Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить - Йаэль Адлер

Существуют также медицинские способы улучшить внешний вид растяжек, хотя полностью убрать их не получится. Здесь в ход идут игольчатые ролики (дермароллеры), есть также тепловые способы с золотыми иголками и лазером. Прогревом разрушают глубинные белковые структуры рубцов.

Применяя прогрев лазером, можно разбить красные кровеносные сосуды. Но если кожа уже очень дряблая и обвислая, дело может поправить только хирург: он просто отрежет избыток кожи и снова скрепит кожу скобами уже в расправленном состоянии. Впрочем, полосатый узор все равно будет виден, небольших улучшений в этом смысле можно добиться постепенно, месяцами и годами длительных процедур.

Глава 3

Второй подземный этаж: дерма

На минус втором уровне нашего гаража находится дерма, по-латыни Dermis. Мы с ней уже познакомились, когда говорили о рубцах и растяжках. Благодаря дерме наша кожа не только очень прочна, но и эластична. Кроме того, здесь находится система климат-контроля нашей кожи, впрочем, она играет важную роль и для всего организма. Дерму пронизывает гигантская сеть сосудов, наподобие проводов для подогрева пола; именно они, а конкретнее кровообращение в дерме, и регулируют теплоотдачу тела. Если требуется тело остудить, то потовые железы выведут влагу на поверхность кожи и обеспечат ее охлаждение через испарение. Если нужно согреть, то кожа переведет кровообращение на пониженную нагрузку и отведет тепло в глубины организма. Ну и, наконец, что немаловажно, в дерме находится важный наблюдательный пост нашей иммунной системы.

Центральный пост служб безопасности, разведки, сбора данных и шпионажа

В отличие от тонкого эпидермиса, дерма имеет толщину почти два миллиметра, что придает нашей коже стабильность, ведь в дерме огромное количество волокон соединительных тканей. Это прочные, чрезвычайно устойчивые к разрыву белковые волокна. Вокруг них маленькими спиралями располагаются эластичные перекрывающие волокна; они позволяют коже возвращаться в исходную позицию всякий раз после того, как кожу заденут или растянут. К сожалению, с течением жизни кожа дряхлеет. С одной стороны, это связано с естественным процессом старения. Но с другой стороны, и с тем, что мы сами форсируем этот процесс, подвергая кожу ускоряющим старение факторам: находимся на солнце, посещаем солярий, курим, испытываем стресс, мало спим, неправильно питаемся и ведем малоподвижный образ жизни, из-за всего этого наши перекрывающие волокна быстро погибают.

Если вам за 35, а тем более если вы уже в пенсионном возрасте, всмотритесь в свое лицо и сравните его со своими ягодицами. В течение жизни ваше мягкое место, скорее всего, видело мало солнца (ну если только вы не увлекаетесь нудизмом и не злоупотребляете солярием). Если вы к тому же не дымите как паровоз, то на собственных ягодицах вы увидите следы естественного старения кожи. А вот лицо ваше с самого рождения регулярно находится на воздухе, где подвергается ультрафиолетовому излучению. По нему вы можете получить представление о том, что такое фотостарение.

Я часто вижу пациентов раздетыми и всегда удивляюсь огромной возрастной разнице кожи лица и ягодиц.

На ягодицах даже у старых людей кожа, как правило, довольно гладкая, без пятен и морщин. А вот лицо нередко уже после тридцати лет покрыто мелкими морщинами, позднее появляются еще и коричневые пятна, красные сеточки, складки; обвисшие, а порой даже откровенно висящие участки кожи. У того, кто с подросткового возраста не вылезает из солярия, кожа уже в тридцать лет может выглядеть как кожаный ботинок. Такая кожа существенно теряет в эластичности, она негибкая и утолщенная. В первую очередь это заметно по тонкой коже нижних век. Там она очень нежная, и разрушительные ультрафиолетовые лучи солнца и солярия проникают в нее глубже, чем в другие места.

Если вы хотите проверить, насколько еще эластична ваша кожа под глазами, проделайте следующий эксперимент (хотя, следует признать, он довольно безжалостный): оттяните нижнее веко вниз так, чтобы показался белок глазного яблока. А затем быстро отпустите. Ну и? Веко тут же возвращается на место и плотно прилегает к глазу? Тогда поздравляю, у вас еще все в порядке! Если же это происходит не сразу, а тем паче с задержкой в две или более секунды, тогда вы, вероятно, стали жертвой одного из ускоряющих старение факторов.

Наряду с функцией стабилизации температуры тела дерма выполняет еще массу задач: она снабжает кожу кислородом и питательными веществами, передает важную информацию нашему мозгу и поддерживает нашу иммунную систему.

Капилляры и надувные манжеты

Вам случалось когда-нибудь содрать кожу? Если да, то тогда вы могли наблюдать белый грубый слой с крошечными красными точками. Это и есть надрезанная, вскрытая дерма. Волнистые участки под базальной мембраной лежат открытыми, вместе с мельчайшими кровеносными сосудами – капиллярами. Представьте себе это в виде сети из разветвленных садовых шлангов.

Диаметр капилляров от пяти до десяти микрометров (десять микрометров соответствуют 0,01 мм); для сравнения, волос в среднем имеет диаметр 80 микрометров.

Некоторые из них полностью заполнены кровью, в других же крови меньше. Управляют всем этим хозяйством маленькие надувные подушки, они облегают сосуды наподобие манжет и таким образом регулируют количество жидкости в этих «шлангах». Манжеты открываются – кровь свободно и в достаточном количестве течет по сосудам. А надуваясь до своего полного объема, манжеты сужают проход в следующий «шланг» и препятствуют поступлению туда крови.

Самые мелкие из этих шлангов – капилляры. Капилляры соединяют подающие «шланги» – артерии – с выводящими «шлангами» – венами.

Артерии поставляют свежую светло-красную, обогащенную кислородом кровь из легких через сердце во все органы и в кожу. А затем капилляры транспортируют ее по отвесным петлям наверх в направлении эпидермиса и через мельчайшие отверстия выделяют в верхний слой кожи воду, кислород и питательные вещества: аминокислоты, микроэлементы, нейротрансмиттеры и витамины. Взамен они забирают и отводят оттуда двуокись углерода (углекислый газ) и продукты химического распада внутриклеточного обмена. Это как в стиральной машине, куда заливается чистая вода, а грязная в конце цикла сливается. Затем отработанная кровь попадает через вены к легким и к сердцу, где она вновь обогащается кислородом, а вредные остатки обезвреживаются печенью и почками.

Однако в некоторых ситуациях организму важнее защитить себя от холода или жары, чем заниматься питанием клеток кожи. Дело в том, что внутренняя температура тела должна всегда составлять примерно от 36,8 до 37 градусов по Цельсию, иначе у всего организма будут проблемы, органы не смогут правильно работать. Когда на улице очень жарко, нам грозит перегрев, когда холодно – переохлаждение. Поэтому мы должны быстро включить нашу эндогенную климатическую установку и в жару отдавать тепло, а в холод его экономить.

Для этого у нас в дерме есть маленькие термометры в виде особых нервных волокон, которые в зависимости от температуры передают соответственно убыстренные или замедленные импульсы через нервные волокна и спинной мозг в головной мозг. Мы можем чувствовать температуру через контакт с твердыми предметами, с воздухом или жидкостями: горячая сауна, холодная вода, теплое тело близкого человека, горячий ветер пустыни или теплые инфракрасные лучи солнечного света. У мозга есть термостат, он находится в гипоталамусе – центре управления температурой, сексом, кровообращением, едой, питьем и суточными ритмами. Он измеряет температуру поступающей крови и одновременно получает температурные сигналы от организма, в том числе и от кожи, а затем дает системе кровоснабжения кожи указание о необходимом количестве тепла.

Кожа зимой

Если в атмосфере холодно, то «манжеты» на капиллярах надуваются так сильно, что кровоток по капиллярам почти останавливается. Кровоснабжение кожи сокращается, поскольку кровь должна быть незамедлительно отведена назад, в глубины организма. Иначе есть опасность, что на поверхности тела она будет отдавать слишком много тепла, а температура тела, соответственно, значительно понизится. Получается, что в холод кожа меньше снабжается кислородом. Какое-то время она хорошо это переносит. Однако при экстремальном холоде выступающие части тела: нос, пальцы на руках и на ногах, а также уши – подвергаются немалой опасности.

Холодовое повреждение кожи наступает не только при минусовых температурах. Обморозиться можно уже при умеренных температурах в районе четырех градусов по Цельсию; такой нормальной температуры домашнего холодильника достаточно для существенного сокращения кровоснабжения кожи. Кожа воспаляется и набухает.