Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни - Кэти Мортон
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Данный вид терапии помог многим моим клиентам изменить жизнь к лучшему, и некоторые из них отметили, что во время сеансов ДПДГ им даже не пришлось проговаривать воспоминания о травмирующем событии, чтобы снять их интенсивность. Мысленно возвращаясь к травмирующей ситуации с помощью новых терапевтических ресурсов, клиенты обретают способность вернуться к ужасному прошлому опыту, четко осознавая, что физически не присутствуют там, где все случилось. Так они могут увидеть то, что с ними произошло, с другой, более зрелой точки зрения или же ощутить в себе силы, чтобы изменить свое отношение к тому, что они считали следствием произошедшего. Одна из моих клиенток рассказала мне, как смогла увидеть себя в качестве жертвы насилия, но при этом понимала, что теперь стала взрослой и ей больше никогда не придется быть той девочкой, которую насилуют. Это позволило ей признать, что ее вины в произошедшем не было и она имеет право испытывать злость и печаль из-за случившегося. Ранее во время сеансов разговорной терапии нам не удавалось вернуться к периоду, когда случилась травма, поскольку клиентка становилась слишком эмоциональной и ей казалось, что она проживает травму снова и снова. Я направила ее к специалисту по ДПДГ, и выяснилось, что именно такая терапия и была ей необходима, чтобы наконец-то излечиться.
ДПДГ может казаться некой магией, но, по сути, дело лишь в нашей способности вернуться к воспоминаниям и прожить случившееся, зная при этом, что мы пребываем в безопасности и с нами все в порядке. Увы, я неспособна оказаться в головах клиентов, когда они проходят такую терапию, и не могу дать исчерпывающую информацию о причинах эффективности данного метода, но я видела, как ДПДГ полностью меняет людей, насколько бы странным ни казалось предположение, что движения глаз могут помочь нам исцелиться от травмы. Просто поверьте мне, что этот метод работает.
Следующий вид терапии, которым можно пользоваться для работы с травмой, называется травма-фокусированной когнитивно-поведенческой терапией (ТФ-КПТ). Она была специально разработана, чтобы дети и подростки могли справиться с приобретенным травмирующим опытом. При этом активную роль в процессе лечения играют родители и опекуны детей, которые проходят терапию. ТФ-КПТ, разработанная Энтони Маннарино, Джудит Коэн и Эстер Деблингер, основана на принципах когнитивно-поведенческой терапии и методе экспозиции, что помогает снизить выраженность любых симптомов ПТСР. Цель этой терапии состоит в помощи ребенку или подростку в достижении понимания того, что его чувства являются нормальной реакцией на травму, а также в предоставлении ему навыков самоуспокоения, расслабления и переключения в моменты грусти или столкновения с триггерами. Юных клиентов также обучают умению распознавать когнитивные искажения (которые мы подробно разобрали в предыдущей главе), например полярность мышления или катастрофизацию, и выявлять их у себя. Затем психотерапевт вместе с клиентом прорабатывает столкновение с триггером, используя метод конфронтации, и помогает увидеть, что конкретный предмет, ситуация или аромат не являются страшными или травмирующими сами по себе. Клиент может использовать новые навыки и чувствовать, что с ним все в порядке[77].
Здесь большое значение имеет работа с родителями (или опекунами), так как их задача в том, чтобы слушать своего ребенка, когда тот говорит о своей травме, и поддерживать его так, чтобы он чувствовал: он в безопасности и о нем заботятся. Взрослые могут быть активными участниками терапии только в том случае, если они не являются теми, кто причинил ребенку вред. Выяснилось, что родители, способные проявлять заботу о ребенке в такой период, значительно ускоряют процесс исцеления. Я предполагаю, это связано с тем, что родители могут следить за выполнением домашних заданий, которые дает специалист, а их присутствие во время сеансов помогает ребенку чувствовать себя в большей безопасности и не бояться говорить о травме. В некоторых случаях специалист может предложить провести прием только с родителями, чтобы научить их определенному поведению, усвоить которое необходимо и ребенку, рассказать им, когда следует напоминать ребенку об использовании навыков релаксации, и подсказать, как говорить о травме, если ребенок сам начнет разговор на эту тему. Мне нравится терапия такого рода, поскольку она создана для детей и включает в процесс их родителей при каждом удобном случае. Слишком уж часто бывает так, что дети не получают нужную им помощь в раннем возрасте. Более того, им приходится справляться с симптомами ПТСР самостоятельно, не имея ни навыков, ни понимания того, что вообще с ними происходит. Доступность данного вида терапии позволяет мне надеяться, что все большее количество детей получают помощь и возможность исцелиться от любой травмы, которую им пришлось пережить.
Еще один вид терапии, который может быть полезен каждому, кто в течение жизни столкнулся с травмой, называется экспозиционной терапией. Это часть когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), но мне хотелось бы отметить ее отдельно от КПТ, чтобы пояснить, почему она может быть так эффективна для исцеления от травмы. Когда мы травмированы, мы можем ассоциировать определенные запахи, звуки и вкусы с тем ужасным моментом, в который получили травму, и стараться избегать всего, что нам о нем напоминает. Это разумно, ведь, если мы избегаем того, что нас пугает, мы можем избежать и огорчения, и ретравматизации. Но жить своей обычной жизнью в таких обстоятельствах сложно: может казаться, что нам постоянно приходится оглядываться, нет ли рядом кого-то или чего-то, что могло бы причинить нам боль. Именно с этим и помогает справляться экспозиционная терапия. Данный метод состоит в том, чтобы противостоять всему, что внушает страх, работать над способами успокоить нервную систему и убеждать себя в том, что пугающий объект не такой уж и страшный. Можно сказать, мы таким образом находим доказательства, что наше миндалевидное тело присоединило к воспоминаниям о травме некие объекты, которые не имеют отношения к травме как таковой, и один за другим отсеиваем их.
Хочу отметить, экспозиционная терапия не подразумевает, что вас вынудят погрузиться в стрессовую ситуацию в первый же день. Первым и самым важным компонентом такой терапии становится работа над навыками расслабления. Сначала необходимо освоить те навыки, которые в момент погружения в стрессовую ситуацию помогут нам почувствовать себя лучше. Далее мы приступаем к построению иерархии страхов, начиная с того, что лишь немного огорчает, и двигаясь
