Трагикомедия вокруг щитовидной железы, или Растерянные гормоны. Похождения несчастной Людмилы Гипотиреозновой - Надежда Мещерякова

Знаете ли, при прочих равных в жаре лучше выстоит гипотиреозник, а в мороз – лицо с тиреотоксикозом.

Главные пункты

• Нормальная функция щитовидной железы называется эутиреозом. Эутиреоз – мечта всех эндокринологов.

• Но жизни нас, особенно женщин, часто подкарауливает гипотиреоз.

ГИПОТИРЕОЗ – это синдром, связанный с недостатком гормонов щитовидной железы. Он обычно обусловлен сниженной функцией щитовидной железы.

• ТИРЕОТОКСИКОЗ – это синдром, связанный с избытком тиреоидных гормонов. Часто он обусловлен повышенной функцией щитовидной железы. Повышенная функция встречается реже, чем пониженная.

Говорят взволнованному человеку: «Возьми себя в руки». Пытается он взять себя в руки, хотя бы по частям, но не может. Повышенная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз – не дает ему этого сделать.

К счастью, тиреотоксикоз не столь част.

Гораздо чаще куражится над нами его противоположность – гипотиреоз – пониженная функция. Она же – и отупляет.

Некоторым ловким людям удается прожить несколько жизней в одной, несмотря на краткосрочность единственной жизни. Применительно к тиреоидологии некоторым достается по жизни и эутиреоз, и тиреотоксикоз, и гипотиреоз. Например, в разные фазы иммунного воспаления в их щитовидной железе.

Селявизмы и сатиризмы

• Смешать бы тиреотоксикоз – избыток гормонов с гипотиреозом – их недостатком, и все стали бы квиты!

• Выступать против некоторых явлений не страшно. Страшно не выступать. Например, против йоддефицита.

• Тиреоидные гормоны – не наркотики, но без них – никуда. Разве только в кретинизм.

• Гипотиреоз – состояние, не позволяющее телу заниматься физическим трудом, а уму – умственным. Все, конечно, столь печально при тяжелом гипотиреозе. Но и при нем ситуация немного лучше клинической смерти – своей полной излечимостью. При легких формах все вообще полегче. Аминь.

Причины гипотиреоза и «растерянные» Т3, Т4, «распоясавшийся» ТТГ

В основе гипотиреоза лежит дефицит гормонов щитовидной железы в организме – тироксина – Т4 и трийод-тиронина – Т3. Цифры 3 и 4 указывают на количество атомов йода, содержащегося в гормонах. Военные люди, знаете ли, могут считать Т3, Т4 марками танков, что охраняют гормональный порядок в организме.

Т3 образуется из Т4.

Когда организм не синтезирует Т4, можно сказать: «Бензин кончился, остановка – Гипотиреоз». Такая ситуация – один из самых распространенных вариантов гипотиреоза.

Явный гипотиреоз редко возникает из-за нехватки йода. Он наблюдается только в тяжелых случаях йоддефицита. От йоддефицита развивается зоб, как раз чтобы противостоять угрозе нехватки тироксина. У гипотиреоза свои многочисленные причины возникновения. Фигурально выражаясь, он может сидеть как минимум на четырех стульях.

Главные пункты

Гипотиреоз может быть приобретенным или врожденным, а также:

первичным, связанным со щитовидной железой – ее болезнями. Он наблюдается в 90 процентах случаев и более.

По степени тяжести первичный гипотиреоз бывает:

• латентным – субклиническим (скрытым),

• манифестным – компенсированным или декомпенсированным,

• тяжелого течения;

вторичным и третичным – из-за нарушений регуляции деятельности щитовидной железы на уровне мозга – гипофиза или гипоталамуса;

периферическим (тканевым) – из-за неправильной работы тиреоидных гормонов в тканях.

Гипотиреоз характеризуются избыточным уровнем в крови ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза. Просим не путать аббревиатуру ТТГ с аббревиатурой Точки Торговли Гамбургерами. «Распоясавшийся», увеличенный уровень ТТГ в крови – основной авторитет в диагностике гипотиреоза.

Самая частая причина первичного гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит. Дальше вы узнаете при эту бяку-закаляку подробнее.

Существует также особый – периферический – гипотиреоз, при котором уровень ТТГ может не изменяться. При нем нет дефицита Т3, Т4, но они не работают на периферии – в тканях. Не соединяются с рецепторами, как ключ с замком. Причины такого вида безобразия наука еще подробно не изучила. Желающих познакомиться подробнее с классификацией отправляем в учебники по эндокринологии. Не будем доказывать, что это актуально для всех. Кто слишком много доказывает, тот ничего не доказывает.

Главный пункт

Самая частая причина гипотиреоза – гибель ткани щитовидной железы при ее особом хроническом воспалении – аутоиммунном тиреоидите. На втором месте стоит послеоперационный гипотиреоз.

Суровая возрастно-половая статистика и тихие, мрачные, холодные делишки гипотиреоза

Гипотиреоз – вялый, тихий, замаскированный враг. Даже если он явный, он не явен для всех. По крайней мере, так бывает часто. В медицине все – чаще или реже, а не стопроцентно. С возрастом, из-за регуляторных нарушений и гибели ткани щитовидной железы, мы нещадно теряем гормоны. Процент страдальцев, больных гипотиреозом, прогрессивно нарастает.

Когда мы теряем половые гормоны, развивается климакс. Он бывает у всех, про данную очевидную крупорушку знают многие. Известно: седина в бороду, а климактерический бес – в ребро. Нераспознанный гипотиреозный бес куда только не бьет!

Запугизмы

Ох, недостаток тиреоидных гормонов – гипотиреоз! Опасный дефицит! При его наличии забудьте о путешествиях по жизни. Апатия и отупение могут быть такие, что нас будут пасти на лугу вместе с загнанными лошадьми. А загнанных лошадей пристреливают, не правда ли?

Между тем трагедий от сниженной функции щитовидной железы вполне можно избежать. Продолжайте читать книгу, и узнаете: все не так и сложно. Немного продолжим о «страшном». Надеемся, порция адреналина от медицинских ужастиков вам не повредит. Только тонизирует.

Теперь, увы, безрадостная новость для дам. Можно сказать – хреновости. Дамы много чаще джентльменов страдают от болезней щитовидной железы. Например, гипотиреозом в среднем страдает 1–3 процента населения, а среди тридцати – шестидесятилетних женщин – до 15 процентов, если учесть и скрытые формы.

Главный пункт

У женщин приобретенный гипотиреоз бывает в пять – десять раз чаще, чем у мужчин. Врожденный гипотиреоз одинаково редко встречается у женщин и мужчин – в 0,025 процента.

Возможно, по этой причине дамы много болеют, тогда как мужчины просто умирают. Гипотиреозниц преследуют женские и иные многочисленные болезни. С ними маются акушеры, а с их детьми – педиатры.

Задача – вовремя диагностировать гипотиреоз, что часто не осуществляется. Как по «закону адюльтера» жены узнают правду последними, так «по курьезному закону гипотиреоза» многие женщины узнают о своем диагнозе поздно. Прежде некоторые из них долго странствуют по жизни полумертвые от усталости, с ледяными руками и пониженной температурой тела, с апатичными душами и всем подобным прочим.

А вот и хорошая новость: гипотиреоз прекрасно лечится L-тироксином.

Лечение делает качественнее, активнее жизнь и молодым, и старым, и дамам, и джентльменам. И теплее – за счет стимуляции энергетических процессов, если вам понятен ход наших мыслей.

Размышлизмы

Тиреоидные гормоны – отопительная система организма. С их избытком связан «перегрев» организма (тиреотоксикоз), а с недостатком (гипотиреозом) – «недогрев». От уровня тиреоидных гормонов зависит то, на каком «градусе» мы живем, наша успешность адаптации к жизни.

С возрастом количество гипотиреозных проблем нарастает. Однако у здоровых пожилых людей уровень гормонов щитовидной железы сохраняется таким же, как у молодых, цветущих. Даже у долгожителей. Порой он у долгожителей даже несколько повышен, точнее, он ближе к верхней границе нормы.

Может, поэтому старички счастливчики и живут так долго?

Субклинический (латентный) гипотиреоз – подводная часть айсберга

Нередко гипотиреоз протекает субклинически – латентно, без очевидных клинических симптомов. Другими словами, подпольно бандитствует, незаметно портит жизнь и все такое прочее.

Мелко плавает, но мутит воду эта подпольная крупорушка. С ним ученые еще до конца не разобрались. Он – то ли утка с орлиным клювом, то ли орел на курьих ножках. Степень его коварства уточняется. Очевидно, он незаметно отбирает энергию, интеллект, здоровьице.

Главные пункты

• Субклинический, или латентный, гипотиреоз – скрыто протекающий гипотиреоз. Диагностируется только лабораторными методами по уровню гормонов в крови. Парадоксально, но название «субклинический» обозначает – доклинический (подклинический), то есть протекающий без клинических симптомов. Однако жизнь все больше и больше показывает, что это не так.