Как обустроиться в Европе. Практическое пособие для проживающих и отъезжающих - Анна Прийдак

Я сказал пациенту, что позвоню им сам и попрошу их поставить клизму, и набрал номер.

–  Говорит Амстелринг, я соединю вас с координатором службы ухода на дому. (Через несколько секунд в трубке раздался голос координатора.)

–  Это срочно, пациент плохо себя чувствует. Он пробовал сам себе поставить клизму, но у него не получается.

–  Сначала вы должны прислать факс. Кроме того, я не вижу в его карте показаний для подобной манипуляции.

–  Каких показаний? Это непредвиденный экстренный случай. Отправьте кого-нибудь ставить клизму, а потом мы разберемся с бумагами.

–  Нет, так не получится. Сначала вы должны внести в его карту показания, кроме этого, мне нужна ваша подпись.

Ну вот, как обычно. Пациент может и помереть, ничего страшного, главное, чтобы все подписи были на месте. Я отправляю факс. Скоро у меня звонит вторая линия. Пациент рыдает в трубку, что он больше не может терпеть. Я перезваниваю в службу ухода. Они не получили факс. Оказывается, они три раза поменяли название своей организации и номер факса. Мой факс мог оказаться в табачной лавке или гостинице.

–  Да, и еще… Мы вышлем вам счет.

–  Извините, мне послышалось, что вы сказали, что вы вышлете мне счет.

–  Вам не послышалось. Если мы получаем единовременную просьбу, ее исполнение оплачивает домашний врач.

А садовника моих пациентов я тоже должен оплачивать?

–  То есть за процедуры, которые вы должны выполнять, платить теперь буду я?

–  Да, такая у нас политика. Но я еще так и не получила ваш факс с распоряжением поставить клизму.

–  Но я уже дал это распоряжение по телефону. Этому пациенту нужно немедленно поставить клизму.

–  Нет, так дела не делаются.

Еще двадцать минут я уговариваю ее все-таки послать туда медсестру, обещая уладить все бумажные дела завтра. Потом принимаю другого пациента и звоню страдальцу, чтобы сообщить ему, что они придут.

–  Доктор, они мне позвонили и сказали, что придут от семи до девяти вечера, а сейчас половина пятого. Столько я не продержусь. Я позвонил одной моей знакомой, она сейчас придет и поставит клизму. Спасибо. Я сам отменю визит службы» 5.

Приобретите медицинскую страховку

Если вы отправляетесь в Европу из России, обязательно приобретите медицинскую страховку перед выездом, даже если этого не требуют в консульстве при оформлении визы. Почти в каждом крупном европейском городе в больницах лежат пациенты из бывшего СССР после инсультов, инфарктов или с тяжелыми травмами, которых никогда не навещают родственники. Дело в том, что счета за их пребывание в больнице не под силу оплатить никому из близких. При серьезном заболевании они могут доходить до сотни тысяч евро. Если больной в критическом состоянии, его примут в больницу по «скорой помощи», даже если у него нет страховки. Однако потом больница начнет искать, кому можно выставить счет. Первый кандидат – это тот, кто выслал приглашение оказавшемуся в больнице иностранцу. Вот и приходится приглашающей стороне скрываться от администрации больницы и иногда даже навсегда покидать страну. Когда состояние пациента стабилизируется, его будут пытаться выслать из страны. Лучше избежать всего этого кошмара и приобрести медицинскую страховку для туристов.

Если вы собираетесь жить в европейской стране и получать там вид на жительство, вам придется выяснять все местные особенности медицинского страхования, так как в Европе нет единой системы. Как правило, есть государственные и частные страховки. Например, в Англии существует единая государственная бесплатная система медицинской помощи National Health Service (NHS). Ее услугами могут воспользоваться все официальные резиденты, то есть имеющие право на нахождение на территории страны не менее шести месяцев. Частная медицинская страховка обычно приобретается теми, кто не до конца доверяет бесплатной государственной системе. Жена российского бизнесмена, официально проживающая под Лондоном, платит, по ее словам, за частную страховку примерно 260 фунтов за человека в месяц. При этом она же оплачивает визиты врача на дом, стоматологию и некоторые лекарства. Сумма счета ничем не ограниченного в своих фантазиях частного врача за один визит может доходить до 500–600 фунтов. Пломба может стоить 1200 фунтов. В определенных районах Англии, где живет много обеспеченных русских, англичане уже поняли, сколько с кого можно получить денег, и пользуются этим. К сожалению, как и в любой другой стране, дорого не значит хорошо.

Гувернантка, дипломированный педагог из Санкт-Петербурга, прожила в Англии десять лет и обращалась только в систему NHS. В целом она ею довольна. Она советует искать клинику или частные кабинеты, где работают бывшие российские специалисты, и обращаться к ним. Любой врач в Англии может потянуть с хирургическим вмешательством, если нет жизненно важных показаний, но если вы сочтете нужным проявить настойчивость, то операцию сделают бесплатно и качественно. Лекарства, которые выписывает врач, можно получить бесплатно, если у вас нет возможности заплатить. Все контрацептивы предлагаются бесплатно.

Из переписки с Машей: «Что касается попадания к специалистам и получения результатов анализов, счет идет на месяцы, и, если ты сам по себе выздоровел, актуальность всего этого отпадает, а если – нет и все это время перебивался, как мог, как говорится – сам дурак, – надо было покупать частную страховку. Вот мы сейчас этим и озадачились, но все равно надо встать на учет к General Practitioner. Как выяснилось, никто из частных страховщиков (кроме одного) не возьмется за тебя, если у тебя нет 6-месячной истории с GP».

Однако ситуация в Европе складывается таким образом, что гражданам придется или уже приходится доплачивать из своего кармана за пользование клиниками государственной системы медобслуживания, которые до сих пор были бесплатными. Особенно это относится к странам, где необходимо значительно сокращать государственные расходы, например в Испании. Если раньше наши сограждане привозили в Испанию бабушек и дедушек на бесплатные операции, теперь им придется все оплачивать самостоятельно.

В Голландии все зарегистрированные там жители должны иметь полис медицинского страхования. Все страховые компании обязаны предлагать базовые страховки всем желающим по одной и той же цене (примерно 130 евро в месяц, точная цена определяется местом проживания, возрастом, желанием пациента самостоятельно оплачивать часть лечения и др.). По желанию можно доплатить за ряд опций: стоматологию, одноместную палату в больнице, физиотерапию и т. д. Со страховым полисом можно отправляться к любому домашнему врачу, а с его направлением – к специалисту. Любая медицинская страховка покрывает все лечение у домашнего врача, специалистов, пребывание в больнице, операции, лекарства и т. д.

В Германии существуют два типа страховок: частная – для людей с высокими доходами и владельцев собственного бизнеса и «больничные кассы» – для остальных. Клиенты больничных касс обязаны отчислять в них примерно 15 % от своих доходов, независимо от возраста и анамнеза. Частные страховки подразумевают фиксированную ежемесячную оплату, зависящую от типа страховки, возраста пациента, пола (женщины платят больше) и наличия хронических заболеваний (чем тяжелее заболевание, тем больше придется платить). Частная страховка иногда может получиться дешевле. Если человек зарабатывает, например, 4000 евро в месяц, то он должен отчислять примерно 600 евро в больничную кассу. Женщина 40 лет, не страдающая хроническими заболеваниями, будет платить за частную страховку примерно 450 евро в месяц.

С частной страховкой обычно можно отправляться к специалистам без направлений. Врачи, как правило, принимают частных пациентов в первую очередь и назначают им более дорогое лечение, так как их страховка предполагает меньшее число ограничений. Лечатся все пациенты в одних и тех же больницах и в серьезных случаях у одних и тех же врачей, при этом с частной страховкой при наличии в перечне услуг данной опции вы попадете к более квалифицированному специалисту. Этим же пациентам предоставляется чуть более высокий уровень комфорта. В то же время если в отделении больницы свободна одна одноместная палата, то в нее в первую очередь положат не пациента с частной страховкой, а того, у которого существуют для этого медицинские показания. У немецких врачей есть также возможность предоставлять услуги, которые (частично) не оплачиваются страховками, но так как немцы обычно расстаются с деньгами крайне неохотно, врачи никому не предлагают совершенно не нужных статей расходов и подробно объясняют, за что именно вы заплатите и какая существует бесплатная альтернатива. По закону пациент должен быть проинформирован в письменном виде и расписаться, что согласен на дополнительные расходы. По своему личному опыту я знаю, что если в России стоит опасаться «раскрутки» на бессмысленные анализы и лечение от болезней, которых у вас нет, в Германии, наоборот, есть смысл предупредить врача, что вы готовы по необходимости доплачивать из собственного кармана. Многим специалистам редко приходит в голову предлагать платные услуги, даже если их польза очевидна.