Психология кризисных и экстремальных ситуаций: психическая травматизация и ее последствия. Учебник - Коллектив авторов

В широком смысле кризисная ситуация возникает тогда, когда появляется необходимость привлечения новых ресурсов, без которых эффективное функционирование системы невозможно. Рассматривая механизм возникновения кризиса, можно выделить объективные и субъективные факторы, ведущие к возникновению кризисной ситуации, и фазы её развития. Кризисная ситуация развивается от латентной (скрытой) фазы, когда необходимость изменения уже возникла, но еще не проявляется, к фазе критического инцидента, т. е. столкновения человека с ситуацией невозможности жить как раньше, к фазе переживания кризиса как поиска выхода и до завершающей фазы успешного прохождения или так и не решенного (не пережитого) кризиса.

Следует отметить необходимость психических переживаний, психической деятельности, первичной интрапсихической задачей которой является интенсивная внутренняя работа, связанная с переоценкой и переосмыслением жизненных ценностей, приоритетов, целей и жизненного смысла, и о непродуктивности которой можно судить по патологической адаптации, выражающейся в соматизации и психических нарушениях.

Переживание, разрешение кризисной ситуации часто затруднено тем, что её не распознают, считая, что сталкиваются либо с трудной, либо с экстремальной или чрезвычайной ситуацией.

Классифицирующими признаками экстремальных и чрезвычайных ситуаций являются наличие угрозы жизни, здоровью, психологической целостности человека и объем затрат сил для предупреждения или снижения ущерба, как правило, связанного с условиями деятельности или жизни, не требующими коренной перестройки личности. Вероятность нанесения ущерба разделяет ситуации на следующие:

• экстремальные, отличающиеся таким взаимодействием человека и среды, которое создает реальную угрозу жизни и целостности человека, когда для предотвращения реализующейся угрозы человек мобилизует все имеющиеся силы и при этом испытывает предельные для себя нагрузки;

• чрезвычайные, которые характеризуют формы взаимодействия, лежащие за пределами возможностей человека, когда нанесенный ущерб человек не может преодолеть даже за счет всех имеющихся у него ресурсов, а минимизация ущерба возможна только за счет внешней помощи;

• трудные, характеризующиеся необходимостью приложения непривычного объема сил (иногда очень большого) для решения стоящих перед человеком задач, но сама ситуация не содержит угрозы для жизни.

Далее мы рассмотрим эти ситуации более глубоко, так как протекание и исход каждой ситуации обусловлен не только множеством факторов среды, но способностью человека как субъекта управлять событиями, часто ему не подвластными.

Особенности переживаний, их необходимость, продукты, формируемые в результате психической работы, и, соответственно, ситуации, в которых человек бессилен, определяют необходимость оказания помощи, в том числе и психологической, учитывающей закономерности кризисных и экстремальных ситуаций.

В связи с изложенным выше принципиально важно отметить, что объектом психологии кризисных и экстремальных ситуаций является психическая деятельность, как правило, здорового человека, однако переживания и поведение людей в ситуациях, в которых они находятся, правомерно описывать именно с позиций клинической психологии, так как в этот период у человека отмечаются экстремальные психические состояния и реакции, лежащие на грани патологии и даже переходящие эту грань, а исходом ситуаций могут быть не только ее благоприятное разрешение, но и патологические состояния, болезнь, травма, в том числе несовместимая с жизнью.

Критерии, позволяющие разделить эти уровни, часто связаны не с характером переживаний, проявлениями психической деятельности, их интенсивностью, а соответствуя их ситуации, – адекватностью и неадекватностью психических процессов реагирования человека на среду, в которой он находится, и целями, стоящими перед ним, не только как биологического индивида, но и как элемента социальных систем.

Перед психологом стоит задача не только правильно диагностировать симптомы реагирования, но и оценивать их место в патогенезе или санатогенезе реагирования и переживания ситуации, что требуется для определения необходимости психологической помощи, её объема и направления.

Кроме многоуровневых функций человека, объектом психологии кризисных и экстремальных ситуаций также являются системы природных, техногенных, социальных явлений, в которых человек – неотъемлемый элемент систем в той части, в которой данные системы являются лимитирующими, определяющими прохождение человеком изучаемых ситуаций и исход для него. В то же время человек определяет исход данной ситуации для системы, что является подразделом психологии обеспечения деятельности человека в экстремальных и чрезвычайных ситуациях.

Подход к объекту как здоровому человеку определяет сферу деятельности психолога и ее границы, которые соприкасаются и со сферой медицины, в том числе психиатрии, и требует знания не только разных разделов психологии, но и познаний в социологии, антропологии и практически во всех науках.

Диапазон деятельности психологов в нашей сфере находится в непосредственной близости и ограничен областью деятельности психиатрии и медицины в целом, оказывающих помощь больным людям, а также специализированными службами, устраняющими воздействие вредоносных факторов. Это требует от психолога хорошей ориентации в пределах своей компетенции и умения взаимодействовать, с одной стороны, со специалистами смежных специальностей, а с другой стороны, практически неограниченным спектром «трудных» и «нормальных» ситуаций, влияющих в конечном итоге на исход экстремальных и чрезвычайных ситуаций.

Итак, объектом исследований и психологической помощи в психологии кризисных и экстремальных ситуаций являются:

1) люди, волей обстоятельств (случайно) переживающие экстремальные и чрезвычайные ситуации, попавшие в опасные и особо опасные условия природного, техногенного и антропогенного или социального характера;

2) родственники пострадавших, которые также часто подвержены психической травматизации и нуждаются в психологическом сопровождении;

3) свидетели происходящего, так как социальный характер функционирования человека приводит к тому, что переживания за судьбу пострадавших вызывают появление экстремальных психических состояний и у людей, непосредственно не находящихся в опасных условиях;

4) специалисты, чья производственная деятельность проходит в опасных и особо опасных техногенных и природных условиях, в обстановке высокой вероятности возникновения экстремальных и чрезвычайных ситуаций и которым необходима психологическая помощь при адаптации к таким условиям и для предупреждения негативных последствий;

5) специалисты специально организованных служб, ролью которых является предупреждение экстремальных ситуаций и минимизация ущерба и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (спасатели, пожарные, военнослужащие, сотрудники МВД, медики);

6) люди, занимающиеся так называемыми экстремальными видами спорта и отдыха, которых привлекают опасные природные и техногенные условия в связи с возможностью переживания экстремальных психических состояний. Они стремятся попасть в опасные и особо опасные условия, часто сталкиваются с экстремальными ситуациями и создают чрезвычайные ситуации ради получения удовольствия;

7) люди, находящиеся в кризисных ситуациях, которые могут возникать у всех категорий как гражданского населения (особенно часто – у мигрантов), так и специалистов, работающих в опасных и особо опасных условиях. Сложность деятельности психолога заключается в том, что он сталкивается не только с индивидуальными жизненными кризисами человека, но и с социальными кризисами – от малых (семья, профессиональный коллектив) до больших социальных (государство, этнос, межконфессиональные отношения, церковь), связанных с этнической или конфессиональной идентичностью человека как на месте его постоянного проживании, так и в процессе миграции;

8) люди, у которых экстремальные и кризисные ситуации переплетаются в почти динамическое целое. Это, как правило, пациенты с тяжелыми соматическими, в том числе онкологическими, заболеваниями, стигматизирующими заболеваниями, а также их родственники.

1.4. Предмет психологии кризисных и экстремальных ситуаций

Психология кризисных и экстремальных ситуаций – отрасль психологии, предметом которой являются: экстремальные и кризисные состояния и переживания; особенности функционирования психики в экстраординарных условиях; механизмы психической травматизации; этиологические факторы развития психических нарушений вследствие психотравматизации; детерминанты психической устойчивости в экстремальных и кризисных ситуациях.