Предназначено для отрады. Тайна, открытая двоим - Эд Уит

Во время беременности матка увеличивается до весьма больших размеров и может вместить – такие случаи описаны – до шести плодов. Это становится возможным потому, что стенка матки состоит из множества эластичных волокон, переплетенных с мощными мышечными слоями. Эти мышцы в дальнейшем сыграют важную роль в родовой деятельности по изгнанию плода.

Снаружи матка имеет окраску телесно-розового цвета. Изнутри матку выстилает бархатистая слизистая оболочка, называемая эндометрием, – от греческого слова, означающего «находящийся внутри чрева».

Внутри матки находится узкая, треугольной формы, полость, окруженная толстыми мышечными стенками. Специальные приспособления, внутриматочные контрацептивы, или внутриматочные средства (ВМС), вводятся в полость матки в качестве противозачаточного средства.

В верхних углах полости матки имеется по одному отверстию, ведущему в яйцеводы, в нижнем углу – перешеек матки, ведущий в полость канала шейки матки.

Нижняя, суженная и округленная часть матки называется шейкой. В связи с тем что около половины шейки матки вдается во влагалище, она легко доступна наружному акушерско-гинекологическому обследованию.

Как и матка в целом, шейка представляет собой прочное мышечное образование. Иногда будущих врачей учат, что у нерожавшей женщины шейка матки походит на кончик носа, а после первых родов – на выступающую округлость подбородка.

Нижний угол матки переходит в канал шейки матки, открывающийся во влагалище. Этот канал, образованный мощными мышцами, представляет собой узкий проход (диаметр его сравним с диаметром поперечного сечения грифеля простого карандаша) между полостью матки и влагалищем. Только под большим давлением, которое развивается во время деторождения, фиброэластические волокна шейки матки расслабляются, в результате чего размеры канала увеличиваются. В норме плотно сжатый шеечный канал фактически препятствует проникновению в полость матки возбудителей инфекции. Этому также способствуют постоянные, хотя и незначительные, дезинфицирующие выделения[7] в полость влагалища.

Влагалищное содержимое наряду с соскобом шейки матки используется для ранней диагностики онкологических заболеваний по методу д-ра Папаниколау. Каждой женщине рекомендуется проходить тест Папаниколау не реже одного раза в год, поскольку шейка матки чаще всего является местом возникновения рака половых органов. Для окончательного заключения по тесту Папаниколау требуется от 2 до 6 дней. Если рак шейки матки обнаруживается в ранней стадии развития, то более 90 % его поддается лечению с помощью современных методов (см. рис. 3, с. 54).

Эта простая и безболезненная процедура позволяет спасать ежегодно множество жизней, поскольку помогает определить рак шейки матки на ранней стадии, когда он не обнаруживается при визуальном наружном осмотре

В переводе с латинского слово vagina означает ножны. Влагалище представляет собой весьма эластичный мышечный канал, обеспечивающий связь внутренних гениталий, расположенных в полости малого таза, с наружными. Внутренняя треть влагалища, охватывая кончик шейки матки, формирует свод. Изнутри стенки влагалища, которые обычно соприкасаются между собой, выстланы слизистой оболочкой, собранной в складки. Длина влагалища составляет 8-13 см в норме, но оно легко увеличивается в размерах, чтобы принять мужской половой член. Более всего оно растягивается, конечно, при родах. В складках слизистой оболочки влагалища содержится множество крошечных железок, которые постоянно секретируют дезинфицирующую слизь, так что влагалище является самоочищающимся органом. По этой причине нужда в водном спринцевании возникает редко.

Наружная мышца промежности окружает вход во влагалище, где сконцентрированы осязательные нервные окончания, играющие важную роль в сексуальном возбуждении при тактильной стимуляции этой области.

В результате полового возбуждения женщины влагалище увлажняется транссудатом[8]. Транссудат появляется в виде бусинок влагалищных выделений, которые располагаются на стенках влагалища, как капельки влаги на запотевшем стекле. Зная место появления этой смазки, муж может облегчить половой акт, если нежно введет внутрь влагалища пальцы, захватит ими некоторое количество транссудата и перенесет его ко входу во влагалище непосредственно перед введением полового члена. Если естественной смазки недостаточно, супругам рекомендуется использовать искусственную, например Johnson amp; Johnson's K-Y Jelly, которая продается в аптеке. Двумя-тремя каплями этого желе смачивают головку полового члена или влагалище снаружи.

Влагалище – весьма активный орган, при сексуальной стимуляции оно увеличивается в длину и расширяется в поперечнике в два раза. В начальной стадии полового возбуждения верхняя часть влагалища расширяется, а матка поднимается в брюшную полость. С началом фрикционных (толчкообразных) движений полового члена влагалище сжимается и принимает форму пениса. После оргазма матка опускается, причем шейка ее окунается в лужицу семенной жидкости, скопившейся во внутренней трети влагалища.

Перепонка, расположенная по окружности между преддверием и полостью влагалища, носит название, происходящее от имени мифического бога брачных отношений Гименея (hymen). Эта анатомическая перегородка может быть мясистой и толстой, а может от рождения отсутствовать вообще. Отсутствие девственной плевы – не всегда показатель утраты девственности.

При первом половом сношении 20 % новобрачных не испытывают во время дефлорации (нарушения целостности плевы) никаких неприятных ощущений, 50 % отмечают появление некоторой боли, а у 30 % возникают довольно сильные боли. Последнее бывает связано с несоответствием между размерами отверстия девственной плевы и полового члена. Отверстие девственной плевы имеет в диаметре около 2,5 см, а для комфортного полового сношения необходимо приблизительно 4 см.

Приблизительно за 6 недель до заключения брака любой женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Внимательный и заинтересованный врач может предупредить многие женские переживания, вызванные страхом ожидания физической боли при первом половом акте. Когда при обследовании промежности обнаруживают тонкую или толстую девственную плеву, невеста может пожелать растянуть ее, чтобы исключить возможные затруднения и дискомфорт в первую брачную ночь. Данную процедуру совершает врач. Обследуемая способна растянуть плеву сама, но можно попросить врача научить этому и будущего мужа (см. рис. 4, с. 59).

Если новобрачная захочет, чтобы в свадебную ночь целостность девственной плевы нарушил супруг, половой член и область преддверия влагалища смазываются специальным желе. Положение для полового сношения следует избрать такое, чтобы половой член направлялся вниз к задней части преддверия влагалища. Толчкообразные движения удобнее производить в данном случае новобрачной, чтобы ей самой регулировать силу давления. Для дефлорации может потребоваться несколько попыток. При неудачных попытках для полового удовлетворения рекомендуется использовать взаимные ласки гениталий в других местах. Повторными попытками дефлорации не следует травмировать преддверие влагалища.

Если при добрачном гинекологическом осмотре невесты врач пришел к заключению, что девственная плева обладает повышенной прочностью по причине образующих ее мясистых тканей, то можно попросить рецепт на мазь для местной анестезии или же купить в аптеке мазь «Nupercainal». Эту мазь следует осторожно нанести по окружности преддверия влагалища, особенно в задней ее области, примерно за 5 минут до предстоящей дефлорации.

Расширение входа во влагалище муж начинает после проверки состояния своих ногтей (они должны быть коротко пострижены, все шероховатости на них подчищены) и наложения достаточного количества желе. Сначала во влагалище осторожно вводится один палец, затем два других. После этого мужу следует постепенно, но твердо давить пальцами вниз по направлению к анусу до тех пор, пока у жены не возникнут некоторые болевые ощущения и все его пальцы не проникнут во влагалище до конца. Если такое растяжение девственной плевы представляется излишне болезненным, процедуру лучше отложить на день, до следующего полового сношения. Боль возникает в основном от поспешного, нетерпеливого введения полового члена еще до того момента, когда мышечное кольцо вокруг влагалища расслабляется.

Если мужу не удается расширить девственную плеву и после нескольких попыток, паре следует вновь обратиться к семейному врачу. Может быть, врач решит сделать несколько небольших надрезов на девственной плеве сзади и по бокам. Такое оперативное вмешательство проходит под местной анестезией. Надрезы обычно заживают за неделю (как и любые другие небольшие надрывы плевы).