Полный справочник по уходу за больными - Елена Храмова

2. И. п. – стоя, можно сидя на стуле. Закройте левую ноздрю пальцем – вдох, затем закройте правую ноздрю пальцем – выдох. Поочередно дышать правой и левой ноздрями в течение нескольких минут.

3. И. п. – стоя, руки на талии. Сделайте вдох через нос (постарайтесь предельно надуть живот). Затем продолжительный выдох через нос, максимально втягивая живот. Повторите 3 – 4 раза.

4. И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. Сделайте вдох – одновременно разведите руки в стороны, выдох – одновременно левое колено подтяните руками к животу. Повторите упражнение по 4 раза с каждой ногой.

5. И. п. – сидя, руки на сиденье стула. Вдох – прогнитесь, сведите лопатки, выдох – согнутые в коленных суставах ноги подтяните к груди. Повторите 4 раза.

6. И. п. – стоя, можно сидя. Вдохните через нос небольшими порциями на счет 1, 2, 3. Выдохните сквозь стиснутые зубы, произнося звуки «Ш» или «З». Повторите 5 – 6 раз.

7. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Руки через стороны поднимите над головой – вдох; опустите их, одновременно покачиваясь с пятки на носок, – выдох. Повторите 5 – 6 раз.

8. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Поднимите плечо на счет 1, 2, 3, 4 – вдох; опустите плечо на такой же счет со звуком «КХА» – выдох. Повторите 4 раза.

9. И. п. – стоя, руки согните в локтевых суставах. Локти разведите в стороны – вдох через нос. Опустите локти вдоль туловища, максимально втягивая живот, одновременно произнести звук «Ш» – выдох. Повторите 4 раза.

10. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Глубокий вдох, на выдохе произнесите звуки [а], [о], [у], одновременно поколачивая реберные дуги спереди, а затем сзади. Повторите 4 раза.

Массаж

При бронхиальной астме с помощью массажа можно восстановить нормальный ритм дыхания, увеличить подвижность ребер, избежать эмфизематозного изменения грудной клетки (перенасыщения легочной ткани воздухом), улучшить лимфо– и кровообращение в легких. Кроме того, массаж обладает общеукрепляющим воздействием на организм в целом.

Классический массаж при бронхиальной астме начинают с общего массажа грудной клетки. В положении больного лежа на спине с максимально расслабленными мышцами воздействие начинают с поглаживания грудной клетки снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам. Затем можно провести выжимание, разминание большой грудной мышцы, потряхивание. Каждый прием заканчивают поглаживанием массируемой зоны. Отдельно разминают мышцы в межреберных промежутках прямолинейными или зигзагообразными движениями. После этого необходимо проработать область грудины, особенно сочленение грудины и ключицы. Длительность массажа груди составляет 5 – 6 мин. У женщин область молочных желез массировать нельзя.

Далее продолжают массаж в области шеи и трапециевидной мышцы в положении сидя. Можно использовать те же приемы. Затем переходят к массажу спины. Приемы осуществляют по направлению от нижней реберной дуги к затылку, подмышечным впадинам, по лимфотоку. Начинают массаж с поглаживания, затем растирают и разминают мышцы спины в продольном и поперечном (по ходу межреберий) направлениях, заканчивают вибрацией с поглаживанием. Длительность массажа спины – 10 мин.

Курс массажа – 10 – 15 сеансов, всего для закрепления лечебного эффекта можно провести 2 – 3 курса.

Кроме классической техники массажа, в лечении бронхиальной астмы можно использовать сегментарный массаж, способствующий нормализации дыхания, стимуляции деятельности диафрагмы, препятствующий развитию эмфиземы. К тому же он обладает общеукрепляющим воздействием на организм.

Эмфизема – заболевание легких, сопровождающееся избыточным наполнением легочных альвеол и бронхиол воздухом. Данная патология приводит к нарушению газообмена между организмом и внешней средой и к развитию дыхательной недостаточности.

При выполнении сегментарного массажа пациент находится в положении сидя, максимально расслабляет все группы мышц. В начале надо растереть область спины, заднюю поверхность шеи, грудную клетку спереди и с боков. Затем в течение 10 мин выборочно осуществляют воздействие на спину, межреберья, надлопаточную область. Эффективно сочетать сегментарный массаж с дыхательными упражнениями. Заканчивают поглаживаниями, растираниями, поколачиваниями массируемой области.

Физиотерапия

Хороший терапевтический эффект имеют ингаляции с препаратами бронхолитического действия, в том числе ингаляции электроаэрозолей с бронхолитиками. С достаточным успехом применяется электрофорез с 2%-ным раствором йодида калия, обладающий хорошим отхаркивающим действием, улучшающим проходимость бронхиального дерева.

Фитотерапия

Требуется: по 1 части листьев подорожника большого, трав бузины черной, росянки круглолистной, фиалки трехцветной, 250 мл воды.

Приготовление. 4 ч. л. смеси заварить кипятком, 5 мин настоять на водяной бане, остудить, процедить.

Применение. Принимать настой 3 раза в день независимо от приема пищи.

Требуется: 1 ст. л. сухих или свежих листьев подорожника большого, 250 мл воды.

Приготовление. Залить подорожник кипятком, настоять в течение 15 мин, процедить.

Применение. Принимать настой 4 раза в день по 1 ст. л. до еды.

Требуется: по 20 г корней солодки голой, плодов аниса обыкновенного, листьев шалфея лекарственного, почек сосны обыкновенной, 250 мл воды.

Приготовление. 10 г сбора залить водой, томить на водяной бане 15 мин. остудить, процедить.

Применение. Принимать отвар каждые 4 – 5 ч в теплом виде по 0,3 стакана и на ночь по 0,5 стакана.

Требуется: по 20 г листьев мать-и-мачехи обыкновенной, листьев подорожника большого, корней солодки голой, травы фиалки трехцветной, 250 мл воды.

Приготовление. 10 г сбора залить водой, томить на водяной бане 15 мин, остудить, процедить.

Применение. Принимать отвар 4 – 6 раз в день по 0,25 стакана до еды.

Требуется: по 10 г плодов аниса обыкновенного, травы тимьяна ползучего, плодов фенхеля обыкновенного, семян льна обыкновенного, 250 мл воды.

Приготовление. 4 ч. л. сбора залить водой комнатной температуры, настоять 2 ч, затем прокипятить в течение 5 мин и процедить.

Применение. Принимать настой 3 раза в день по 0,3 стакана за 20 мин до еды.

Требуется: по 50 г корней алтея лекарственного, травы тимьяна обыкновенного, 500 мл воды.

Приготовление. Смесь заварить кипятком на ночь в термосе, процедить.

Применение. Принимать настой 3 раза в день по 0,25 – 0,3 стакана за 20 мин до еды.

Апитерапия

Требуется: 0,2 – 0,3 г мумие, 100 мл молока.

Приготовление. Растворить мумие в молоке.

Применение. Принимать натощак вечером, перед сном. Провести 1 – 3 курса по 25 – 28 дней с перерывом в 7 дней.

Требуется: 200 мл отвара корней солодки голой, 0,2 г мумие.

Приготовление. Смешать все компоненты.

Применение. Принимать 1 раз в день по 200 мл утром натощак.

Гирудотерапия

Рекомендуется использовать по 4 пиявки на 1 сеанс 2 раза в неделю, затем увеличить количество приставляемых пиявок до 7 – 8 штук на 1 сеанс. Всего целесообразно провести 3 лечебных курса с интервалом в 2 – 4 недели.

Зоны приставления пиявок:

1) симметричные точки во 2-м межреберье по срединно-ключичным линиям;

2) симметричные точки на боковых поверхностях тела по средней подмышечной линии на 4 поперечных пальца ниже подмышечной впадины;

3) симметричные точки, расположенные на уровне 3 – 4-го грудных позвонков по средней линии одной половины тела у угла лопатки;

4) точки в области вершины копчика и симметричные точки в зоне проекции крестца;

5) точки в проекции печени на правое подреберье (по ходу нижнего ребра справа);

6) симметричные точки на уровне пупка и на 2 поперечных пальца кнаружи от срединной линии тела.

Климатотерапия

Климат как сильнодействующий фактор обладает мощным терапевтическим эффектом. Поэтому необходимо рационально подходить к вопросу выбора места проживания или отдыха. Климатотерапия не является самостоятельным методом лечения, но влияет на состояние пациента.

Основные методы климатотерапии:

1) гелиотерапия (от греч. helios – «солнце», therapia – «лечение») – использование лечебных свойств солнечного излучения, солнечные ванны;

2) аэротерапия (от лат. aeris – «воздух», therapia – «лечение») – применение дозированного воздействия атмосферного воздуха с целью лечебно-профилактического влияния на организм;

3) спелеотерапия (от греч. speleon – «пещера», therapia – «лечение») – метод лечения, основанный на принципе длительного пребывания в условиях своеобраз ного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей либо искусственно созданных их аналогов;