Лечебное питание при сахарном диабете - Алла Нестерова

В растительных продуктах содержится только каротин, который, попадая в организм человека, перерабатывается в витамин А. Очень много каротина в моркови и во всех прочих овощах и фруктах красного и оранжевого цвета: томатах, красном сладком перце, кураге, абрикосах, ягодах облепихи и пр. В зеленом салате, капусте, зеленом горошке, зелени лука и петрушки также содержится провитамин А, но в этих овощах его содержание намного ниже, чем в вышеперечисленных.

Витамин А относится к группе жирорастворимых витаминов, поэтому он гораздо быстрее и лучше усваивается вместе с жирами. Рекомендуется употреблять овощи, насыщенные витамином А, одновременно с жирной пищей, что существенно помогает в короткий срок восполнить дефицит витамина в организме. Можно сочетать морковь, например, со сметаной или растительным маслом, подавать в виде гарнира к мясному блюду и т. д.

Во время приготовления продуктов питания, содержащих витамин А и каротин, следует учитывать, что этот витамин устойчив к нагреванию, но чувствителен к кислороду воздуха и ультрафиолетовым лучам. В связи с этим овощи и фрукты, содержащие каротин, рекомендуется хранить в темном месте. Измельчать продукты следует непосредственно перед самым началом тепловой кулинарной обработки или перед употреблением в пищу.

Витамин В1 (тиамин)

Тиамин, наряду с марганцем и некоторыми протеинами, принимает участие в основных обменных процессах, а также в кроветворении. Он поддерживает здоровье кожного покрова и слизистых оболочек организма. Этот витамин является составной частью ферментов, способствует выработке очень важных для нашего организма гормонов. Он обеспечивает поступление глюкозы к нервным окончаниям и мозгу, содействует скоординированному взаимодействию всех нервных узлов, благотворно влияет на работу нервной системы. Гиповитаминоз В1 проявляется слабостью мышц, болями в ногах, ослабленным вниманием, повышенной раздражительностью.

При сильной недостаточности витамина В1 может развиться полиневрит – множественное воспаление нервных стволов. Данное заболевание, которое носит также название «бери-бери», развивается при длительном однообразном питании зерновыми продуктами (освобожденными от наружных оболочек зерна), а также при употреблении риса в качестве основного продукта питания.

Суточная норма потребления этого витамина для взрослого человека составляет 1,5 мг. При напряженной физической и нервно-психической деятельности потребность организма в этом витамине увеличивается.

Тиамин содержится в продуктах и растительного, и животного происхождения. Большое количество В1 содержится в хлебных изделиях из муки грубого помола, особенно из отрубей. Достаточно высокая концентрация тиамина отмечается в крупах, горохе, В1 содержится в хлебных изделиях из муки грубого помола, особенно из отрубей. Достаточно высокая концентрация тиамина отмечается в крупах, горохе, фасоли, а также мясе (особенно в нежирных сортах свинины и субпродуктах). Много витамина в орехах, пивных и пекарских дрожжах. При необходимости дополнительная витаминизация производится за счет приема синтетических препаратов витамина В1.

Витамин В2 (рибофлавин)

Рибофлавин снабжает клетки организма необходимой энергией, а также способствует улучшению состояния кожи. Он оказывает существенное влияние на состояние и функции органов зрения, повышает способность различать цвета, улучшает остроту зрения, помогает развитию ночного видения.

Недостаточность витамина проявляется в воспалении слизистой оболочки глаз, может развиться светобоязнь, слезотечение, острота зрения существенно снижается. Гиповитаминоз В2 приводит к возникновению трещинок в углах рта (заеды), воспалению слизистой рта (стоматит).

Суточная норма потребления витамина взрослым человеком составляет 1,9 мг. Рибофлавин содержится в тех же продуктах питания, что и витамин В1, а также в яйцах. Особенно его много в дрожжах.

Витамин В3 (пантотеновая кислота)

Этот водорастворимый витамин в нашем организме является составной частью кофермента А. Он участвует во многих реакциях обмена веществ. Недостаточность пантотеновой кислоты может привести к различным нарушениям обмена веществ: дерматитам, прекращению роста, депигментации и пр.

Суточная норма потребления витамина В3 нашим организмом составляет 9,0 мг. Он содержится в дрожжах, печени, яичном желтке, молоке, моркови, зеленых частях растений и т. д. При необходимости для дополнительной витаминизации В3 назначается лекарственный синтетический препарат – пантотенат кальция.

Витамин В6 (пиридоксин)

Этот витамин имеет большое значение для нашего организма: пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат (активные фосфорилированные производные пиридоксина) являются составной частью коферментов, которые необходимы для нормального функционирования многих ферментных систем (в особенности для ферментов аминокислотного обмена). Пиридоксин участвует в обмене белков и жиров. Коферментные формы этого витамина участвуют более чем в 50 ферментативных реакциях, среди которых и метаболизм аминокислот. Например, пиридоксальфосфат необходим для реакций, способствующих карбоксилированию, трансаминированию, расщеплению, дезаминированию, десульфатированию, рацемизации и синтезу порфиринов, а также синтезу арахидоновой кислоты. Трансаминирование – очень важная реакция, катализаторами которой являются аминотрансферазы, обеспечивающие переход альфа-аминогрупп от аминокислот к бета-кетокислотам.

Гиповитаминоз В6 вызывает множественные нарушения. Возникает мышечная слабость, ухудшается состояние центральной нервной системы (появляется повышенная раздражительность, сонливость, утомляемость). Нередко дефицит пиридоксина приводит к полиневритам. Кроме того, ухудшается состояние кожных покровов и слизистых оболочек: отмечаются себорейный дерматит, ангулярный стоматит, конъюнктивит, хейлоз и глоссит. В некоторых случаях, в основном у детей, недостаточность витамина вызывает микроцитарную гипохромную анемию. Первые симптомы дефицита пиридоксина – тошнота, рвота, депрессия, периферический неврит, нарушение метаболизма производных щавелевой кислоты. Зачастую страдает иммунная система человека, делая организм более подверженным различным инфекционным заболеваниям.

Причиной недостаточности витамина часто становится прием определенных лекарственных препаратов – антагонистов пиридоксина. К таковым относятся дезоксипиридоксин, изониазид, пеницилламин, циклозерин, l-Дофа (диоксифенилаланин) и гидралазин. Иногда гиповитаминоз бывает вызван у женщин приемом противозачаточных средств.

Алкоголь в целом губительно действует на многие биологические процессы, в том числе может вызвать гиповитаминоз, особенно при его злоупотреблении. Наследственная ксантуренурия, гомоцистинурия, пиридоксинзависимая анемия, пиридоксинзависимый судорожный синдром и цистатионинурия – все эти наследственные дефекты также могут отразиться на функционировании пиридоксинзависимых ферментов, вызывая гиповитаминоз В6.

Гипервитаминоз В6 наблюдается крайне редко.

Суточная норма приема витамина взрослым человеком составляет 2,5 мг. Пиридоксин содержится в продуктах и растительного, и животного происхождения. Особенно его много в дрожжах и печени. Витамин В6 есть также в яйцах, молоке, сыре, рыбе и мясе. Среди растительных продуктов, которые являются источником пиридоксина, можно выделить картофель, бобы, горох, зеленый перец и некоторые фрукты.

Витамин В6 лучше усваивается организмом вместе с белковой пищей. При беременности и лактации, облучении ионизирующей радиацией, сердечной недостаточности, а также во время проведения некоторых методов лекарственной терапии потребность в пиридоксине значительно повышается.

Витамин В9 (фолиевая кислота, или фолацин)

Этот витамин участвует во многих биохимических реакциях. Он крайне необходим для нормального роста и развития нашего организма. Фолацин оказывает стимулирующее действие на кроветворение, повышает усвояемость витамина В12, участвует в синтезе некоторых аминокислот.

Дефицит витамина В9 – наиболее распространенная форма витаминной недостаточности. Она может вызвать малокровие или мегалобластическую гиперхромную анемию, которая характеризуется нарушением эритропоэза и поражением белой крови с явлениями лейко– и тромбоцитопении. Гиповитаминоз фолацина у беременных женщин может привести к нарушению психического развития плода. Часто длительная недостаточность витамина В9 приводит к возникновению различных заболеваний органов брюшной полости.

Суточная норма потребления фолацина для взрослого человека составляет 0,4 мг (для беременных женщин – в 2 раза больше). Этот витамин содержится во многих пищевых продуктах: печени и почках (из продуктов животного происхождения), бобовых, капусте, свекле, моркови, картофеле, листовых овощах и некоторых других, а также во многих фруктах. Много фолацина в дрожжах.