Универсальный справочник практикующего врача - Анна Неганова

Источником инфекции является больной дифтерией человек, а также носитель бактерий. Пик заболеваемости дифтерией можно отметить в осенне-зимний период.

Симптомы. Основным проявлением заболевания является возникновение воспалительного процесса на слизистых оболочках (носа, горла, на конъюнктиве и т. д.). Вид этого воспаления напоминает своеобразную плотно прилегающую пленку, также имеется отечность этой области.

Выраженность отека соответствует тяжести токсической дифтерии носоглотки. Сохраняется отек около 8—10 дней. В некоторых случаях присоединяется отек подкожной клетчатки обычно тестообразной консистенции, безболезненный при осмотре.

Отмечаются снижение аппетита, слабость, головные боли и боли при глотании. Температура тела повышается до 37–38 °C.

При этом именно легкая форма с поражением только слизистых оболочки ротоглотки встречается чаще.

В довольно редких случаях имеет место нетипичная форма, при которой все симптомы интоксикации выражены незначительно, самочувствие больных существенно не страдает. Изменения со стороны слизистой оболочки также выражены незначительно. Такая форма дифтерии диагностируется при специальных лабораторных исследованиях.

Нужно также отметить более редкую форму — дифтерийный круп. Характеризуется он появлением осиплости голоса, кашля и подъемом температуры.

При дальнейшем развитии заболевания появляется затруднение дыхания, развиваются симптомы дыхательной недостаточности (чувство беспокойства, нехватки воздуха), в тяжелых случаях могут полностью исчезнуть дыхательные движения.

В случае неблагоприятного течения дифтерии могут возникнуть осложнения в виде поражения сердечно-сосудистой системы (воспаление сердечной мышцы).

Лечение. Основным средством для лечения дифтерии является применение антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Обязательным является соблюдение постельного режима, применение препаратов кальция, эуфиллина, противоаллергических и успокаивающих средств.

В домашних условиях можно применять противомикробные средства, например, 0,001—0,002 %-ный раствор серебра по 1 ст. л. через каждые 4 ч.

Местно для полоскания горла можно применять 30 %-ный раствор лимонной кислоты, настои бузины черной, шалфея, календулы, Черноголовки обыкновенной, чеснока, родиолы розовой. Очень полезным в этой ситуации является клюквенный сок.

Дизентерия

Причины. Дизентерия — инфекционное заболевание с поражением толстой кишки. Возбудитель данного заболевание передается от больного человека или бактерионосителя, после попадания фекалий в воду или на почву (овощи, фрукты и т. д.).

Симптомы заболевания отражают степень интоксикации организма. Температура тела может повышаться до 37,5 °C, в некоторых случаях температура тела остается нормальной. Отмечаются боли в животе, умеренные или сильно выраженные, схваткообразного характера. Имеют место общее недомогание, слабость, снижение аппетита. Главным же симптомом является учащение стула. Причем сначала стул имеет каловый характер, затем после дефекации остаются только слизистые выделения.

В некоторых очень тяжелых случаях имеются расстройства нервной системы вплоть до комы. Снижается артериальное давление, нарастает частота сердцебиений.

Лечение. Следует отметить, что данное заболевание обычно протекает с умеренно выраженными проявлениями и лечится в домашних условиях. При возникновении выраженных симптомов или длительном течении заболевания (хронической форме) необходимо обращаться к врачу для решения вопроса о необходимости госпитализации в стационар.

Первым и важным моментом в лечении является соблюдение диеты, а в течение первых 12 ч рвоты необходимо голодание. Дальнейшим пунктом лечения является применение антибактериальных препаратов. При тяжело протекающих формах дизентерии важна дезинтоксикационная терапия, т. е. терапия, направленная на устранение интоксикации организма. Хорошее действие в восстановлении организма при данном заболевании оказывают витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Из нетрадиционных методов лечения рекомендуются различного рода настои, например настой лаврового листа, семян подорожника или черешни.

Также применяются различные дезинфицирующие растворы (например, раствор марганцово-кислого калия (слабо-розового цвета)).

Отмечено положительное лечебное действие от применения отвара кровохлебки: 1 ст. л. кровохлебки залить стаканом кипятка, кипятить в течение 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 5–6 раз в день.

Геморрагическая лихорадка

Причины. Представляет собой острое инфекционное заболевание, проявлением которого являются симптомы интоксикации, повышение температуры (лихорадка), появление специфической сыпи (геморрагической сыпи), поражение почек и других органов и систем.

На сегодняшний день установлена вирусная природа заболевания, которое передается через переносчиков — мышевидных грызунов контактным путем, т. е. при соприкосновении с грызунами или через инфицированные ими предметы. Также вирус может передаться при вдыхании частичек пыли во время работ в лесу, поле и т. д. В некоторых случаях вирус может передаться через укусы паразитов.

Симптомами заболевания являются слабость, познабливание и повышение температуры, причем максимальные цифры подъема температуры можно отметить в первые или вторые сутки от начала заболевания. Как правило, температура держится на высоком уровне достаточно длительное время (от 10–12 дней). При этом беспокоит выраженная головная боль, боль в мышцах, в глазах. Также могут быть светобоязнь, расплывчатость видимого изображения и снижение остроты зрения. При обычном течении заболевания через 3–4 дня состояние ухудшается. При этом усиливается интоксикация, что проявляется заторможенностью, бредом и даже рвотой. Имеет место покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди и спины, появляются петехии (определенного вида сыпь), расположенные линейно в виде «удара хлыста».

В тяжелых ситуациях геморрагический диатез может быть выражен очень сильно, что проявляется возникновением кровотечений во внутренних органах Поражение почек характеризуется появлением резких болей в пояснице и животе, а также уменьшением количества мочи или полным ее исчезновением.

Лечение. В связи с тем что заболевание протекает с поражением почек, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу.

Больному с геморрагической лихорадкой необходимо соблюдать постельный режим (от 1,5 до 3 недель), диету из полужидкой, легкоусвояемой пищи.

Лечение данного заболевания подразумевает назначение витаминов С, К, группы В, вводятся также глюкоза и препараты, снижающие интоксикацию организма (реополиглюкин, гемодез), препараты, повышающие свертывание крови (рутин, глюконат кальция, плазма и т. д.).

Из средств растительного происхождения применяются настои листьев березы, семени льна, листьев брусники, цветков василька, корня алтея. В связи с поражением почек хороший эффект отмечается от мочегонного почечного чая и других мочегонных растений (листьев земляники, листьев ортосифона, семян укропа и т. д.).

В народной медицине для лечения данного заболевания используются семена тыквы или конопли, очищенные от шелухи, а также молоко из этих семян. В качестве мочегонных средств рекомендуется применять отвар грыжника, а также отвар створок фасоли. Менее выраженным мочегонным эффектом обладают также листья и плоды смородины, листья и плоды брусники, шиповника.

Малярия

Причины. Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. В организме комара возбудитель заболевания проходит особый цикл развития, который в дальнейшем заканчивается в организме зараженного человека. Цикл развития различен — занимает от 3 до 4 дней.

Симптомы. Заболевание проявляется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и периодическим рецидивом приступов заболевания. Обычно заболевание начинается с потрясающего озноба и высокой температуры (до 41 °C). При этом имеют место учащенное сердцебиение, головная, мышечная и суставная боль. По прекращении приступа озноба заболевший чувствует мучительную жажду, а температура тела опускается до 35,5—36 °C, что сопровождается обильным потоотделением. Также после приступа имеется выраженная слабость.

Приступ с повышением температуры продолжается до 12 ч. В случае тропического вида малярии приступ даже может продолжаться в течение 36 ч. Приступы возникают в зависимости от вида малярии либо через 48 ч (3 суток), либо через 72 ч (4 суток).