По Байкалу - Сергей Волков

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. В Иркутской области на случаи со смертельным исходом приходится около 3 % количества укушенных, столько же – на случаи со стойкими параличами.

В легких случаях после укуса может отмечаться только повышение температуры. Болезнь проявляется обычно через 5—30 дней после присасывания клеща, но чаще через 10–14 дней. Первые признаки заболевания клещевого энцефалита похожи на гриппозное заболевание, у заболевшего повышается температура до 37,5—38 градусов, появляются слабость, головная боль, тошнота, раздражительность. После укуса клеща рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу за медицинской помощью, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Наиболее эффективное средство профилактики – прививки против клещевого энцефалита, которые необходимо сделать заблаговременно, в ноябре – марте, не менее чем за 44 дня до даты выезда в лес. Прививки не дают полной защиты от заражения энцефалитом, но значительно облегчают протекание болезни. В случае отсутствия вакцинации необходимо вводить противоклещевой иммуноглобулин в первые три дня после укуса в специальных лабораториях. Брать в путешествие ампулы иммуноглобулина медики не рекомендуют, так как требуется жесткое соблюдение условий хранения при температуре от +2 до +8 °C. Иммуноглобулин получают из плазмы крови, содержащей специфические антитела к вирусу КЭ. Технология приготовления требует 285 дней.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (клещевой боррелиоз). Эта инфекция еще несколько лет назад не была известна и регистрировалась как клещевой энцефалит. Установлено, что болезнь Лайма вызывается другим возбудителем – боррелиями, поэтому для лечения и профилактики необходимы иные методы. Возбудителем болезни Лайма клещи заражены чаще, чем клещевым энцефалитом. Это заболевание гораздо коварнее КЭ.

Болезнь развивается через 10–30 дней после присасывания клеща. Характерные признаки – появление болезненного красного пятна вокруг места укуса и повышение температуры. Если в это время не проводить соответствующего лечения, то может развиться хроническое заболевание суставов, кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем. Опасность заключается в том, что хроническое заболевание через 5–6 месяцев, а иногда и через два года вдруг дает обострение в виде энцефалита, менингита, в то время когда уже никто не связывает возникших проблем с давним укусом клеща, думая, что это осложнение после гриппа либо другой болезни. Очень сложно поставить диагноз и правильно назначить лечение. Вакцина против клещевого боррелиоза пока не разработана. Поэтому основное внимание уделяется раннему выявлению и лечению заболевания.

КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ. Заболевание передается через укус степных видов клеща. Через 3–5 дней после укуса повышается температура, опухают подмышечные или паховые лимфоузлы, на коже появляется сыпь. Тяжелых последствий, как правило, не бывает.

Во всех случаях при повышении температуры и появлении других признаков болезни после укуса клеща необходимо обратиться к врачу.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Чтобы не бояться укусов клещей, нужно заблаговременно (осенью или зимой, в ноябре—марте) сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита. Болезнь легче предупредить, чем лечить. Последний срок вакцинации московской вакциной – 25 февраля, австрийской и германской – 25 марта.

Для получения прививки необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, справку о противопоказаниях, паспорт.

Первая прививка делается за 44 дня, вторая – за 14 дней до отъезда в место очага.

При работе в лесу для защиты от клещей используется специальная одежда с капюшоном из плотных тканей. На рукава и на штанины пришиваются резинки, с помощью которых одежда плотно прилегает к кистям и лодыжкам, что мешает клещу заползти на тело. Используются также средства, отпугивающие клещей, типа «Дэта», противоклещевой карандаш, наносящийся на ткань под коленками и вокруг грудной клетки.

Во время путешествия по лесу необходимо проводить самоосмотры, а еще лучше – осмотры друг друга (как можно чаще, поскольку активный клещ может присосаться через 15 мин.). Особенно внимательно следует осматривать кожу на голове, за ушами, подмышки, паховую область, шею. После осмотра тела рекомендуется тщательно проверить одежду. Утром и перед сном необходимо внимательно осмотреть палатку и спальные принадлежности.

Бивуак следует устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте.

Одежда не должна быть красного, оранжевого цветов или ярко-пестрой, так как она осложняет обнаружение самки таежного клеща, у которой спинка кирпично-красного цвета. По этой же причине не следует носить в лесу одежду из шерсти, гофрированной ткани или вельвета, так как неровная поверхность тоже осложняет обнаружение клеща.

Если клещ присосался, нужно смазать его маслом, жиром, керосином или накрыть открытым флаконом с водой на 10–15 мин, чтобы закрыть дыхальце, дождаться, пока он задохнется, после чего осторожными раскачивающими движениями извлечь из тела. Не рекомендуется интенсивно прижигать его одеколоном или спиртом, это может привести к гибели и высыханию клеща, что осложнит его удаление. Нельзя вытаскивать клеща при помощи раскаленных предметов – выжечь его из кожи не получится. Имея навыки, можно удалить насекомое ниткой, сделав петлю и растягивая нитки в разные стороны. Затем медленными движениями раскачивают клеща и вытаскивают. Рану обрабатывают йодом или спиртом. Руки моют с мылом.

КАК ПРАВИЛЬНО СОХРАНИТЬ КЛЕЩА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА. Клеща следует поместить в стеклянную банку или полиэтиленовый пакет и как можно скорее, не допуская высыхания, доставить в лабораторию для исследования. Рекомендуется в банку с насекомым положить кусок влажной ткани, избегать жарких и солнечных мест для хранения. Клеща можно сохранить в холодильнике или в другом прохладном месте.

Профилактика против клещевого энцефалита эффективна только в первые 4 суток после укуса. Клиника по профилактике клещевых инфекций находится в Иркутске по адресу: К. Маркса, 3. Тел. 33-34-45. Работает ежедневно с 8.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья.

ВСТРЕЧА С МЕДВЕДЕМ

Хозяином тайги называют бурого медведя. Хищный и сильный зверь, герой многих сибирских сказаний, прибайкальский медведь отличается агрессивностью и имеет один из самых высоких процентов в мире по числу нападений на людей, особенно в неурожайные годы.