Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - Виктор Викторович Бочаров

В случае отсутствия нарушений личностного функционирования (у двоих респондентов) можно говорить о достаточном уровне личностной компенсации у больного наркоманией в стадии ремиссии и отсутствии травматической реакции на заболевание супруги, обусловленной высокой степенью идентификацией с ней как потребителем опиатных наркотиков. У ненаркозависимых супругов компенсация может происходить за счет полной самоидентификации с ролью «спасителя», выполняющего социально одобряемую миссию, а, стало быть, вероятно, демонстрирующего фасадную социальность и отрицающего какие-либо признаки отклоняющихся форм поведения.

Изучение вопроса о соотношении личностного функционирования мужей и фактора длительности наркотизации их жен, а также влиянии фактора аддиктивной наследственности на их личность не представлялось возможным из-за малочисленности исследуемой группы.

3.1.6. Особенности личностного функционирования супругов пациентов с героиновой наркоманией

При исследовании особенностей личностного функционирования супругов наркозависимых было обнаружено, что мужья объективно оказываются значительно менее вовлеченными в процесс реабилитации своих супругов по сравнению с женами таких больных.

Личностная дисфункциональность жен проявляется такими типичными особенностями, как генерализованная тревога, склонность к проявлению напряжения в поведении (агрессивные действия), нарушения упорядоченности внутреннего мира, неадекватная самооценка, а также снижение доверия к окружающим, сочетающееся с зависимостью от их мнения. В то время как личностные характеристики мужей разнообразны, но также представлены дезадаптивными вариантами личностного функционирования.

Результаты клинико-психологического анализа дают возможность предположить, что в группе мужей наркозависимых женщин психологические типы могут быть выделены не по личностным характеристикам, а по особенностям зависимости: химические или нехимические аддикции. В качестве нехимической аддикции у мужей наркозависимых женщин зачастую выступает одна из разновидностей аддикции отношений – любовная аддикция, которую также называют «соаддикция», или созависимость (Короленко, Дмитриева, 2000; Егоров, 2006). Следует уточнить, что у таких мужей проявляются черты, явно показывающие выраженную симбиотическую связь, характеризующуюся регрессивной трансформацией супружеских отношений в детско-родительские.

3.1.7. Особенности личностного функционирования сестер пациентов с героиновой наркоманией

При исследовании особенностей личностного функционирования сестер мы столкнулись с проблемой неоднородности исследуемой выборки, которая в первую очередь обусловлена тем, что в исследовании приняли участие как сестры, имеющие наркозависимых братьев (15 чел.), так и сестры, наркозависимый сиблинг которых был с ними одного пола (3 чел.). Малое количество обследованных сестер, имеющих наркозависимого сиблинга одного с ними пола, позволяет делать лишь предварительные выводы относительно влияния фактора пола наркозависимого на характер переживания сестрами его болезни. В то же время полученный нами клинический опыт говорит о существенном различии психологического облика, отношения к болезни близкого и другим интересующим нас аспектам у описанных выше групп сестер. В связи с этим этот этап исследования мы начнем с описания данных, полученных нами в ходе клинического наблюдения и беседы.

В ходе беседы женщины, братья которых страдают героиновой зависимостью, как правило, проявляли выраженное беспокойство по поводу состояния больного. Они охотно рассказывали о своих взаимоотношениях с больным, пытались проанализировать причины возникновения наркотической зависимости, при этом подчеркивая негативную роль родителей, которая, по их мнению, и могла послужить причиной возникновения болезни у брата. Характерными были высказывания типа: «у нас деструктивная семья», «родители постоянно конфликтовали», «мама слишком баловала его в детстве».

В качестве еще одной часто озвучиваемой причины возникновения болезни у сиблинга, по мнению сестер, являлось наличие определенной психологической уязвимости больного, например, сестры говорили, что больной «всегда был слишком чувствительным», «был замкнутым, не делился своими переживаниями».

В отношении сестер к больному прослеживались полярные тенденции: с одной стороны, сестры подчеркивали свое положительное отношение к нему, часто оправдывая его поступки, приписывая ответственность за происходящее с ним другим членам семьи (родителям). С другой стороны, в высказываниях сестер явно присутствовало разочарование, обида, раздражение и злость по отношению к больному. Встречались такие фразы, как «не понимаю, как можно было так поступить», «из-за него невозможно ни на секунду расслабиться, приходится брать сумку с деньгами в ванную, чтобы помыться», «иногда я думаю, было бы лучше, если бы он умер».

Л., 45 лет, сестра наркозависимого В. 33 лет, в беседе рассказала, что младший брат был у матери долгожданным, и она очень опекала и баловала его в детстве. Л., говорила, что В. был «очень миленьким и это вызывало всеобщий восторг окружающих, которые бесконечно угощали его конфетками», мать гордилась этим и всячески поощряла стремление сына «нравиться людям». Сестра тоже старалась опекать брата, часто брала его в свою компанию «гулять с подругами». Отец часто ездил в командировки и воспитанием В. занимались женщины (мать, бабушка, сестра и тетя – сестра матери). Л. говорила, что брат «привык, что все доставалось ему без труда», в начальных классах школы его тоже любили и он учился хорошо. Из-за переезда В. вынужден был поменять школу. В новой школе отношения с учителями не сложились, и успеваемость В. резко упала. В этот же период (когда В. было 14 лет) в семье начались конфликты, связанные с изменой отца, и привыкший к вниманию В. оказался «пердоставлен самому себе». Л. считает, что именно в этот период у брата начались психологические проблемы, в дальнейшем приведшие к наркотизации. В том, что брат страдает героиновой наркоманией, Л. склонна обвинять родителей, в частности, мать, которая, по мнению Л., «неправильно» воспитывала сына и «сделала его избалованным, несамостятельным и зависимым от мнения окружающих». В беседе Л. подчеркивает, что своих детей она воспитывает совершенно по-другому. Вспоминая о многочисленных проступках брата, Л. с явным раздражением говорит о том, что «он извел всю семью», что ей непонятно, «когда же он наконец вырастет и научится отвечать за свои поступки», «поймет, что окружающие ничего ему не должны».

Как и в случае с мужьями наркозависимых, мы можем привести только единичные наблюдения относительно женщин, сестры которых страдают героиновой зависимостью. Здесь мы приводим эти данные для иллюстрации складывающихся отношений.

В обследованных нами семьях отношении между сестрами (сиблингами одного пола) были более дистанцированными, а также характеризовались наличием более выраженных негативных эмоций у сестер по отношению к больным наркоманией сестрам, чем по отношению к больным наркоманией братьям. Следует отметить, что в двух случаях обследованные сестры и сами имели опыт употребления опиатов, что, возможно, также оказало влияние на отношение к больному сиблингу.

Н., 32 года, старшая сестра наркозависимой Д. 27 лет, по отношению к сестре занимает жесткую, категоричную позицию. В контактах на территории родительского дома девушка поддерживает с наркозависимой сестрой приятельское, бесконфликтное общение. В собственный дом Н. для Д. вход воспрещен. В первый месяц трезвости Д., воодушевленная своими достижениями на пути выздоровления, возвращаясь с группы взаимопомощи домой, решила зайти в гости к сестре. Та в домофон ответила, что не хочет пустить Д., потому что у нее дома маленький сын и муж, и «полутрезвая наркоманка» нежеланный гость;