Практическая наркология. Учебное пособие - Сергей Лысенко

– Я соблюдаю трезвость уже четыре месяца. Всё бы ничего, но «старые грехи опять всплывают на поверхность». Идёшь по улице и слышишь, как тебе в спину говорят: «Вон, алкашка пошла!» Прячешься в четырёх стенах, плачешь, а изменить ничего нельзя!

– А если попробовать изменить, то что случится? – спрашиваю я.

Ксения смотрит на меня непонимающим взглядом.

– Да, Ксения, иной раз мы зацикливаемся на каком-то событии и даже не подозреваем, что можем на всё это поглядеть как бы под другим углом зрения.

– Это как?

– Ты слышала восточную байку, как однажды султан попросил трёх своих мудрецов с завязанными глазами подойти к слону и, потрогав его руками, рассказать, что это такое?

– Нет!

– Один мудрец подошёл к хоботу, обхватил его и сказал: «Султан, твой слон – это толстая и гибкая змея». Другой мудрец ухватился за хвост и произнёс: «Нет, слон – это прочная и короткая верёвка». Третий мудрец дотронулся до ноги слона и задумчиво сказал: «Вы не правы, слон – это высокое и мощное дерево».

– Забавно, я бы хотела это попробовать!

– Садись в это кресло и закрой глаза. Представь во всех подробностях зрительный зал кинотеатра перед началом фильма. Горит свет, ты сидишь в центре зала, кроме тебя здесь никого нет…

Теперь выйди из своего тела и переместись в будку киномеханика. Посмотри на зрительный зал через окошко этой будки… Ты видишь саму себя сидящую в центре зала…

Оставайся всё время в этой позиции… ты сидишь в будке и смотришь кино… Одновременно с этим видишь саму себя в центре зала, смотрящую это кино…

(Пациентка кивает головой)

– Отлично! Свет в зрительном зале постепенно гаснет, загорается экран, и ты видишь на экране саму себя идущую по улице, и соседки глядят тебе вслед и о чём-то шушукаются…

(Пациентка напряжена, дыхание затруднено, подбородок дрожит).

– Хорошо! А теперь открывай глаза.

(Пациентка открывает глаза, и я даю ей возможность прийти в себя после «просмотра фильма»)

– Плохое кино?

– Отвратительное… Хотелось плакать…

– Закрывай глаза. Возвращайся в кинозал… Теперь посмотри весь этот кинофильм за три секунды. Пусть фигурки быстро перемещаются на экране!

(Пациентка выполняет задание. Открывает глаза. На её лице – недоумение).

– Этот фильм отличается от предыдущего?

– Да… непонятно как-то…

– Опять закрой глаза. Вернись в будку киномеханика. А теперь прокрути весь этот фильм задом наперёд за три секунды…

(Пациентка выполняет упражнение. На её лице полуулыбка-полуудивление).

– Забавно, не правда ли?

– Смешно… и странно…

– Закрой глаза. Вспомни какую-нибудь смешную песню или мелодию из любимой кинокомедии.

– А можно из мультфильма?

– Конечно, можно.

– Тогда песня крокодила Гены.

– Окей. Возвращайся в будку киномеханика. Нужно прокрутить твой кинофильм задом наперёд за три секунды. Во время просмотра должна громко звучать песня крокодила Гены.

(Пациентка на несколько секунд замирает, В следующее мгновение она с трудом сдерживает смех, но не выдержав, смеётся до слёз)

– Я вижу, кино тебе понравилось?

– Очень! Ведь вся эта ситуация, о которой я вам рассказывала, это действительно пустяк…

По моим катамнестическим сведениям, эта пациентка в стойкой ремиссии уже третий год.

Прокомментируем проведённый сеанс. Идея применения визуально-кинестетической диссоциации в психотерапии базируется на посылке тесной взаимосвязи негативного зрительного образа с тягостным телесным ощущением. К примеру, в сознании человека всплывает образ ранее пережитой патогенной ситуации (нападение грабителя, автокатастрофа, похороны и т.д.), и одновременно с этим происходит затруднение дыхания, напряжение мышц лица, дрожь в теле, учащается сердцебиение.

Бендлер и Гриндер поняли, что при таком раскладе необходимо развести образ и чувство, и тогда фобия (страх) дезактуализируется. Созданная ими техника ВКД явилась прекрасным средством против невротических фобий, но и не только… Мне кажется, что приведённый мною пример с Ксенией доказывает, как можно эффективно использовать ВКД и для решения других задач (преодоление чувства вины, утверждения мотивации на трезвость и др.)

В. Якорение

Другая техника НЛП, так называемое «Якорение» по сравнению с ВКД стремится решить диаметрально противоположную цель, т.е. объединение какого-то значимого зрительного (и не только!) образа с тем или иным (чаще приятным) ощущением. Приведу на эту тему только один пример из своей практики.

Альберт в ремиссии около полугода. Вот заявленная им проблема:

– Как только я увижу где-нибудь застолье, так внутри всё переворачивается, сразу становлюсь слабым и неуверенным в себе. Боюсь, что не выдержу и сорвусь…

(Я попросил пациента удобно сесть в кресло и, закрыв глаза, представить последнее застолье.

Через считанные секунды он заёрзал в кресле и даже облизнулся. Лучшего доказательства не потребовалось: действительно, питейное застолье могло привести к внезапному срыву ремиссии. Я применил технику «Якорение» для решения этой проблемы. Вот как продолжался сеанс)

– Альберт, закрой глаза и вспомни ситуацию, когда ты чувствовал себя сильным и уверенным.

(пациент погрузился внутрь себя и в течение нескольких минут выполнял моё задание. После сеанса он поведал мне, что вспомнил случай, как спасал в молодости тонущего человека. Его невербальные сигналы были достаточно демонстративными. Лицо стало мужественным, мышцы подтянулись. Его поза напоминала стальную пружину. «Прямо лев перед прыжком», – подумалось мне. Я положил свою правую руку на его левое плечо и тем самым наложил «якорь» на это позитивное чувство).

– Теперь, Альберт, я тебя попрошу о другом. Вспомни последнее застолье, где ты себя почувствовал слабым и неуверенным. (В считанные секунды Альберт стал другим: его плечи опустились, щёки обвисли, на лице появилась какая-то виноватая улыбка. В этот момент я положил свою руку на его правое плечо, тем самым активизировав ранее созданный якорь с чувством внутренней силы и уверенности. В считанные секунды Альберт вновь стал львом! Я несколько раз просил его вспоминать разные застолья, каждое воспоминание сопровождалось активизированием якоря).

Следующая наша встреча с Альбертом случилась через 2 недели. На мой вопрос, как он теперь себя чувствует, если видит застолье, он сразу перевёл разговор на другую тему, тем самым показав мне, что я его спрашиваю о таких пустяках, которые не стоят никакого внимания.

Тема якорения в психотерапии по-настоящему прорывная. Можно придумать массу клинических ситуаций, где она найдёт своё применение.

Кстати, концепция якорения продуктивна не только как психотерапевтический фактор. Якоря проясняют многие звенья патогенеза алкогольной зависимости.

Представим себе, что бывший алкоголик встречается со своим прежним собутыльником. Что в это время может произойти в его голове? По всей видимости, всплывут образы совместных алкогольных застолий, со всеми вытекающими отсюда последствиями, т.е. комплексом сомато-вегетативных ощущений, связанных с алкогольным опьянением. В этом примере собутыльник выступает своеобразным «алкогольным» якорем. И таких примеров можно привести множество. Так что, уважаемые противники НЛП, от некоторых положений данного психотерапевтического метода вам никуда не деться…

Алкоголик прошёл противоалкогольное лечение и записался в группу «Анонимных алкоголиков». Посетив несколько раз группу, он выбрал себе в качестве образца бывшего алкоголика З., и теперь каждый раз при встрече с этим человеком наш герой чувствует новый прилив сил для дальнейшего преодоления патологического влечения к спиртным напиткам. Как вы, наверное, заметили, данный пример в отличие от предыдущего демонстрирует возможности «позитивного якоря».

Если эти психологические якоря так широко представлены в нашей жизни, то кто после этого посмеет их игнорировать?

Всевозможные якорные техники, предложенные основоположниками НЛП, реально обогатят вашу наркологическую практику.

Вот ещё один пример. Уже около трёх лет, с частотой 1 раз в месяц, ко мне на приём приходит бывшая алкоголичка Рита. Зачем приходит? За негативными и позитивными «якорями»!

Вот история нашего знакомства. Рита не очень хотела расставаться с бутылкой, и мне стоило больших усилий включить её в лечебный процесс. Как же я её смотивировал? Я обратил внимание, что во время наших бенсед она очень бурно реагировала на то, как сложится жизнь её малолетнего сына, если с ней что-то случится. «А что если это чувство позитивно заякорить?» – подумалось мне. Я наложил якорь на воспоминание о том, как радуется её сын, когда она трезвая приходит за ним в детский сад. Другой якорь был зафиксирован на её воспоминании, когда она в сильном подпитии незаслуженно его наказала. «Я до сих пор не могу забыть его печальных глаз», – призналась мне Рита. Теперь каждое её посещение проходит по одному и тому же сценарию. Я подхожу к Рите, активирую негативное воспоминание и спрашиваю: «Тебя не тянет к прошлой жизни?» До того, как она ответит, я, сняв негативный якорь, накладываю позитивный. Наша беседа длится всего 5—10 минут, и каждый раз благодарная пациентка произносит: «Спасибо Вам. От наших встреч я получаю большую силу!»