Психолог-практик. Тренинг профессионального мастерства - Геннадий Владимирович Старшенбаум

• ориентировать работу на травмирующий кризис;

• предоставлять поддержку клиенту;

• активно слушать клиента с целью лучшего понимания;

• обеспечивать психообразовательный подход к кризису;

• помочь клиенту развить адаптивные механизмы совладания и выявлять дополнительные источники поддержки.

Навыки для когнитивноповеденческой коррекции

Оцениваются следующие способности:

• соблюдать повестку дня сессии;

• налаживать обратную связь с клиентом;

• выявлять автоматические мысли;

• идентифицировать общие когнитивные ошибки в мышлении;

• использовать запись дисфункциональных мыслей как инструмент в работе;

• использовать поведенческие техники в качестве рабочего инструмента;

• обсуждать домашнее задание,

• резюмировать происходящее на сессии;

• по окончании активной работы совместно с клиентом планировать сеансы поддержки, самопомощи и контрольные сессии.

Меняйтесь ролями и в заключение поделитесь впечатлениями.

Сломалась машина, вызвали мастера. Он осмотрел машину и попросил молоток. Ударил куда‑то, и машина заработала. Мастер выписал чек на 101 доллар. Его спрашивают:

– 101 доллар за один удар молотком?

– За один удар молотком – один доллар.

– А 100 долларов за что?!

– За то, что знал, куда ударить.

Послесловие

Многому я научился у своих наставников,

еще большему – у своих товарищей,

но больше всего – у своих учеников.

Талмуд

Я не выписываю лекарств и не заговариваю зубы в гипнозе. Если пациенты приходят с психосоматикой, то быстро переключаются с тела на свою жизнь. На первый план выступают конфликты с близкими людьми. Клиенты жалуются на начальников, родителей, супругов, детей, любовных партнеров, хотят дружить со мной против них. Я объясняю, что не знаю, каков на самом деле «наш общий враг», – это испорченный телефон. Напоминаю договор, по которому клиент обещал разобраться в себе, а не подкреплять моим авторитетом негативную оценку партнера. Я хочу и могу работать с тем, что наблюдаю в реальности, – с нашими взаимодействиями здесь и сейчас. И не стоит откладывать свои реакции, лучше выражать их спонтанно и быть самим собой. Еще больше возможностей и безопасности для клиента дает группа. Если, конечно, взаимодействия на встречах группы не переходят в отношения между участниками вне группы.

Клиенты начинают озвучивать внутренние голоса – разумеется, не те, что бывают у психически больных. Это обычный диалог Родителя и Ребенка по Эрику Берну. Родительский голос обращается на «ты», требует, ругает, угрожает. Важно не заткнуть рот этому голосу, а изменить отношение к нему. Слушать ведь не означает слушаться. С внутренним голосом можно разговаривать и договариваться – зачастую в отличие от первоисточника.

Мне нравится афоризм: грязь – это химические вещества не на своем месте. Замечательный образец позитивного переопределения! У клиентов, сумевших найти место в душе для любви к родителям, зачастую изменяются отношения и с родителями, и с другими близкими людьми.

Я применяю интегративный подход, ориентированный на личность как систему отношений. Ищу, что связывает человека с близкими ему по духу людьми, подкрепляю эмпатические связи. Предпочитаю комментировать опыт клиента с этой точки зрения, а не интерпретировать его поведение. Больше внимания придаю укреплению зрелых защит, чем нападению на незрелые.

В индивидуальной и групповой работе я стараюсь усиливать мотивацию клиента к установлению обратной связи, вызывать интерес к чувствам партнера. Чтобы стимулировать развитие переноса, я спрашиваю клиента, что он думает обо мне, способствую оживлению опыта прежних переживаний переноса. Интерпретирую сопротивление анализу переноса, в том числе смещение реакций клиента с меня на других людей в настоящем или прошлом.

Со своим контрпереносом я работаю следующим образом:

• принимаю во внимание собственные прошлые и текущие эмоциональные проблемы, их возможное влияние на терапевтическую ситуацию;

• не принимаю на свой личный счет чувств, выражаемых клиентом;

• не отреагирую контрперенос, использую его для подготовки интерпретаций;

• использую контрпереносный гнев для понимания враждебности клиента;

• веду поиск согласующегося контрпереноса (когда я эмпатически переживаю эмоциональное состояние клиента) при переживании дополнительного (когда я эмпатически переживаю эмоциональное состояние какой‑то значимой личности в жизни клиента).

К сопротивлению я отношусь с уважением и понимаю его как механизм защиты и проявление силы характера клиента. Даю сопротивлению проявиться заметнее и лишь затем интерпретирую – вначале сам факт сопротивления, а потом его содержание. Проясняю мотивы и форму сопротивления: какие чувства заставляют клиента сопротивляться, какие способы использует сопротивление. Прослеживаю историю и бессознательные цели работы сопротивления в данной форме в настоящем и прошлом клиента. При анализе своего контрсопротивления я учитываю такие его формы, как подбор определенных клиентов для защиты от оживления травмирующих переживаний и использование специфических терапевтических приемов и манипуляций.

Последняя процедура психологического консультирования – тщательная проработка выявленной формы сопротивления в реальной жизни. Этому способствует сформированная у клиента за время консультирования привычка отвечать себе на три вопроса: что понравилось сегодня в своей работе, что не понравилось и как хотелось бы лучше. Первый ответ укрепляет уверенность в своих возможностях, второй помогает осознать сопротивление, а третий намечает направление дальнейшей работы с ним.

При завершении консультирования клиент вновь переживает перенос и овладевает им, подводит итоги нашей работы. Вместе со мной он определяет разочарования, границы и неудавшиеся аспекты консультирования, обсуждает возможность повторного обращения за помощью и планы на будущее. Критерием эффективности работы я считаю не просто понимание причин проблем, а изменения в реальной жизни клиента.

Когда клиент начинает использовать свою энергию в русле своих природных потребностей и способностей, он сбрасывает свою привычную маску, становится самим собой и начинает все больше нравиться себе. Его жизнь заметно меняется.

Нередко он меняет нелюбимую профессию на новую – обычно творческую, меняет круг общения – вместо приятелей и деловых партнеров появляются задушевные друзья, вместо супружеского долга и поверхностных романов – любовь.

Пришло время подводить итоги и нам, коллеги. Если вы снова проделаете тесты, которые делали вначале, то наверняка заметите разницу. Вы убедитесь, что в процессе работы с собой развили способность адекватно воспринимать себя и других людей, повысили чувствительность к состоянию клиента, сформировали навыки эмоционального самораскрытия и уверенного поведения. Вы научились устанавливать эмоциональный контакт, определять состояние клиента по объективным характеристикам поведения, создавать благоприятный «климат общения». Можете лучше выслушивать и понимать клиента, контролировать собственную мимику, жестикуляцию, позу, аргументированно высказывать свою точку зрения.

Я надеюсь, что тесты и упражнения помогли вам почувствовать себя в роли клиента, проанализировать собственные установки, а совместные упражнения с коллегами дали возможность получить обратную связь от партнера, смоделировать типичные ситуации консультирования и опробовать важные технические приемы.

Еще большие возможности освободиться от неосознанного влияния личностных факторов и овладеть нужными практическими навыками может дать учебная группа, где моделируется терапевтическое взаимодействие с позиции как