почве нередко возникает диабет 2 типа.

ЖКТ. Пиво раздражает слизистую, препятствует полноценному усвоению питательных веществ, что приводит к дефициту витаминов и микроэлементов. При длительном употреблении развивается гастрит, а затем и язвенная болезнь желудка.

Почки. При попадании пива в организм они начинают работать в усиленном режиме, что может приводить к фиброзу тканей и развитию почечной недостаточности. Пытаясь быстро вывести этанол, почки заодно способствуют вымыванию из организма полезных микроэлементов, создавая их дефицит. А традиционные пивные закуски – соленые, копченые, пряные – дополняют картину гастритом и другими проблемами с ЖКТ.

Почему пиво особенно опасно в жару

Любителям спасаться от жары ледяным пивом пора пересмотреть свои способы охладиться. Во-первых, оно обладает мочегонным эффектом, что приводит к потере ценной жидкости. Во-вторых, блокирует выработку вазопрессина, с помощью которого наш организм пытается сузить капилляры и снизить потоотделение. В результате сильно возрастает риск обезвоживания.

Кроме того, из-за частого мочеиспускания из организма быстро вымываются электролиты, необходимые для нормальной работы сердца. В сочетании с токсичным

действием этанола и жарой выходит, что на сердце ложится даже не двойная, а тройная нагрузка.

К тому же, люди, находящиеся в состоянии опьянения, чаще пропускают симптомы теплового удара и сталкиваются с куда более серьезными его последствиями. Пьяные люди чаще засыпают на солнцепеке и получают ожоги, а также намного чаще тонут при купании.

Влияние алкоголя на сон

Некоторые люди утверждают, что используют спиртное в качестве снотворного. Но действительно ли это работает? И какова цена за такое «лекарство» от бессонницы? Расскажу. Мозг является главной мишенью спирта. Попадая в мозг, алкоголь влияет на все процессы, происходящие в центральной нервной системе. Но то, каким будет это влияние, определяет доза.

Ученые выяснили, что порция в 0,16 г/кг веса (примерно 50 мл для человека весом 70 кг) увеличивает среднюю продолжительность сна. А вот доза в 0,32 г кг уже уменьшает. Это связано с тем, что