Атлас. Практический массаж - Александр Епифанов

Методист оказывает сопротивление движению в течение 6–10 с. На выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы, так же в течение 6–10 с до появления ее слабого сопротивления, оказывая давление на голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 102).

Рис. 102. ПИР горизонтальной порции трапециевидной мышцы

ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы

Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к методисту, кисти рук сцеплены «в замок» на затылке.

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки фиксированы на средней трети предплечий пациента, пассивно растягивают мышцу до ощущения легкого сопротивления.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные и глазодвигательные синергии. На вдохе пациент смотрит вверх и разгибает шейный и грудной отделы позвоночника, методист оказывает сопротивление разгибанию в течение 6–10 с. На выдохе пациент расслабляется, опускает взгляд вниз. Методист, надавливая на предплечья, производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 с, до появления ее слабого сопротивления, увеличивая флексию в шейном и грудном отделах позвоночника. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 103).

Рис. 103. ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы

ПИР ромбовидных мышц

Исходное положение пациента: лежа на животе, руки заведены за спину, лежат в области поясницы.

Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Руки расположены крестообразно, фиксируют ладонями, областью гипотенора, медиальные края лопаток.

Техника выполнения приема: используются дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы). На вдохе исходное положение фиксируется на 6–10 с; на выдохе методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 с, увеличивая расстояние между медиальными краями лопаток. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 104).

Рис. 104. ПИР ромбовидных мышц

ПИР большой грудной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на спине, рука отведена в сторону, кисть супинирована.

Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Одна рука фиксирует грудную клетку, пальцами контролируется натяжение мышцы; другая рука фиксирует верхнюю треть предплечья пациента.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного (подъем руки) и дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы). На вдохе пациент поднимает руку, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 с; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 с, опуская руку пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 105).

Рис. 105. ПИР большой грудной мышцы

ПИР трехглавой мышцы плеча

Исходное положение пациента: сидя, плечо и предплечье согнуты, пальцы кисти касаются ости лопатки.

Исходное положение методиста: стоя сзади и с боку пациента. Одноименная рука методиста фиксирует локтевой сустав, другая рука – нижнюю треть предплечья пациента.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы). На вдохе пациент разгибает плечо и предплечье, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 с; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 с, усиливая сгибание плеча и предплечья. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 106).

Рис. 106. ПИР трехглавой мышцы плеча (Иваничев Г. А.)

ПИР большой ягодичной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на животе, руки вдоль туловища.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Руки перекрещены, ладони фиксируются на медиальной поверхности ягодиц.

Рис. 107. ПИР большой ягодичной мышцы.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы) и изометрическая работа – приведение ягодиц к средней линии. На вдохе пациент напрягает и сводит ягодицы, методист оказывает противодействие в течение 6–10 с; на выдохе – методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 с, медленно разводя ягодицы в стороны, при этом происходит синергическая релаксация мышц тазового дна. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 107).

ПИР четырехглавой мышцы бедра

Исходное положение пациента: лежа на животе, нога согнута в коленном суставе.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Рука врача фиксирует тыл стопы.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент незначительным усилием разгибает ногу в коленном суставе, методист оказывает противодействие в течение 6–10 с; на выдохе – методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 с, усиливая сгибание в коленном суставе. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 108).

Рис. 108. ПИР четырехглавой мышцы бедра

ПИР аддукторов (приводящих мышц) бедра

Исходное положение пациента: лежа на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, отведена в сторону.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, с противоположной стороны от пациента, лицом к пациенту. Одна рука фиксирует коленный сустав сверху, другая – крыло подвздошной кости.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент приводит колено, не выпрямляя ногу, методист оказывает противодействие в течение 6–10 с; на выдохе – методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 с, отводя колено к кушетке. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 109).

Рис. 109. ПИР аддукторов бедра

ПИР задней группы мышц бедра и голени

Исходное положение пациента: лежа на спине, прямая нога согнута в тазобедренном суставе, лежит на одноименном плече методиста.

Исходное положение методиста: стоя с одноименной стороны. Одноименная с ногой рука методиста фиксирует свод стопы, другая – коленный сустав.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент производит подошвенное сгибание стопы, методист оказывает противодействие в течение 6– 10 с; на выдохе – методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 с, производя тыльное сгибание стопы и под нимая ногу вверх, приближая к углу 90°. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 110).

Рис. 110. ПИР задней группы мышц бедра и голени

3. Массаж отдельных анатомических областей тела

Массаж волосистой части головы

Показания к назначению: головные боли, нарушения сна, гипертоническая болезнь, невралгия тройничного нерва, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Приступая к массажу волосистой части головы, следует помнить, что лимфатические сосуды идут от темени вниз, назад и в стороны, к лимфатическим узлам, находящимся около ушной раковины и в области шеи. Направление роста волос почти совпадает с направлением лимфатических сосудов. Кровеносные сосуды образуют густую артериальную и венозную сеть. Направление сосудов радиальное, снизу вверх; по направлению к темени, как к центру, идут артерии, а в обратном направлении спускаются вены.

Массажные линии от макушки, как от центра, намечаются по радиусам вниз, во все стороны. Таким образом, волосистая часть головы массируется только по направлению роста волос, следовательно, и по направлению хода выводных протоков кожных желез.

Массировать против нормального наклона волос не рекомендуется, так как такой массаж может привести к засорению выводных протоков желез и к травматизации волосяных корней.